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楼水鑫 主任医师 泌尿外科
专业擅长 前列腺增生、前列腺炎的诊治,熟练掌握膀胱镜、肾镜、腹腔镜及经尿道内切开治疗尿道狭窄,腹腔镜手术治疗肾囊肿、肾上腺腺瘤等,在肾巨大鹿角状结石、膀胱癌根治术、肾癌根治具有丰富临床经验。
医生简介 楼水鑫,浙江省人民医院,泌尿外科,主任医师。1982年毕业于温州医学院医学系,擅长前列腺增生、前列腺炎的诊治,熟练掌握膀胱镜、肾镜、腹腔镜及经尿道内切开治疗尿道狭窄,在省内较早开展肾囊肿穿刺术、TURP、TUVPE,悉腹腔镜手术治疗肾囊肿、肾上腺腺瘤等,在肾巨大鹿角状结石、膀胱癌根治术、肾癌根治具有丰富临床经验。
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肾囊肿穿刺需要住院吗

2020.12.08
肾囊肿穿刺主张需要住院治疗,从安全性、效果以及术后的并发症等方面而言,患者需住院2-3天。尤其是在穿刺以后,需要观察1-2天,观察穿刺后是否发生出血、血肿、发烧等。一旦出现上述情况,需要及时对症治疗。肾囊肿发病人群常见于中老年人,中老年人相对基础疾病较多,比如高血压、高血脂、糖尿病等,穿刺手术前需要停用降血压的药物、糖尿病药物及抗凝药物。尤其是抗凝药物,目的主要是降低血液的黏稠度,有利于增加血管的流速,避免心脑血管的一些疾病,包括脑梗、心梗等,虽然对于心血管方面有益,但针对于肾囊肿,一旦进行穿刺,常规情况下需停用抗凝药5-7天,患者更需要住院。如果排除上述因素,穿刺要通过肾实质再到达肾囊肿,整个操过程作包括抽液、无水酒精注入,均需穿刺细针反复进入,可能会出现术中、术后出血,包括术后的感染等。
楼水鑫 主任医师
11.89万 181

肾囊肿穿刺注意事项

2020.12.08
肾囊肿穿刺在局麻下进行,其主要注意事项如下:1、与患者术前谈话进行思想工作,详细讲解、沟通手术操作步骤,让患者不要紧张,应放松,配合医生治疗;2、了解病人术前是否服用抗凝药,包括阿司匹林、华法林、波立维等;由于服用抗凝药后让血液凝固性下降,如果手术前不停用药物,穿刺后可能会使创面或肾脏大出血,对整个手术过程、病人思想压力都会带来危害。所以术前需要与病人充分沟通,了解病人局部肾囊肿的病情、身体基础状况、相关用药情况,了解清楚后做好正确的术前准备,对肾囊肿手术操作、手术后恢复、病人思想压力、恢复等都非常有利。
楼水鑫 主任医师
12.3万 117

早期肾癌切除后可以终身不复发吗

2020.12.08
早期肾癌手术切除以后从理论上不存在终身不复发的可能,也可复发。肾癌的根治主要与肾癌分期有关,比如T1a期、T2期、T3期手术后的根治效果不同,如T1a期早期手术根治后复发概率低;T2期、T3期手术以后五年复发率有30%-50%。因此术后是否复发与术前病人手术分期、分级有关,越早期手术后效果越好,术后复发率越低。对于晚期,尤其T4期已经有肺转移的病人,临床手术主要为减瘤或少瘤手术。手术后根据病理诊断或者免疫组化、基因检测,再辅助术后靶向药物或者化疗、照光等辅助综合手段治疗。上述治疗的最终目的是达到手术效果最大化,可控制癌细胞、延迟复发、提高生存率、控制肿瘤发展。
楼水鑫 主任医师
13.54万 381
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楼水鑫
主任医师
浙江省人民医院泌尿外科
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