肝癌与细菌性肝脓肿的共同点，就是在CT检查中都会呈现肝占位改变，而且在CT平扫中都是显示出低密度影。

肝癌与细菌性肝脓肿在CT的平扫加增强会有相应的区别，肝癌一般是呈现一个血供快进快出的表现。而肝脓肿主要是脓肿周围的脓壁会呈现增强的表现，脓腔内主要是脓液，一直是呈现一个混杂密度影或者低密度影。

当肝癌生长巨大或者生长过快的情况下，其中心通常会出现坏死，合并感染的情况下，也会表现为类似于细菌性肝脓肿的表现，这种情况下需要与细菌性肝脓肿进行鉴别。可以结合彩超、磁共振的检查结果、血液学检查的肿瘤标志物进行综合判定。必要时还需要做穿刺活检，才能够有效地鉴别。

肝癌与细菌性肝脓肿的处理方式完全不同，肝癌需要达到根治性切除，才能达到有效延长生存时间的目的。而细菌性肝脓肿较大的情况下，主要是采取穿刺抽脓，以促进细菌性肝脓肿的愈合。