胆结石患者就医时，可以挂肝胆外科、消化内科、普外科、急诊科等科室，具体取决于患者的具体病情以及就诊需求。 1、肝胆外科： 肝胆外科是专门负责肝、胆、胰等器官疾病的科室，对于胆结石的诊断和治疗有专业的知识和技能。 医生可以根据患者的具体情况，制定包括药物治疗、手术在内的综合治疗方案。对于大多数胆结石患者来说，肝胆外科是首选的就诊科室。 2、消化内科： 消化内科主要负责胃肠道等消化系统疾病的诊治，对于胆结石这种常见的消化系统问题也有一定的诊疗经验。 在胆结石的初期或症状较轻时，可以就诊于消化内科，可在医生指导下进行抗炎治疗或溶石治疗等非手术治疗。 3、普外科： 普外科是较为综合的科室，涵盖了包括胆道系统在内的多个器官的手术和治疗。 在一些医院中，肝胆外科并未从普外科分出，如果胆结石较大，或者引起频繁的胆绞痛、黄疸、感染等情况，需要手术治疗时，可就诊于普外科。 4、急诊科： 急诊科是医院中专门处理急性和危重病人的部门，可以提供即时的医疗救治，24小时开放。 如果患者的病情比较危急，如出现了严重的胆绞痛、伴有恶心呕吐、血压下降等情况时，应及时到急诊科进行治疗。 科室 适用情况 治疗方式 肝胆外科 所有情况的胆结石 药物+手术 消化内科 胆结石的初期或症状较轻 药物治疗 普外科 胆结石较大，频繁的胆绞痛、黄疸、感染；医院无肝胆外科 手术治疗 急诊科 胆结石情况危急，伴有胆绞痛、血压下降 综合治疗 胆结石的征兆 1、胆绞痛： 在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生绞痛，自觉疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，出现这种情况时，应及时就医，诊断是否出现胆结石。 2、上腹隐痛： 在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，出现时应警惕胆结石。

胆结石微创应该是指“三孔法”腹腔镜胆囊切除术，这三个孔通常取脐部、剑突下、右锁骨中线处，是治疗胆结石的经典手术方式之一。但三孔并不是固定不变的数量，在实际手术操作中，医生会根据患者的具体情况、手术需求有所调整。 1、观察孔： 取脐上1cm处，行10mm弧形切口插入套管，放入摄像头，用于术中观察； 2、主操作孔 ：取剑突下2-3cm处，做10-12mm切口，是主要手术器械，如分离钳、剪刀、电凝钩等通道； 3、辅操作孔： 右侧锁骨中线与右肋缘下交点处，做5mm切口，置入套管，用于放置无损伤抓钳、牵拉器、吸引器等，协助主操作孔完成手术任务。 如果患者肚脐和剑突的距离很短，观察孔位置建议选择脐下。但如果下腹、盆腔做过手术，则尽量选择脐上。 当发现胆囊三角区域粘连严重，或是局部手术视野显露不佳时，通常会增加一孔，为“四孔法”手术。增加孔的位置一般选在右侧腋中线肋缘下，做5mm切口将胆囊切除取出体外，减小操作难度。 切除术后护理 1.患者术后6小时左右可少量喝水，如果没有呕吐反应，可开始吃少许流质饮食，等肛门排气后再增加进食量。但牛奶、豆浆之类易引起胀气，暂时不宜喝。 2.手术后可以进食的前1-2周，需由米汤等流质过度到稀粥、烂面条等半流质，如无异常，再过度到普通馒头、炒菜。2周后可以恢复普通饮食。 3.术后1-2天可以进行床边活动，比如扶床慢走，减轻术区伤口粘连。

放屁多并不能直接说明胆囊炎在好转，可能是肠道气体正常产生，也可能是受饮食因素、胃肠功能变化等因素的影响。 1、肠道气体正常产生 ：人体肠道内本身就会不断产生气体，主要来源于吞咽的空气以及食物在肠道内被细菌分解发酵产生的气体。即使没有胆囊炎或者胆囊炎状态没有改变，正常情况下每天也会有一定量的气体产生并通过放屁排出。 2、饮食因素： 如果近期饮食中摄入了较多容易产气的食物，如豆类、洋葱、土豆等，会导致肠道内气体增多，放屁次数增加。此时放屁多与胆囊炎是否好转并无直接关系，只是饮食改变引起的肠道气体变化。 3、胃肠功能变化： 胃肠蠕动功能的改变也可能导致放屁增多，如胃肠蠕动加快时，气体在肠道内的传输速度变快，更容易排出体外。可能是近期运动量增加、服用了促进胃肠动力的药物等原因导致，与胆囊炎的好转与否关联不大。 4、病情变化： 胆囊炎会影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪等营养物质的消化吸收起着重要作用。在胆囊炎治疗过程中，如果胆汁分泌和排泄情况有所改善，消化功能可能会逐渐恢复，但这并不一定表现为放屁多。 如果在胆囊炎治疗过程中，放屁的气味发生明显改变，如变得特别臭，可能提示肠道消化功能存在一定问题，但也不能单纯据此认为胆囊炎没有好转或恶化，需要进一步综合判断。 判断胆囊炎是否好转主要依据临床症状的改善、相关检查指标的变化等，如右上腹疼痛减轻、发热消退、黄疸减轻等症状改善，以及血液中白细胞计数下降、肝功能指标恢复正常、B超检查显示胆囊炎症减轻等，才是更可靠的判断依据。