食管癌转移能否手术，与食管癌转移的部位、范围，以及患者是否能耐受手术相关。多数情况食管癌转移不能手术，但也有部分食管癌转移患者可以手术。食管癌的转移途径包括血行转移、淋巴转移、直接侵犯、胸膜播散等，若食管癌转移至附近的纵隔淋巴结，则可以通过手术根治。若食管癌经血行转移至肝、脑等远处器官，则手术无法达到根治效果。若食管癌通过上下直接蔓延的方式转移，亦可通过手术达到根治性切除。

若食管癌转移至淋巴结的范围较大、数量较多，建议在术后进行以放疗为主的辅助治疗，包括放疗、化疗和免疫治疗等。若出现局部淋巴结转移，则建议在术前进行新辅助的放疗或化疗，待转移灶变小后再进行手术治疗，通常能取得更好的治疗效果。