肝癌的患者若肚子变大，其原因很多。且肝癌患者肚子变大并不能成为决定生存时间的重要因素，肝癌决定生存时间的重要因素，主要还是取决于肝癌的分期、分级、病理类型、是否远处转移等。肝癌患者肚子变大的原因，具体如下：

1、消化功能不良：肝癌患者可有消化功能不良，此时通常会引起腹腔积气、积液、囤积食物等进而引起腹胀表现；

2、大量腹水：肝癌患者因为肝硬化失代偿期，可引起大量腹水，此时也会引起肚子变大、腹胀、腹部膨隆等表现；

3、肿瘤生长巨大：肝癌患者肿瘤生长巨大的情况下，会压迫相应的腹腔，进而向腹壁隆起，也会表现为肚子变大的情况。

因此，肝癌患者肚子变大的具体原因很多，但总体的生存时间主要取决于肝癌分期。需根据肝癌具体的类型进行相应分级，才能决定具体生存时间。

此外，肝癌患者生存时间的个体差异也极大，并不能作为统一的标准。总之，肝癌患者肚子变大并不能作为生存时间的相关因素，其生存时间的差异非常大，无法进行相应评估。