肝囊肿20mm并不大，就是2cm，是比较小的肝囊肿，一般不会引起任何症状，只需要定期复查随访即可。目前针对肝囊肿，也没有相关的药物可以进行控制，所以无需服药治疗，一般每年复查一次肝胆彩超，主要是评估囊肿大小和增长速度。肝囊肿属于良性病变，一般增长比较缓慢，所以肝囊肿只需要密切随访复查即可。

一般情况下，只有当肝囊肿＞5cm时才需要注意，因为＞5cm的肝囊肿通常有些可能会引起相应的腹胀症状，并且＞5cm的肝囊肿有可能会出现内部出血、感染、胆瘘的相关风险。

特别是当肝囊肿＞10cm时，建议要给予相应的处理，＞10cm的肝囊肿通常会引起腹胀的症状，压迫胃肠道可能会导致恶心、呕吐、无法进食，压迫肺部可能会导致气促、呼吸困难，甚至有的会向内压迫门脉，引起门脉高压的表现。

所以针对这一类的肝囊肿，需要给予相应的处理。处理方式可以选择穿刺，也可以选择手术治疗，具体要根据患者囊肿的大小、位置以及是否合并相应的内部病变来综合判定。