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前交叉韧带重建肌腱越粗越好吗?

发布时间: 2025-09-25

视频内容

在门诊经常会有做前交叉韧带的患者朋友,过来咨询我们,问是不是重建的韧带越粗效果越好?实际上,这个也是很多朋友都会有的一个误区。韧带重建并不是越粗越好,够用即可,越粗反而可能会带来一些其他的问题。 有些朋友做前叉重建,甚至有可能觉得膝关节的韧带不够粗,从踝关节再加一根。但实际上,从膝关节取得腘绳肌腱就已经足够粗度了,不需要再从其他地方再取肌腱了。像我个人为例,我每年单纯的前叉重建,都至少要完成100-200例,这么多年,我们没有碰到过膝关节取腱粗度不够的情况。因为我们取的肌腱即使粗度不够,可以用长度来代替粗度,也就是正常是折四股,但是肌腱是有一定长度的,可以把其中的一根折成三股,这样就有五股的肌腱,同样也是达到合适的粗度。 正常做前交叉韧带重建的粗度,一般是直径7-9mm,一般女性朋友大多数都是7-8mm,男性的朋友可能8-9mm。一般只有在做翻修手术的时候,我们的粗度可能会达到10mm,甚至11mm。 所以,在正常的情况下,7-9mm的范围内就足够了。很多人可能会觉得7mm太细,但实际上7mm也足够完成整体韧带的功能,只要我们手术做的点位是合适的,韧带有一个良好的愈合,即使是稍细的韧带,同样可以起到非常好的功能。 如果取的韧带过粗,所带来的一个非常常见的问题,就是胫骨骨道太宽,反而会影响正常的结构。很多女性朋友可能胫骨本来就比较窄,髁间嵴的宽度本来就有限,这个时候如果我们强行打一个10度轨道,很有可能会把胫骨的内侧髁间嵴打掉,打掉之后反而会影响膝关节的骨性稳定。 所以,整体重建的韧带并不是越粗越好,合理范围内即可,并不需要一味地追求更粗的粗度。
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