赵大哥，52岁，近1个月突然出现无明显诱因的便血、大便次数增多，每日排便5-6次，都是不成型稀便，伴有暗红色血。近1周出现腹痛症状，逐渐加重，于是前往医院就诊。

医生询问得知，赵大哥每日排便时还伴有暗红色血液。体格检查结果显示，腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，未触及明显的腹部肿物，直肠指诊也未触及肿物，但指套有血染。

医生与赵大哥沟通病情，由于目前便血和腹泻的原因不明，不能排除是肠道肿瘤，建议入院进一步诊断治疗，赵大哥表示同意。

入院后，医生安排赵大哥进行了肠镜检查，术中见紧邻肛门齿状线至距肛缘约7cm有一肿物，有蒂，有分枝，遂取样进行了活检术，病理结果为直肠癌。

为了确定治疗方法，医生进一步让赵大哥进行了血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、腹部B超等检查，结果均未有明显异常，提示肿瘤未发生远处转移。

医生将病情详细解释给赵大哥，并建议他进行了手术治疗，赵大哥表示同意，于是医生为他进行了腹腔镜直肠癌根治术，手术过程很顺利。住院治疗10天后，赵大哥恢复良好，症状基本消失，予以出院。

出院后第一个月，赵大哥按照医嘱每周来门诊随访，没有出现腹泻、便血等不适，指标也正常，说明病情成功得到控制。

医生提醒，直肠癌为临床常见的消化道恶性肿瘤，发病率逐年上升，且发病年龄呈现越来越年轻化的趋势。该病早期一般没有特殊症状，但随着肿瘤增大，刺激肠黏膜，部分患者可出现便血、大便次数增多等症状。

因此当出现这些症状时，一定要重视，不能私自服药，更不能拖延不管，需要提高警惕，及时前往正规医院就诊，完善肠镜检查，明确诊断，否则有可能耽误对疾病的诊治。

肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其死亡率极高，仅次于胃癌和食管癌。

发病率可高达40.8%，男性发病率高于女性，而40-50岁人群属于高发人群。

肠癌的好发部位是直肠和乙状结肠，约占75%，其次为盲肠及升结肠，再其次为结肠肝曲、横结肠及结肠脾曲。

典型症状为大便形状改变，比如粪条变细、有凹槽，以及出现血便、黏液便、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等非特征性症状。

如果有一天，你发现大便突然慢慢变成了细细的一条，表面还有凹槽，不再是完整的圆柱形，而且还总感觉想排又排不干净，排便时伴有便血的症状时，就要高度警惕了，因为这种情况可能是肠癌的“信号灯”，建议及时就医进行肠镜检查。

目前来说，肠癌的治疗仍然是以手术为主的综合治疗，一旦发现肠癌要根据相应的部位进行相应的手术治疗。

早期肠癌患者，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人是可以彻底治愈。

中晚期肠癌患者，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情。

所以说，早发现、早诊断、早治疗，是预防肠癌和治疗肠癌的关键！

而肠癌的治疗效果与发现的早晚有着直接的关系，早期肠癌切除后5年成活率可达90%-95%，而晚期肠癌的术后5年成活率则低于20%，所以，肠癌的早期发现就显得非常重要。

一

肠癌早期，有6个求救信号

01便血

肠癌最常见的早期症状之一是在大便中发现鲜红色的血迹。

由于粪便经常与肿瘤发生接触和摩擦，可能会出现便血，伴随感染还会出现脓血便。

需要注意的是，便血不一定都是红色的，也有可能出现黑色、紫色等颜色，有一些黏稠的大便中也有可能会出现便血现象。

如果病变距肛门较近，其血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。

只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。

右半结肠癌病人中肉眼可见的便血者占36.5%。

划重点，凡是便中带血者，且持续出现，逐渐增多，就具有诊断价值。

切莫当做“内痔”或“痢疾”对待，这在临床上误诊病例中屡见不鲜。

02贫血

贫血是肠癌的一个早期症状，需要注意的是，贫血症状往往不是突然出现的，而是随着便血的持续和出血量的增加，不知不觉形成的。

慢性的贫血症状不易被察觉，早期治疗的时机就是在忽视中被耽误的。尤其右半结肠癌患者贫血较为显著。

随着癌肿部位的不断破裂出血，患者可能会引起贫血后，出现口唇、甲床、睑结膜苍白，以及头晕、无力等症状。

03大便习惯改变

如果突然之间，大便的习惯出现了变化，所排的大便出现了不规则的形状，或者出现黏稠状，那么就说明大便已经出现了异常现象，很可能是肠癌的早期表现。

由于癌细胞扩散，癌组织肿物的生长，会刺激肠道引起胃肠蠕动加快，可能出现排便增多，较重者出现腹泻、排便不尽感。

直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。

而且如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可出现凹槽，或变成扁条，有时变形的大便上还附着一些血丝。

04腹痛

肠癌早期，患者会伴有腹部不适感，如腹部疼痛，有下坠感等。

可以出现间歇性腹部的疼痛，尤其是在大便的前后，肠癌引起的腹痛，多数情况一旦出现了腹痛，往往是肠道的梗阻，或者是不完全性的肠道梗阻，如果进一步加重，完全堵塞了肠子，疼痛会逐渐加重。

腹痛往往通过排便，或者是排气以后，会有轻度的缓解。

部分患者还可以在腹部触及肿块，多见于右侧，大小不一，比较坚硬，可能会有按压痛。

05腹泻与便秘交替出现

大肠癌患者另一个非常显著的特点，就是会出现拉肚子的现象，而且这种拉肚子是与便秘现象交替出现的。

这主要是因为大肠内的肿瘤变大时，瘤体会压迫或加剧肠堵塞，从而出现便秘的现象。

06体重减轻

患者罹患肠癌后，由于癌细胞侵入身体组织会引发胃口不佳，食欲不振。若长期进食减少，导致身体所需的营养无法得到及时补充，体重就会逐渐减轻。

而且肿瘤细胞的生长比普通细胞快的多，还会破坏正常的肠道功能，消耗的营养增加，吸收的营养减少，体重也会随之减轻。

尤其是中老年人，如果突然无原因的

食欲不振、乏力、消瘦者，应及时就医，做进一步检查。

二

这5类人，要尽早做肠癌早期筛查

01有家族遗传病史

家庭中有直系亲属患过大肠癌者，则其一生中患此病的危险性比其他人要高出8倍之多。

大约1/4的大肠癌患者有该病的家族患病史。

02结肠息肉患者

大部分大肠癌是从结肠息肉发展而来，息肉多是发病于青春期，40岁以后可发生癌变。

其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变机会约为25%；管状腺瘤样息肉癌变率为1%-5%。

03高龄人群

大肠癌患者大部分都在50岁以上，随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，故大肠癌的发病年龄也较高，也有一部分患者发病年龄较早。

04炎性肠病患者

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加大肠癌的发病机会，他们患大肠癌的危险性是常人的30倍。

05吸烟、饮酒人群

研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。

有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患大肠癌的风险。

大肠癌早期筛查的方法

1.无创筛查：粪便潜血试验、粪便免疫化学试验和粪便脱氧核糖核酸试验。

2.侵入性筛查：肛门指检和结肠镜检查。结肠镜检查可以对发现的可疑病变进行病理活检，并在显微镜下确定是否有恶性变化或癌细胞，这是大肠癌筛查的金标准。