林女士，23岁，自述最近加班较多，每天睡前还会关灯继续刷2-4小时手机，一周前半夜12点，突感右眼视力骤降，仅剩光感，伴随头痛、恶心，故来急诊紧急就医。

医生行临床检查，发现眼压高达45mmHg（正常10-21mmHg），瞳孔散大，眼底视神经乳头充血水肿，视野检查显示右眼90%视野缺失。结合患者主述，诊断为急性闭角型青光眼发作。

与患者沟通后，紧急使用降眼压药物硝酸毛果芸香碱滴眼液，联合甘露醇静脉滴注，2小时后眼压降至28mmHg，次日行激光虹膜切开术。术后视力恢复至0.6，但视野缺损不可逆。

⚠️医生提醒：“青光眼被称为‘沉默的光明杀手’，40岁以上人群发病率1%-2%，但近年来因关灯玩手机，20-30岁患者激增30%！黑暗中瞳孔散大，房角堵塞，眼压像‘吹气球’一样飙升，一旦发病，可能2小时内就会致盲！”

深夜玩手机，你是否也曾在黑暗中刷到停不下来？

在这个手机几乎成为“第二生命”的时代，越来越多的人习惯在睡前刷视频、看新闻、追剧、聊天……

但你有没有想过，在黑暗中玩手机，到底对身体有没有伤害？

是开灯好，还是关灯好？

今天，我们就从医学角度出发，为你揭开这个问题的科学真相。

01

黑暗中玩手机，眼睛会“受伤”吗？

很多人说：“关灯玩手机会伤眼睛。”这句话并非空穴来风，而是有科学依据的。

01瞳孔调节频繁，导致视疲劳

在黑暗环境中，瞳孔会放大以捕捉更多光线。而盯着手机屏幕时，屏幕发出的强光会让瞳孔不断收缩，造成睫状肌频繁调节，从而引起眼睛疲劳、干涩、酸胀，甚至头痛。

02近视度数飙升，尤其是孩子

青少年和儿童的眼球还在发育，眼轴容易变长，关灯玩手机时，为了看清屏幕，会不自觉地把手机拿得很近，眼睛需要持续调节焦距，睫状肌一直处于紧张状态，长期下来会导致眼轴变长，近视度数快速加深。

成年人虽然眼球发育成熟，但长期近距离、强光刺激，也可能导致近视度数加深或出现“假性近视”。

03蓝光影响生物节律，干扰睡眠

手机屏幕发出的蓝光不仅会刺激视网膜，还会影响大脑中褪黑素的分泌。褪黑素是调节睡眠的激素，一旦被抑制，就可能导致入睡困难、睡眠质量下降，甚至长期失眠。

一项来自美国国家睡眠基金会的研究指出：睡前使用电子设备1小时以上，褪黑素水平可下降约50%，进而影响整晚的深度睡眠。

04增加青光眼、干眼症风险

长时间在黑暗中盯着屏幕，眨眼频率降低，泪液分泌减少，容易引发干眼症。

同时，黑暗环境下眼压升高，对本身有青光眼家族史或眼压偏高的人来说，可能诱发急性青光眼发作，严重时甚至会导致视力骤降。

05损伤黄斑，增加失明风险

这是关灯玩手机最严重的危害。黄斑区没有血管供血，全靠脉络膜提供营养，黑暗环境中屏幕强光持续照射黄斑，会导致黄斑区细胞产生大量自由基，破坏细胞结构，引发“黄斑水肿”“黄斑变性”。

尤其是青少年，黄斑区还在发育，比成年人更脆弱，损伤后恢复能力差。

《中华眼科杂志》研究显示，每天关灯玩手机超过1小时的人，患黄斑病变的风险是开灯玩手机者的4.2倍，其中20-30岁的年轻人占比高达60%。

02

开灯玩手机，真的能“护眼”吗？

很多人认为，只要开着灯，就能避免伤眼。其实，开灯玩手机也有讲究，不是随便开一盏灯就万事大吉。

01光源选择很重要

开灯的目的是为了减少屏幕与周围环境的亮度差异，避免眼睛频繁调节。但如果你使用的是刺眼的白炽灯或顶灯直射，反而会增加眩光，加重眼睛负担。

建议选择暖色调、光线柔和、可调节亮度的床头灯或阅读灯，并将其放置在手机的对侧，避免直接照射眼睛。

02开灯≠可以长时间使用手机

即使开着灯，长时间盯着屏幕依然会导致眼睛疲劳、干涩、视力模糊。建议遵循“20-20-20”原则：每使用电子设备20分钟，就看向20英尺（约6米）远的地方，持续20秒以上，帮助眼睛放松。

03

晚上玩手机需注意这6点

01别躺着玩

躺着玩手机（尤其是侧躺、趴着）是最伤颈椎和眼睛的，建议选个舒服的坐姿，比如坐在床上，背后垫个靠枕，保持颈椎自然放松，屏幕和眼睛平齐或稍低，避免低头、歪头。

如果想躺着，就平躺着，把手机举在胸前，保持30-40厘米的距离，别侧躺或趴着。

02开启护眼模式

现在的手机大多有“护眼模式”“夜间模式”，开启后会减少蓝光的输出，屏幕会变成暖黄色，对眼睛和睡眠的影响更小。

建议晚上玩手机时，不管开不开灯，都开启护眼模式；如果手机有“蓝光过滤”功能，也可以开启，进一步减少蓝光刺激。

研究显示，开启护眼模式后，手机蓝光对眼睛的刺激会减少60%，对褪黑素的抑制作用会减少40%。

03别戴耳机玩太久

很多人晚上刷手机时喜欢戴耳机听音乐、看视频，尤其是入耳式耳机，音量开得很大，长期下来会损伤耳蜗毛细胞，导致听力下降、耳鸣。

建议戴耳机时音量别超过最大音量的50%，每次戴耳机不超过1小时，最好选“头戴式耳机”，比入耳式耳机对听力的损伤小。

根据耳鼻喉科临床数据，长期戴入耳式耳机、音量过大的人，听力下降发生率比不戴耳机的人高35%，耳鸣发生率高25%。

04别边充电边玩

晚上玩手机时，很多人喜欢边充电边玩，觉得这样不会没电，可手机充电时，电池会发热，如果长时间边充边玩，热量堆积过多，可能会导致电池鼓包、爆炸，还有触电的风险。

建议充电时别玩，或者充到50%以上再玩，玩的时候别盖东西在手机上，让手机保持通风散热。

05特殊人群要更注意

老人和小孩的眼睛更脆弱，晚上玩手机时要更注意：

老人视力下降、调节能力差，别关灯玩，开灯时也要把屏幕亮度调大一点，时间别超过30分钟，避免眼睛疲劳。

小孩的眼睛还在发育，尽量别让他们晚上玩手机，尤其是3岁以下的小孩，最好别接触电子产品；3-6岁的小孩，晚上玩手机时间别超过15分钟，一定要开灯玩，屏幕亮度调至适合小孩的程度。

眼科医生提醒，6岁以下儿童如果长期晚上关灯刷手机，近视发生率会高达60%，比不刷手机的儿童高5倍。

06出现这些症状需就医

如果晚上玩手机后，出现眼睛干涩、酸胀、疼痛、视力模糊、看东西有黑影，或者脖子疼、肩膀酸、手臂发麻，以及失眠、焦虑、烦躁等症状，一定要赶紧停下手机，休息几天，如果症状没缓解，就及时去医院就诊，别硬扛，以免耽误病情。