35岁高先生，自述3个月前曾于采耳店采耳，回家后自觉双耳痒感明显，经常用棉签反复抠耳朵，自行滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，症状并未改善。

1周前双耳痒感难以忍受，夜间无法入睡，患者比较担心，遂来医院就诊。

查体发现双侧外耳道黏膜及鼓膜覆盖白色绒毛样物质，取分泌物送检做真菌涂片检测，显微镜下可见菌丝，示真菌感染。根据患者症状及相关检查，诊断为真菌性外耳道炎。

与患者沟通后，采取耳内镜下，将耳道黏膜及鼓膜表面大部分菌丝擦拭掉，随后又给予复方酮康唑乳膏涂抹。同时嘱患者保证耳道清洁，定期换药复查，治疗期间不能吃鱼、虾、贝壳之类的食物。

半个月后复诊，自述双侧耳道内痒感明显减轻，因痒感减轻，夜间睡眠恢复正常。但查体耳道黏膜深处及鼓膜处，仍有少量白色绒毛样物质存在，嘱患者继续应用复方酮康唑乳膏涂抹，1周再来复诊。

⚠️医生提醒：

真菌性外耳道炎主要是由于真菌侵入耳道或外耳道内，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的炎性病变。临床表现为耳内发痒、奇痒及闷胀感。真菌性外耳道炎难根治，容易复发，需定期规范用药治疗，日常保证耳道清洁，提高身体抵抗能力，以降低真菌感染复发率。

耳朵是我们感知世界的重要器官之一，它不仅负责听觉，还与平衡、协调等身体功能密切相关。

在日常，你是否经历过？

突然觉得耳朵里痒得难受，忍不住用手指或棉签掏半天，却什么耳屎也没掏出来？

睡前耳朵痒得辗转反侧，越掏越痒，甚至把耳道抠得发红，痒意却丝毫没减轻？

很多人觉得“耳朵痒”是小事，要么是耳屎多了，要么是空气太干燥，忍忍或掏掏就过去了。

但其实，反复耳痒却掏不出东西，可能不是“小问题”，而是身体在提醒你：耳道或全身可能藏着某些疾病。

01外耳道湿疹

外耳道湿疹是耳朵痒的常见原因之一，它是一种变态反应性炎症。

外耳道皮肤娇嫩，当接触到某些过敏原，如化妆品、洗发水、染发剂，或者佩戴的耳饰材质过敏时，就可能引发湿疹。

另外，精神紧张、过度疲劳等也可能成为诱发因素。外耳道湿疹发作时，耳朵会瘙痒难耐，就会忍不住想去掏，耳朵会出现红斑、丘疹，严重时还会有水疱、渗出液。

此时，应避免再次接触过敏原，保持耳朵清洁干燥，及时就医，在医生指导下使用抗过敏药物和外用软膏进行治疗。

02外耳道真菌病

真菌性外耳道炎，俗称“霉菌性耳道炎”，是由真菌（如念珠菌、曲霉菌）感染引起的慢性炎症。

常见于长期游泳、耳道经常进水、免疫力低下或长期使用抗生素的人群。

真菌感染后，耳朵会奇痒无比，尤其是在夜间，瘙痒感会更加明显，严重影响睡眠质量。

同时，患者可能会感觉耳朵有闷胀感，听力也会受到一定影响。

治疗外耳道真菌病，关键是要清除外耳道内的真菌团块和痂皮，保持外耳道干燥，并在医生指导下使用抗真菌药物，如外用克霉唑、咪康唑等。

03外耳道炎

外耳道炎分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。

急性外耳道炎通常是由于外耳道皮肤受到细菌或病毒感染引起的。比如，在游泳时，污水进入外耳道，或者用不干净的工具掏耳朵，损伤了外耳道皮肤，都可能引发感染。

急性外耳道炎发作时，耳朵会有剧烈的疼痛，同时伴有瘙痒感。患者可能会感觉耳朵发热、肿胀，严重时还会出现听力下降。

如果治疗不及时，急性外耳道炎可能会转为慢性外耳道炎。慢性外耳道炎患者耳朵会长期瘙痒，外耳道皮肤增厚、粗糙，有脱屑现象。

预防外耳道炎，要注意保持耳朵清洁干燥，避免用尖锐的物品掏耳朵。一旦出现症状，应及时就医，使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。

04中耳炎

中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳鸣等。但在早期阶段，部分患者也会出现耳朵瘙痒、不适感，容易误以为是耳垢多而频繁掏耳，反而加重病情。

中耳炎的发生与多种因素有关，如感冒、鼻窦炎、咽鼓管功能障碍等。当病原体通过咽鼓管进入中耳，就会引发炎症。

如果怀疑自己患有中耳炎，应及时到医院进行耳部检查，如耳内镜、听力测试等，以便明确诊断，并在医生指导下进行抗生素或鼓膜穿刺治疗。

05螨虫

耳朵里有螨虫，也是耳朵痒却掏不出东西的常见原因，尤其是家里养宠物、床上用品长时间不换的人，更容易有螨虫。

螨虫会藏在耳道入口处的皮肤里，或者床上的枕头、被褥里，晚上睡觉时爬到耳朵周围，刺激皮肤，导致痒，掏耳朵却掏不出啥，而且越到晚上痒得越厉害，有时候还会觉得耳朵周围的皮肤也痒。

《皮肤性病学杂志》指出，约8%的耳朵痒与螨虫有关，其排泄物、尸体碎片会致敏。床上温暖潮湿，是螨虫的“温床”，比如半年不晒的枕头，螨虫大量滋生。

处理螨虫致痒，要先清洁床品，每周用60℃以上热水清洗枕头、被褥、床单，再暴晒4小时；床垫、沙发定期用除螨仪清理。

耳痒时别抓别掏，用棉签蘸医用酒精轻擦耳道入口皮肤。若痒得厉害，可遵医嘱涂甲硝唑凝胶等药物治疗。

06全身性疾病

一些全身性疾病也可能以耳朵痒为表现之一。

例如，糖尿病患者的血糖水平较高，容易滋生细菌和真菌，从而增加外耳道感染的风险，导致耳朵痒。

此外，肝肾疾病、血液系统疾病等也可能影响身体的代谢和免疫功能，引发耳朵瘙痒等不适症状。

如果耳朵痒的症状持续不缓解，且伴有其他全身症状，如多饮、多食、多尿、乏力、消瘦等，应及时到医院进行全面检查，排除全身性疾病的可能。

这些“掏耳朵习惯”

比耳痒更伤耳朵

很多时候，耳痒的加重，都是“不当掏耳朵”导致的。比如这些习惯，你可能每天都在做，但其实很伤耳道：

❶用棉签掏耳朵

棉签的棉花容易脱落，留在耳道里引发感染；而且棉签头比较粗，会把耳屎推到耳道深处，反而堵得更厉害，加重痒和闷。

❷用指甲、掏耳勺抠耳朵

指甲里藏着大量细菌，抠破耳道皮肤后，很容易引发感染；金属掏耳勺太硬，可能会划伤耳道，甚至损伤鼓膜。

❸频繁掏耳朵

其实耳屎（医学上叫“耵聍”）是保护耳道的“天然屏障”，能黏附灰尘、细菌，还能润滑耳道皮肤。

正常情况下，耳屎会随着我们说话、咀嚼，自行排出体外，根本不需要频繁掏，一般1-2个月掏一次耳道口的耳屎就够了。

耳痒多久该去看医生？

如果只是偶尔耳痒，耳道里没有红肿、疼痛、分泌物，听力也正常，可能是皮肤干燥或短暂刺激，注意保持耳道干燥，别掏耳朵，观察几天就能缓解。

但如果出现以下情况，一定要及时去耳鼻喉科就诊：

耳痒持续超过1周，反复掏也没缓解；

耳痒的同时，伴有耳痛、流脓、听力下降、耳鸣；

耳道里有红肿、皮疹、异常分泌物；

伴随其他症状，比如打喷嚏、皮肤痒、血糖高。

耳朵是很娇嫩的器官，别把“耳痒”不当回事，也别靠“掏”来解决问题。

及时找到原因，针对性处理，才能让耳朵彻底摆脱“空痒”的困扰，避免小问题拖成大麻烦。