刘女士，29岁，前2周发现皮肤表面出现了一些凸起的红色疙瘩，呈扁平样增生，伴随着强烈瘙痒，一直没有消退迹象，于是前往医院就诊。

医生查体可见躯干表面散在分布红色风团样增生，皮肤表面残留有搔抓之后留下的抓痕。根据发病过程及临床外观表现，考虑为荨麻疹性血管炎。

为了明确诊断，医生进行血常规检查，结果显示淋巴细胞数目升高，嗜酸性粒细胞数目升高，中性粒细胞百分比降低，符合荨麻疹性血管炎的诊断。

医生与刘女士详细沟通病情之后，敲定治疗方案，选择盐酸西替利嗪片，搭配丁酸氢化可的松乳膏进行治疗。盐酸西替利嗪片属于脱敏类药物，摄入体内之后能够使红色风团样增生逐渐消退，使瘙痒症状逐渐消失，起到辅助治疗的作用。

丁酸氢化可的松乳膏属于糖皮质激素类药膏，具有抗炎、抗过敏的功效，涂抹在皮肤表面，可以使红色风团迅速消退，提高患者的生活质量。

居家治疗25天后，刘女士前往医院进行回访，表示连续应用药物5天左右，局部皮肤表面的瘙痒症状明显缓解，红色风团样增生虽然没有彻底消退，但是面积明显缩小。用药15天左右，皮肤表面的瘙痒症状彻底消退，红色风团样增生大幅度消退，皮肤表面残留有暂时性的红色斑片。

医生表示目前皮肤表面的异常症状已经基本消退，皮肤恢复到了健康状态，说明疾病得到了有效治疗，可以停用药物了。

医生提醒，荨麻疹性血管炎的症状与荨麻疹类似，但与荨麻疹不同的是，皮肤表面的风团样增生并不会很快消退，可能会持续存在很长一段时间。

荨麻疹性血管炎除了会出现皮肤表面的风团样增生外，还可能会出现发热，个别患者还会出现大片皮肤疼痛，甚至可能引发关节酸痛的症状。因此，及早就诊很关键，可以避免发生更严重的后果。

皮肤作为人体最大的器官，不仅是我们的外在形象展示，更是身体健康的“晴雨表”。

它就像一面镜子，能照出身体里的小秘密，医生常会借助皮肤检查帮助早期发现与诊断疾病。

如皮肤的不同颜色，能反映内在脏腑的健康状态；肠道、血液、激素甚至心脏疾病也可能以皮疹形式首先展示在皮肤上。

我们通过观察皮肤的状态变化，可以窥视血液健康。

一

3种皮肤异常，可能是血液问题

01不明出血点或淤青

正常情况下，皮肤受到碰撞或挤压时，会出现短暂的红肿或淤青，但很快会消退。

如果皮肤经常出现不明原因的淤斑或出血点，且不易消退，则需要提高警惕，这些现象往往预示着血液问题，多与血小板减少或血液凝固功能障碍有关。

当血小板极度低下时，如持续小于20x10^9/L时，皮肤可自发出血点、紫癜或瘀斑。

另外，当患者体内出现凝血因子减少或有抗凝物质存在时，凝血功能会出现异常，同样也会出现皮肤淤青的表现。

还有一些血液疾病，也有可能导致身上出现淤青或皮肤出血点症状：

血小板减少性紫癜：患者会出现皮肤及黏膜的出血，可表现为腿上有淤青或瘀斑，还可能会出现月经增多、鼻出血，严重者会出现内脏出血的情况。

再生障碍性贫血：患者可能会出现皮肤过度苍白、皮肤出血点症状，腿部淤青较为明显，女性患者还会出现月经量过多、经期延长等情况。

白血病：患者的腿部可出现皮下出血，进而形成瘀斑，同时还可能伴有面色苍白、发热、贫血等症状。

血友病：患者往往会出现关节、肌肉等部位缓慢渗血，进而出现腿上有淤青的情况。

02皮肤苍白无血色

健康的皮肤，首先应该红润有光泽，其次是细腻光滑、毛孔细小、有弹性，这说明气血充足，血液循环顺畅，身体健康。

但如果皮肤变得苍白，尤其是面部、手掌和脚掌等部位，往往意味着血液中的红细胞数量不足或功能减弱，导致氧气输送不畅。

皮肤苍白在排除个人体质等生理性原因外，多见于血液疾病、白化病等疾病。

如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、白血病等，可导致患者出现不同程度的贫血，表现为皮肤苍白。

很多贫血患者会因为面色不好而就诊，经过化验发现贫血的问题。

03皮肤瘙痒或麻木

当体内血液的糖分浓度长期过高时，会刺激皮肤末梢神经，引发患者早期出现糖尿病皮肤病变，如皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。

这种痒多表现为奇痒难忍，尤其以身体皮肤较薄部位及四肢末端瘙痒更为明显。

患者通常会有手指尖或脚趾尖的麻木、刺痛感，以及经常会有皮肤上有蚂蚁或小虫子爬等皮肤过敏的感觉，这是糖尿病引起的皮肤瘙痒特点。

另外，一些血液系统疾患也可引起皮肤瘙痒，如缺铁性贫血、嗜酸性粒细胞增多综合征等。

缺铁性贫血患者中，有15%~20%可出现全身或局部性瘙痒，主要与铁摄入不足等有关，导致身体红细胞和血红蛋白减少，皮肤组织出现营养障碍所致。

二

正常淤青和疾病淤青，有什么区别

正常淤青

因碰撞或外伤导致皮下血管破裂，血液流出并淤积在皮肤下形成，通常只是局部皮肤的青紫，可能伴有轻微的疼痛或肿胀。

这种淤青一般会很快自行消退，不会对身体造成太大影响。

可采用冰敷、热敷等物理疗法，促进血液循环，加速淤血的消散。

血液病淤青

因血液系统疾病导致血小板数量不足或功能异常，血液凝固能力下降，从而容易出现皮下出血，形成淤青。

血液疾病的患者，除了皮肤上的青紫外，还可能伴随乏力、贫血、发热、淋巴结肿大等症状，这也是血液病淤青与正常淤青的重要区别。

血液病淤青，往往不容易消退，甚至可能反复出现，需要通过专业的诊断和治疗才能消散。

三

做好这6件事，让血液流通更顺畅

1.健康饮食：低盐、低脂、清淡饮食，平时可以多吃一些羊肉、牛肉、猪肉等热性肉类食物，同时还可以多吃一些富含维生素和矿物质的蔬菜水果，如樱桃、草莓等。

2.适量运动：日常生活中适量进行有氧运动，如游泳、慢跑、跳绳、打篮球、打太极拳、拉伸运动等，可以促进全身血液循环。

3.控制体重：过重会增加心脏负担，影响血液循环，而保持健康的体重范围，可有助于改善血液循环。

4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会损害血管健康，影响血液循环。

5.保持良好作息：充足的睡眠和规律的作息，可有助于维护心血管健康，改善血液循环。

6.定期体检：定期进行体检，及早发现并治疗可能导致血液循环不良的疾病，如高血压、糖尿病等。