孕21-24周的重点检查项目是大排畸检查和妊娠糖尿病筛查,大排畸检查是通过超声了解胎儿的组织器官发育情况,排除胎儿可能出现的先天发育畸形。妊娠糖尿病筛查是确认孕妇有无妊娠糖尿病,如果发现异常,会继续做糖耐量检查(OGTT)。此外,此期孕妇患妊娠高血压的风险会增加,因此需及早进行监测和预防,可降低疾病发生风险。
孕妇应穿宽松、舒适、容易穿脱的衣服和鞋子,便于检查。
这次检查是对胎儿进行全面排查,孕妇要尽量放松心情,过于紧张会影响胎儿活动。
大排畸需要看到胎儿活动,可以带点零食(如巧克力),做B超前10分钟左右吃,刺激胎儿活动。
本次验血需要空腹,请在检查前一天晚上8点后禁食,先抽血、验尿后,其他项目可以吃完早餐再进行。
糖筛的前3天应该正常饮食,不要人为地控制糖分摄取,以免检查时无法反映真实的结果。
孕21-24周的产检费用整体在1000-1500元,其中体重、宫高、腹围、血压等一般检查免费,妊娠期糖尿病筛查费用为30-50元,妊娠期高血压预测费用在300-500元,彩超大排畸费用在150-500元,具体费用以产检医院的收费情况为准。
排畸检查有一次异常,不代表胎儿就一定有问题,羊水多少、胎儿体位和母体因素均会影响B超的准确性,因此目前大部分医院会有排畸复查机制。
一般医院做排畸检查需要提前至少2周预约,应注意安排好检查时间,避免错过预约时间。
建议孕妇此周开始合理补铁补钙,预防贫血和骨质疏松。
超声大排畸不能筛查所有胎儿畸形,有些异常需要在晚孕期甚至出生后才发生、发展。因此大排畸无异常,后续也要继续做一次超声排畸检查,俗称“小排畸”。
糖耐需分别抽取三次静脉血,为了防止在检查过程中孕妇出现昏厥等危险情况,请家人一同陪伴检查。
糖筛时,糖水小口慢喝,在3-5分钟内喝完即可,避免呕吐等不适。