妊娠期高血压预测

妊娠期高血压疾病是女性在怀孕期间患有的高血压病的总称,是造成我国孕产妇死亡的第二大原因。孕21-24周开始,需监测指标包括平均动脉压指数、翻滚试验、血液流变学实验、尿钙测定,可用于预测妊娠期高血压疾病(主要用于子痫前期的预测)发生倾向,降低疾病发生风险,以及明确诊断后及时干预、早期控制,减少高危妊娠。

指标解读

平均动脉压指数

妊娠21-24周进行,计算公式为MAP=(收缩压+2×舒张压)÷3,当MAP≥85mmHg表示有发生子痫前期的倾向。当MAP≥140mmHg时,易发生脑血管意外,导致昏迷或死亡。

翻滚试验(ROT)

妊娠21-24周进行,孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后,翻身仰卧5分钟再测血压,若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg,提示易有发生子痫前期倾向,阳性预测值为33%。

血液流变学实验

低血容量及血液黏度是发生妊娠期高血压疾病的基础。当血细胞比容≥0.35、全血黏度>3.6、血浆黏度>1.6时,提示有发生子痫前期的倾向。

尿钙测定

妊娠期高血压疾病患者尿钙排泄量会明显降低。尿Ca/Cr比值的降低早于妊娠期高血压疾病的发生,若≤0.04,有预测价值。