半腱肌

• 半腱肌位于大腿后部的内侧，是腘绳肌的组成部分

• 半腱肌能起到屈膝关节、伸髋关节、使小腿旋内的作用

• 半腱肌受损后会影响下蹲及伸直下肢的正常活动，出现行走障碍

位置

半腱肌位于大腿后部的内侧，起于坐骨结节，止于胫骨上端内侧。

半腱肌位于大腿后面内侧浅层，肌腱细而长，几乎占肌长的二分之一。半腱肌与半膜肌、股二头肌一起组成腘绳肌，为单羽肌。

半腱肌由坐骨神经支配，主要作用是屈膝关节、伸髋关节、使小腿旋内。当下肢不固定时，半腱肌是腘绳肌群的一部分。腘绳肌群可维持体位，并帮助臀大肌和腹直肌维持骨盆后倾。与股直肌和股二头肌一样，半腱肌连同股二头肌和半膜肌协同作用，伸展髋关节并牵拉股骨向后，半膜肌和半腱肌还可以屈曲原本伸直的膝关节，并在曲膝状态下使小腿内旋；当下肢固定时，腘绳肌群连同强有力的臀大肌，使身体挺直，将骨盆拉过膝和足的后方，在站立、提起和蹬腿时，屈膝、伸髋功能尤为重要。

日常应注重半腱肌的饮食养护，养成良好的饮食习惯，定时定量用餐、不偏食、不挑食，避免暴饮暴食，保证营养均衡摄入。多吃含有丰富蛋白质、维生素、膳食纤维的食物，适当补充含丰富钙质的蛋奶制品等，并可口服维生素D促进钙质吸收，加强骨密度同时也可以增加半腱肌的肌肉强度。

在日常对半腱肌的运动养护中，可选择锻炼局部肌肉群的方式增强半腱肌力量，如俯卧腿弯举等，或者有氧运动，如跳绳、跑步、游泳等，全面提高身体素质，增强抗病能力和身体对外界的耐受能力。另外，在半腱肌锻炼过程中，应选择适宜强度，避免活动过于剧烈导致半腱肌损伤。

半腱肌健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如养成良好睡眠习惯、适当按摩放松等。

养成良好睡眠习惯

良好的休息可以使机体获得更好的抗病能力及对外界的耐受力，生活中应保证充足的睡眠时间，学习和工作间歇进行适当小憩，有助于半腱肌养护。

适当放松按摩

适当对半腱肌进行按摩放松，如在运动后按揉腘绳肌，使半腱肌得到彻底放松，有利于养护半腱肌。

半腱肌是人体下肢的重要肌肉组织，若出现半腱肌方面疾病时，其位置、形态、颜色也会发生变化。接下来以常见疾病为例，从半腱肌的形态方面对比一下健康半腱肌和不健康半腱肌的区别。

半腱肌形态

1、正常半腱肌

半腱肌是一块长而薄的肌肉，肌腱细而长。正常情况下，半腱肌柔韧有力，无萎缩；皮肤无红肿、色素沉淀及血管怒张，皮温正常。

2、异常半腱肌

半腱肌损伤

膝盖后内侧、胫骨上端内侧面出现压痛，可见局部肿胀，皮下瘀血，半腱肌在影像学下表现为形态异常，且直腿抬高试验结果为阳性。

半腱肌炎

主要指鹅足滑囊炎，是由股骨、半腱肌、缝匠肌附着于胫骨处的滑囊剧烈运动、局部反复压迫而产生的一种无菌性炎症，膝部X线平片显示有滑囊和鹅足腱钙化，膝关节MRI上表现为沿膝关节鹅足肌腱后内侧的椭圆形多房积液影。

半腱肌滑脱

半腱肌用力过猛出现的深筋膜被撕裂，于膝盖伸直时可听到肌腱滑动弹响声，下肢暂时丧失行走功能。

半腱肌受损后，多出现疼痛、肿胀、萎缩等，具体如下：

疼痛

半腱肌受损后可能因损伤到周围血管、神经、肌肉等导致半腱肌出现压痛，严重者甚至会出现肌肉撕裂感。大腿后侧常有外伤史，主要表现为膝后侧疼痛，不能负重，下蹲疼痛加重，无法伸直下肢或在伸直下肢时则感觉到疼痛，常出现于半腱肌劳损、半腱肌滑脱。

肿胀

半腱肌肌腱炎多为无菌性炎症刺激，随着炎症发展，会因炎症浸润出现局部凸起、发红肿胀；半腱肌劳损拉伤则会出现局部弥漫性肿胀，皮肤发红或皮下瘀青。

萎缩

半腱肌损伤后未经治疗，患部肌肉弹性消失、变硬；病程日久可能出现患侧大腿肌肉萎缩，进而出现臀部肌肉萎缩。

半腱肌受损后可引起半腱肌滑脱、半腱肌损伤及半腱肌炎等疾病，而影响半腱肌健康的因素主要有以下两个方面：

外伤因素

因外部受到撞击，利器刺伤等致半腱肌肌肉受损、肌腱纤维断裂；或因股骨骨折导致半腱肌受到抻拉撕裂；或出现运动伤害及突然跌倒，如跑步起跑或跑步中突然提速导致半腱肌受伤。

劳损因素

慢性劳损也会导致半腱肌损伤，如长期坐姿或者卧床导致肌肉过度紧缩所致；也可能与职业因素有关，如跑步运动员等；还可能因半腱肌局部感受风寒、过度劳累诱发。

半腱肌是否健康，日常可通过局部症状进行判断。如果出现大腿后方产生紧绷感及明显肿胀，严重时活动范围缩小，出现跛行，考虑半腱肌病变，导致半腱肌功能障碍引起；当出现膝盖屈伸动作受限或影响正常活动，考虑半腱肌劳损情况；若出现膝盖弯曲后伸直出现明确响声，并感到疼痛或暂时腿无法行动，需警惕半腱肌滑脱。出现以上异常症状或有加重时，需及时就医，由临床医生进行判断。

半腱肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

体格检查

触诊主要包括检查半腱肌位置是否正常、能否正常收缩，是否出现不适，肌力是否可以做出对抗，可判断患者现阶段肌力状况及治疗后恢复情况。

实验室检查

血液检查

主要为血常规和血细胞比容检查，通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数判断是否出现感染及病原菌类型，以指导临床用药及制定一系列治疗方案。

影像学检查

超声检查

能够明确半腱肌的形态厚度、大小、连续性、边缘特征及肌腱纤维的走行、连续性、与其周围组织的结构关系等，诊断是否存在半腱肌病变。

CT、核磁共振

可以明确半腱肌附近的软组织情况和半腱肌肌肉纹理走向，观察是否有积液、钙化影及其病变范围，判断是否存在半腱肌损伤等情况，排除并辅助诊断。

X线检查

X线片可以排除股骨骨性病变，辅助诊断半腱肌受损出现的病症。