餐后血糖9.1mmol/L不是正常的水平，对于正常人群，餐后血糖水平建议应该在7.8mmol/L以下。当然主要观察的是餐后2h的血糖状态，如果餐后血糖水平超过了7.8mmol/L，如果没有达到11.1mmol/L，考虑存在糖耐量异常，也就是如果检测到餐后血糖在9.1mmol/L的状态，处于糖耐量异常的状态。针对糖耐量异常最好完善75g糖尿量试验。因为75g糖尿量试验是目前诊断糖尿病前期和判断是否为糖尿病金标准。如果75g糖尿量试验当中，空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，餐后2h糖负荷以后，血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，则达到糖尿病诊断标准。对餐后血糖水平达到9.1mmol/L，确实不能排除已经进入糖尿病前期的状态。建议首先在生活方式上要予以积极调整，主要是管住嘴、迈开腿。在饮食上建议一定要控制好总热卡，低盐、低脂、清淡饮食，不要进食升糖指数较高的食物。同时在进食方式上，可以采用少量多餐的进食方式，这样可以帮助降低餐后血糖。同时可以在餐后配合运动，像餐后1h的时候进行有氧运动，每次运动的时间＞30min，有利于控制餐后血糖水平。

较多患者认为糖尿病的早期症状是三多一少，即多尿、多饮、多食、体重下降，其实并不如此。较多患者在早期可能仅表现为双下肢乏力、皮肤感染，如疖、痈反复迁延难愈，女性可能会出现反复迁延发作的尿路感染和阴道炎症，部分患者仅表现为视物模糊。所以糖尿病的早期症状多种多样，如果感觉异常，建议及时检测血浆葡萄糖水平。如果发现血糖升高，在饮食上建议低盐、低脂、清淡饮食，可以根据标准体重和每天劳动输出量，计算出每天的总热卡，根据热卡进行食物种类和量的分配。患者可以选择米和面作为主粮，占到每天热卡的50％-60%，剩下的热量可以选择蛋白质，如鱼、虾、瘦肉等。同时患者可以选择新鲜蔬菜，建议以绿叶蔬菜为主，每天选择500g左右水果，可以选择糖分不高的水果，如梨、苹果、柚子、猕猴桃等，在两餐之间少量进食，通常不会对血糖波动造成较大影响。

甲亢使用药物的副作用主要包括以下几个方面，如白细胞减少、粒细胞缺乏、转氨酶升高、胆红素水平升高、关节疼痛、皮疹。1、白细胞减少、粒细胞缺乏：口服抗甲状腺药在使用过程中，一定要严密监测血常规的情况。尤其在刚开始使用的时候，建议每周都应该严密监测血常规，甚至要缩短时间。因为有些患者在使用药物的时候，容易出现白细胞的减少，甚至严重时会出现粒细胞缺乏，诱发重症感染；2、转氨酶升高、胆红素水平升高：使用甲状腺药物治疗的过程中，要严密检测肝功能，在使用甲状腺药物的时候，有些患者容易出现转氨酶水平的升高，而有些患者容易出现胆红素水平的升高。这些都需要加强严密的随访，如果出现严重不良反应应该及时停药；3、关节疼痛、皮疹：在使用甲状腺药物治疗的过程中，还要注意患者观察的关节症状，有少数患者可以出现关节疼痛的症状。如果可以耐受、可以先观察，如果比较严重应该及时停药，还要观察是否出现药物引起来的皮疹。有些患者在使用药物以后容易出现药物相关性的皮疹，皮疹比较严重，应该及时的停药，同时在皮肤科进行密切随访。还有些患者在长时间使用甲状腺药物以后，容易导致药物相关性血管炎。

糖化血红蛋白8.2％，这个水平通常还是比较严重，因为对于正常人群，糖化血红蛋白应该在4%-6%，对糖尿病患者总体而言，建议的控制目标也应该在7.0%左右。所以糖化血红蛋白达到了8.2%，通常预示着患者的病情并没有得到良好的控制。糖化血红蛋白可以反映机体最近3个月的平均血糖状态，因为是血红蛋白和血浆当中的葡萄糖络合而成。通常预示着对于平时的生活方式，以及药物治疗方面存在问题。对于糖化血红蛋白8.2%的人群，首先在生活方式上要进一步的加强管理，要管住嘴、迈开腿，首先在饮食上一定要控制好总热卡，低盐、低脂、清淡饮食。尽量避免摄入过多升糖指数比较高的食物，而且不要吃的过于油腻。建议要配合运动，建议在餐后1h进行运动，每次运动时间＞30min，可以以有氧运动为主。如果身体条件好可以配合无氧运动，来提高机体的基础代谢率。当然最重要的还是应该在专科医生就诊下，来了解是否应该进行治疗方案的调整，通过对于降糖方案的调整，可以帮助血糖水平逐渐下降。可以在3个月以后复测糖化血红蛋白的水平，如果达到7.0%则达到糖尿病的控制目标。

血糖高可以吃猪蹄子，猪蹄子主要的成分是胶原蛋白，同时对于胶原蛋白，糖尿病的患者摄入，其实对皮肤的营养、软组织的营养非常有好处。但是糖尿病患者在吃胶原蛋白的时候，像猪蹄、 烹饪方式上一定要注意。如果猪蹄子用清蒸这种方式做出来，对于糖尿病患者不会带来过多的油脂负担，但是有些猪蹄子其实用油焖出来，油焖出来的猪蹄子，能量比较高。糖尿病患者进食的时候，尽量一定要控制好数量，以免导致由于油脂超标，所带来的总热卡超标。糖尿病患者总体而言在饮食方面一定要控制好总热卡，总热卡超标会带来能量的负担，会加重糖尿病患者脂肪的堆积，诱发胰岛素抵抗，加重高胰岛素血症，引起胰岛素作用下降。会进一步导致血糖控制不佳，控制好总热卡以后，可以对食物的种类进行选择，像碳水化合物、蛋白质、脂肪都可以摄入。猪蹄子提供的胶原蛋白也非常合适，胶原蛋白通常提供热卡并不高，所以对糖尿病患者，在进食的时候没有太多的负担，但是也要控制好数量。糖尿病患者在进食的时候还要注意任何食物，都应该少量多餐不可贪多。

如果想有效控制空腹血糖，需要注意饮食、养成养成良好的睡眠、注意调整降血糖的方案。1、注意饮食：在前一天晚餐的时候，进食不要过于油腻，如果在晚餐的时候进食过于油腻，或者有些患者甚至有吃夜宵的习惯，就容易导致第二天早上空腹血糖明显的上升。所以在晚餐的时候尽量吃得清淡一些，控制好总热卡，不要养成夜间吃夜宵的习惯，通常对于控制空腹血糖是非常有效的方法；2、养成良好的睡眠：对于空腹血糖，要关注到它和睡眠的关系，一定要养成良好睡眠的习惯。到时间就应该睡觉、不要熬夜，不要因为工作和学习过度的导致出现夜间睡眠的丧失。夜间睡眠紊乱或丧失以后，就会导致升糖激素水平分泌异常增多，拮抗胰岛素的作用，导致第二天早上空腹血糖控制不佳，所以保证良好的睡眠对控制空腹血糖，也是一个非常有效的方法；3、注意调整降血糖的方案：如果降血糖的方案当中，使用降血糖的药物，对于第二天早上空腹血糖控制，并不能达到这样的作用，建议应该在医生的指导下，选择效果更佳、作用时间长的，可以维持到第二天早上的降血糖的药物。这样可以帮助有效的降低空腹血糖，但是也要注意有些空腹血糖升高，其实是由于夜间低血糖引起来，所以此时要避免夜间的低血糖，才能有效的降低第二天早上的空腹血糖。

餐后1h血糖正常值通常建议不要超过10.0mmol/L，对于平时糖尿病的诊断标准以及糖尿病监测当中，通常并不需要使用餐后1h的血糖。只是在进行75g糖耐量试验的时候，要观察餐后1h的血糖范围，同时观察一下对应的胰岛素和C肽。在这时候是否分泌达到高峰，正常人群通常在糖尿病诊断的时候，要关注以下三点的血浆葡萄糖水平。首先是空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，75g糖耐量试验当中2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L。如果此三点当中血浆葡萄糖水平有一点已经达到范围，就要担心是否为糖尿病的状态。对于餐后血糖的监测，通常对于糖尿病患者自我监测时，也会建议观察餐后2h的血糖水平，建议糖尿病的患者，总体而言餐后2h血糖水平，建议控制在10.0mmol/L即可。糖尿病患者在血糖管理的时候，确实要注意空腹血糖以及餐后血糖之间的关系。如果空腹血糖和餐后血糖之间的差值过大，就代表出现血糖的波动，这时候在饮食上要进行调理。可以多吃粗纤维的食物，另外可以减少碳水化合物的比例、增加蛋白质的比例，这样可以让餐后血糖水平上升的幅度尽量小一些。

餐后血糖9.7mmol/L是否正常，此时要关注餐后血糖留取的时间，如果是在进餐后1h，通常9.7mmol/L是正常的范围。但是如果是2h的血糖水平达到了9.7mmol/L，要考虑是否有糖尿病早期的状态。通常对餐后血糖水平的检测，建议应该观察标准的75g糖尿病试验当中2h血浆葡萄糖水平。这个点的血浆葡萄糖水平，可以进行糖尿病的相关诊断，如果糖负荷以后，2h血浆葡萄糖水平≥7.8mmol/L，但是＜11.1mmol/L，称之为糖耐量异常阶段。这个其实是比较相当于糖尿病早期的前期状态，可以通过生活方式积极干预、进行血糖的调整。但是如果糖负荷以后，2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，已经达到了糖尿病的诊断标准。所以如果餐后血糖水平是在2h的时候检测到为9.7mmol/L，建议应该积极从生活方式上进行干预。在生活方式上主要是管住嘴、迈开腿，在管住嘴这一块建议选择低盐、低脂、清淡饮食，控制好总热卡，尽量不要进食升糖指数比较高的食物。另外在运动方面，可以在餐后1h进行运动，这样可以帮助降低餐后血糖的水平。

鼓励甲状腺功能减退症的患者，多吃富含有营养的优质蛋白质。因为甲状腺功能减退症的时候，患者会存在营养不良的状态，所以此时补充优质蛋白质，可以增强甲状腺功能减退症患者的体力。甲状腺功能减退症的患者，通常还容易合并存在贫血的问题，贫血与甲状腺功能减退症的病情有一定关系，此时鼓励合并贫血的患者多吃动物的肉类。动物肉类当中含有很多铁元素，还有像猪肝等，也都非常合适。补充铁元素、纠正贫血以后，甲状腺功能减退症乏力的症状就会改善。另外对甲状腺功能减退症患者在饮食上也要注意，如果是由于自身免疫性甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎引起来的甲状腺功能减退症，在饮食上要低碘饮食，也就是要减少海带、紫菜富碘食物的摄入，当然海鱼还是可以适当吃一些。但是如果是由于缺碘原因导致甲状腺功能减退症，处于缺碘地区的患者，建议应该首先要补充加碘盐。另外在平时的饮食当中，反而应该增加富含有碘的食物。所以针对甲状腺功能减退症的患者，在饮食上一定要注意补充足够的营养、优质蛋白质、铁元素，同时如果是自身免疫导致的，要低碘饮食，如果是由于缺碘导致的，这应该是富碘饮食。

甲状腺功能亢进症可以口服抗甲状腺药物进行治疗，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。通常首选甲巯咪唑，因为相较于丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑导致肝功能损害的几率较小。口服抗甲状腺药物前应该检查患者的血常规和肝功能，如果正常，才可以放心使用。如果部分患者确实存在使用口服抗甲状腺药物的禁忌证，可以选择放射碘-131进行治疗，通过口服碘-131将131碘浓聚在甲状腺，在其代谢时释放出β射线就可以达到破坏甲状腺并使其逐渐纤维化的作用，从而达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。采用任何药物治疗都应该密切监测甲状腺功能、血常规和肝功能，同时建议甲状腺功能亢进症患者的饮食应该忌碘，少吃海带和紫菜。