通常应用B超、CT、磁共振等检查较多，具体表现如下： 1、B超：小肝癌表现为低回声，较大多数为混合回声，肿瘤类的脂肪变性可能会产生强回声，而肝脏超声造影提示肿瘤血管较丰富； 2、CT：肝细胞肝癌在CT检查中有较特征性表现，平扫期肝脏肿块为低密度性，动脉期肝细胞病灶强化较明显，表现为高密度灶。门脉期时造影剂病灶密度低于肝脏，称之为快进快出表现，如果为门静脉癌栓诊断可更加准确； 3、磁共振：可观察到肿块表现与CT相似，中晚期肝细胞癌在T1表现为稍低密度信号，肿瘤出血或脂肪变性表现为高密度信号。坏死囊变会出现低信号灶，在T2肿瘤表现呈高信号，如果脂肪抑制肿块会表现为更为清楚的稍高信号。如果门静脉扩张可观察到其中软组织肿块，同时也可观察到腹部淋巴结转移的可能征象； 4、其他检查：应用较多的为肿瘤血管DSA检查、PET-CT、PET-MRI。PET-CT、PET-MRI是在CT或者磁共振的影像学诊断基础上观察到肿瘤代谢改变，通常可观察到代谢活性较高，可更加准确诊断肝细胞肝癌。

胃癌确诊最主要的检查手段是胃镜。中国是胃癌大国，根据流行病学的统计，胃癌的发病率基本位于所有疾病的前三位，而中国的发病率占全世界40%以上。所以建议40岁以上的健康人群，每年要进行胃镜筛查，胃癌诊断最主要的方法就是胃镜检查。 现在临床多为无痛胃镜检查，患者不会出现任何副反应。对于有胃癌家族史、胃炎、胃溃疡病史的患者，需要定期进行胃镜检查。

幽门螺杆菌与胃癌存在一定的关系，WHO对此已经有定论，即幽门螺杆菌感染是胃癌很重要的诱因或原因。很多恶性肿瘤都是在慢性炎症或病毒、细菌感染的基础上慢慢发展成为肿瘤，所以幽门螺杆菌与胃癌的关系比较密切。 一旦发现幽门螺杆菌呈阳性，则会建议患者针对幽门螺杆菌进行治疗，现在有1周疗法、2周疗法和强化的疗法，消化内科也会给予一定建议。

胃癌日常护理包括四方面，具体如下： 1、心理护理：多数患者罹患肿瘤以后，心态崩溃。医生或者家属或者护理人员，要稳定患者情绪。告知后续治疗方案，包括副作用、注意事项； 2、适当运动：在治疗过程中，要适当锻炼增强体质，有利于恢复体力； 3、注意保暖：部分化疗的药物，如奥沙利铂在患者受到冷刺激后，易导致患者四肢，特别是手脚末端的末梢神经炎。冷刺激越严重，则麻木感会越严重； 4、饮食方面：进食新鲜、柔软食物。避免进食腌制品，如酸菜、咸鱼、腊肉等，以及笋干、玉米、芹菜等质硬、不易消化的食物，容易造成肠梗阻。

按照恶性肿瘤的起源不同，临床上将上皮来源的称为癌，间叶组织来源的称为肿瘤，即软组织肿瘤，此外还有淋巴血液系统的肿瘤。胃癌患者中经常会有淋巴瘤的患者，所以胃的恶性肿瘤不全是癌，但是癌肯定是恶性肿瘤。 恶性肿瘤是一大类疾病，癌只是恶性肿瘤中的一类。临床上碰到的胃癌多指来自于上皮细胞的癌变，大部分患者都是胃腺癌，所以胃癌大部分是指胃腺癌。当然胃的恶性肿瘤还包括很多，如淋巴瘤、间质瘤、间叶、软组织肉瘤等。

结肠癌和直肠癌首先是部位不同，消化道里的肠分为小肠和大肠，结肠癌从盲肠开始，经升结肠、横结肠、降结肠，再到乙状结肠，最后是直肠。所以二者的解剖学的区别在于直肠癌是末端的肠段发生癌变，一般长度在15cm左右，而结肠癌从盲肠开始，大概有1.5m左右。 虽然结肠癌和直肠癌统称为结直肠癌，但在治疗方面也有区别。结肠癌以手术为主，并配合化疗综合治疗。直肠癌因为位置低，解剖位置比较特殊，所以特别对于低位的直肠癌，要进行保肛治疗。但低于5cm以下的直肠癌患者肛门不一定能保住，所以对于直肠癌可能会在常规化疗的基础上再加上局部的放疗。 综上，直肠癌和结肠癌的区别在于治疗和部位两个方面。

胸部放疗反应要根据受照射器官决定，不同部位的放射治疗反应不同。放疗副反应分为早期副反应与晚期副反应，早期副反应指放疗3个月内的副反应，晚期副反应指放疗结束3个月后发生的副反应。胸部早期副反应主要表现为放射性食管炎、放射性肺炎、放射性白细胞减少、骨髓抑制以及皮肤损伤。临床上主要表现为吞咽疼痛、咳嗽、胸闷、气促、皮肤色素沉着以及白细胞、血小板下降，急性放射性反应通过对症处理通常会好转。严重放射性肺炎会导致患者出现高热、胸闷、气促，如不及时处理会存在生命危险。 晚期放射反应包括放射性肺炎、放射性脊髓炎、放射性心包炎等。晚期放射性肺炎也可发生急性放射性肺炎表现，会产生生命危险，同样需及时处理。在临床治疗过程中，医生通常会对患者与家属交代放疗副反应，以便发现副反应后及时向医生、护士进行报告，及时处理，以取得更好疗效。

放疗是治疗肿瘤的手段，且癌症治疗是漫长、复杂的过程。通常放疗周期在30天左右，一般治疗需要25-30次。但是每种肿瘤都不同，常规每周进行5-6次放疗，一次时间在10-20分钟。 具体时间与患者治疗部位有关，如头颈、鼻咽癌的根治性放疗常规6-7周；部分食管癌或者肺癌根治放疗时间为5-6周；乳腺术后辅助放疗在5周左右。腹部胃癌、肝癌常规5周左右，直肠癌常规25次左右，还需要加量2-3次。因此，患者生长肿瘤的部位不同，放疗总剂量不同，放疗疗程不同。

直肠癌肝转移化疗有效，初治患者中有20%以上发生肝转移，后续治疗过程中又有30%-40%患者发生肝转移。而出现肝转移则属于晚期，治疗主要以化疗为主，是否联合靶向，应根据肝转移病灶情况而定。部分肝转移病灶可切除，新辅助化疗以后，再考虑手术治疗。如果肝转移灶属于潜在可切除时，需要做转化治疗即化疗联合靶向治疗。联合靶向在化疗前需要进行基因检测，如ROSE基因等。如果为野生型左半结直肠癌，需联合爱必妥进行治疗，退缩较好。如果癌细胞突变，则应联合贝伐单抗治疗。 如果肝转移灶不可切除，且肿瘤负荷较大时，需要进行姑息治疗，包括姑息化疗联合靶向治疗。直肠癌晚期肝转移，预后相对较好。因此需要进行MDT讨论，且给予患者全程管理。选择化疗以及靶向治疗使用的时间、顺序，争取延长患者的总生存时间、提高生活质量。

部分直肠癌放疗前不能保肛的患者，经过术前放疗以后，达到完全缓解，可以建立观察等待。如果没有局部进展，部分患者可以免除手术、挽救肛门。部分患者如果术前评估不到位，术后提示为T3、T4，N阳性，则需要追加术后辅助放疗。虽然患者做TME即全肠系膜切除术，但是多数患者局部复发率保持在15%-25%。经过放疗以后，患者术后局部复发率可以降至8%以下。 直肠癌分为上段，中段，下段，在中国的CSCO指南里明确规定，小于等于4cm为直肠中下段。如果是局部晚期，患者需要做辅助放疗。辅助放疗包括术前辅助放疗和术后辅助放疗，术前放疗相对较多。且因盆腔没有接受手术，局部血运、血供、氧合相对较好，对于肿瘤相对较敏感。可以提高局部手术切除率，降低手术以后的局部复发率。