科普知识
浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科
浙江省肿瘤医院
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纵隔肿瘤手术后遗症是什么
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
不同部位纵隔肿瘤,手术切除区域不同,后遗症也不相同。具体后遗症如下: 1、前纵隔肿瘤:术后基本没有明显后遗症,甚至无后遗症; 2、中纵隔肿瘤:部分患者可出现程度气管、支气管损伤,进而出现相应的症状。如术后出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血; 2、后纵隔肿瘤:如神经源性肿瘤,如果并发症严重,甚至有肢体活动或感觉障碍。 因此,不同部位的纵隔肿瘤进行手术,术后后遗症通常不同。
8.93万
131
2023.12.29
后纵隔肿瘤是什么病
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
前纵隔是以胸腺为主,心脏大血管后方的称为后纵隔,后纵隔区域发生肿瘤称为后纵隔肿瘤。但后纵隔肿瘤要排除器官相关肿瘤,如食道肿瘤及气管肿瘤。将食管和气管这肿瘤排除后,剩下的区域肿瘤则为后纵隔肿瘤。后纵隔肿瘤常见为神经源性肿瘤,而间叶源性肿瘤相对少见。 神经源性肿瘤可以压迫脊髓内导致截瘫,所以需要提高警惕,一旦发现后纵隔肿瘤,应尽早进行相关治疗。及早将肿瘤切除后,防止后纵隔肿瘤再压迫脊髓导致截瘫发生。
6.74万
442
2023.12.28
食管癌手术后多久吃东西
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
食管癌术后进食时间需要分不同情况而定。具体如下: 1、内镜下切除病灶:早期食管癌可通过内镜局部切除,术后创伤小,总体影响较小,术后24小时内镜医生便建议患者,可尝试进食流质或流质样食物。如果流质食物观察1天患者无特殊情况,各方面检查良好,再24小时后可以进行半流质甚至普食饮食。而内镜下切除适用于病灶小或病灶浅,即仅仅位于食管黏膜或黏膜下层的病灶; 2、腔镜手术或开放手术:手术范围大,造成创伤大,术后恢复时间相对长,进食相对晚。通常术后5-7天患者无特别症状,开始进食流质,24小时后再进行半流质饮食。食管癌腔镜手术或开放手术需要进行消化道重建,将整段食管或部分食管切除,然后与剩下消化道进行吻合。而内镜下只是进行病灶局部切除就可以满足治疗目的。
6.96万
440
2023.12.27
小细胞肺癌预后
刘金石
副主任医师
胸部肿瘤外科
小细胞肺癌预后相对比较差,因为小细胞肺癌恶性程度非常高,而且容易出现转移。小细胞肺癌在确诊时,有2/3患者已经出现了远处转移,如脑、肝脏、肾上腺或骨的转移。经过治疗以后,有些小细胞肺癌患者可以长期生存,Ⅰ期小细胞肺癌5年生存率大概在50%,Ⅱ期小细胞肺癌5年生存率在25%左右,Ⅲ期小细胞肺癌5年生存率大概只有10%,Ⅳ期小细胞肺癌5年存活率不超过3%。所以,小细胞肺癌预后相对比较差。 以往认为在小细胞肺癌治疗中手术价值不大,主要是采用放疗和化疗,但是在21世纪以后,发现经过手术介入,小细胞肺癌生存率可以提高。所以,对于小细胞肺癌的治疗,手术的作用会越来越大。经过手术介入,Ⅰ-Ⅲ期的小细胞肺癌生存率有较大提高。
10.03万
162
2023.12.20
早期食管癌的检查方法
刘金石
副主任医师
胸部肿瘤外科
食管癌早期并没有特别明显的症状,很多食管癌一旦出现症状,如进食梗阻、胸痛,一般已经不是早期。因此,食管癌的筛查是一个很大的问题。以往中国进行食管拉网,即患者将网状物吞胃里,再从嘴巴里拉出,把网进行冲洗,寻找癌细胞。但食管拉网检查患者比较痛苦,所以现在基本已经淘汰。 发现食管癌早期最重要的方法是做胃镜检查,但因为胃镜检查也不舒服,很多人不愿意做,但是也只有这种办法才能够发现早期食管癌。食管造影也很难发现早期食管癌,只有肿瘤比较明显时,食管造影才能够发现。 筛查时需要先对有高危因素的患者进行筛查,高危因素包括来自于食管癌高发地区、有肿瘤家族史、抽烟、喜欢喝酒、大于40岁,有以上高危因素的患者需要做胃镜筛查,早期发现食管癌,避免疾病发展到晚期。
6.78万
209
2023.12.18
小细胞肺癌会传染别人吗
刘金石
副主任医师
胸部肿瘤外科
小细胞肺癌不会传染给别人。从到肿瘤病因学上讲,肺癌和吸烟、环境污染、油烟、遗传因素有关,这些都不会引起传染。但有时整个家庭里出现多例肺癌患者,这可能是由于生活环境一致,饮食相似,或受到二手烟影响,所以家族里面会出现较多肺癌患者,但并不是传染所致。 因此,在同一个家庭里生活,要避免容易引起肿瘤的不良因素。家里人要戒烟,采用大功率油烟机,避免厨房油烟对身体的影响,这些都有助于减少肺癌发生。
7.27万
276
2023.12.16
小细胞肺癌局限期能治愈吗
刘金石
副主任医师
胸部肿瘤外科
一般如果肿瘤经过治疗之后,患者5年、10年没有再复发转移,这个时候可以称为临床治愈。对于局限期的小胞肺癌,很难谈到平常意义上的治愈,只能尽最大可能让更早期的小细胞肺癌取得更好的效果,也让偏晚期的,如Ⅲ期的小细胞肺癌患者生存期延长,且生活质量提高。 对于局限期小细胞肺癌,治疗以后还是有复发转移的可能性。因此,经过治疗以后,一定要定期检查。在治疗后1-2年,每3个月要做一次复查,治疗后3-5年则每半年做一次复查。只有早期发现复发转移,给予合理干预,才能让患者取得更好效果。
7.21万
381
2023.12.11
纵隔肿瘤怎么检查出来
刘金石
副主任医师
胸部肿瘤外科
目前绝大多数纵隔肿瘤是体检发现的,即做胸部CT时发现有纵隔占位。纵隔肿瘤包括很多类型,纵隔肿瘤有40%没有症状,有60%可以出现症状。但是首先要明确,临床上最常见的纵隔肿瘤是胸腺肿瘤、后纵隔神经元性肿瘤,这两大类肿瘤很多没有临床症状,当纵隔肿瘤比较大时才有临床症状。 有些纵隔肿瘤会出现症状,如咳嗽、胸痛、发烧,甚至还会出现气急,这些症状和肺癌的症状类似,一旦出现以上症状,需要做CT检查,从检查中可以发现肿瘤的位置、大小,有些患者可出现颈部淋巴结肿大、颈部肿胀、面部肿胀。一旦发现CT上有肿块,有时需要做血液检查进一步明确诊断。
7.58万
434
2023.12.07
左肺上叶结节灶是什么
陶开义
副主任医师
胸部肿瘤外科
左肺上叶结节灶是CT影像学报告结论,表示在CT影像上可以看到结节。结节不是正常组织形成的结构,有可能是炎症、结核、炭末沉着所致,也有可能是肺部良性或恶性肿瘤。肺上结节的性状取决于结节的特征、大小,比如5mm以下的高密度结节,通常可能是良性病变,甚至更小,只有1-2mm的结节,患者无需担心。 如果左肺上叶的结节灶体积很大,比如1cm以上的实性结节,需要引起重视。尤其是1cm以上的实性结节,恶性比例比较高。此时需根据影像学特征,观察结节有无周围恶性征象,比如分叶、毛刺、空泡、胸膜牵拉等。还需要结合结节病史情况,比如结节已存在多年,现在复查并无改变,患者无需担心。如结节原来很小,随着时间进展,比如半年或一年,结节越来越大,这样的结节存在问题,可能需要立即治疗。总体而言,需要根据具体情况,判断结节是否需要处理。
8.77万
26
2023.12.07
左胸隐隐作痛看什么科
陈达
副主任医师
胸部肿瘤外科
胸痛从来源上可分为心脏、肺部、呼吸系统来源的疼痛,也可有肋骨、胸廓损伤引起的疼痛,特别是心脏引起的疼痛表现为胸部内压痛,如果伴有活动后胸痛加重,休息后缓解,持续时间为0.5-1小时的疼痛,就需要及时需要到医院就诊。如果考虑心脏来源的疼痛,要及时到心内科做心电图或者心肌酶谱等专业检查。 如果疼痛是肺脏来源或者胸廓来源,特别是外伤以后的肋骨、胸骨损伤,或肌肉挫伤等引起的疼痛,通常问题不大,可到胸外科进行简单的胸廓挤压试验检查,以及肋骨压痛检查判断肋骨疼痛情况,根据影像学胸片或者CT表现看肋骨损伤是否严重,是否需要外科手术治疗。医院的心内科、呼吸科、胸外科这些科室,可针对不同原因导致的胸痛,进行相应治疗。
6.92万
473
2023.12.07