糖尿病视网膜病变，是因为长期高血糖造成了眼底的损害，早期会出现渗出、微血管瘤，之后会出现新生的血管，严重的人会因为新生血管的破裂、出血，造成玻璃体积血、视网膜剥脱等表现，严重的可以危及到视力。糖尿病视网膜病变的治疗，如果只是早期有微量的渗出，少量的微血管瘤可能控制血糖和血压。如果已经出现了多量的渗出和微血管瘤，需要到专业的眼科进行眼底激光治疗。如果已经形成了大量的新生血管，造成玻璃体积血，可能还会到眼科做玻璃体切除手术。如果已经有视网膜剥离，需要到专业的眼科去就诊的。

理论上糖尿病患者没有绝对禁忌的食物，对于糖尿病患者，低血糖的时候甚至还可以吃糖。所以只要吃得合理，吃的规范，糖尿病患者什么东西都能吃。 但平时还是尽量要少吃升糖指数比较高的食物，比如各种饮料、鲜榨的果汁，还有含糖量比较高的蛋糕、饼干、糕点，尤其是市面上所谓的无糖点心，这些点心可能放的是木糖醇作为甜味剂，但是有些糕点是用油和面，而不是用水和面，这些油脂最终也能转化成糖分。 要尽量少吃稀烂的东西，比如面条、粥、煮饺子的汤、煮面条的汤，麻酱和面酱含糖量也比较高。另外，有些淀粉含量比较高的食物也应该尽量少吃，比如豆腐脑的卤，还有炒菜过程中的勾芡。 在外面进餐的时候，有一些南方菜系含糖量比较高，我们比较爱吃的红烧带鱼、红烧肉、鱼香肉丝这些菜都要放糖，所以糖尿病患者在外面吃饭的时候要尽量和厨师说清楚。

苏打水的主要成分除了水以外就是碳酸氢钠，碳酸氢钠是碱性的。苏打水中并没有太多热量，也就是没有太多的糖分或者淀粉，它本身对血糖的影响并不大，糖尿病患者能喝苏打水。另外苏打水更适合高尿酸血症、痛风的患者饮用，苏打水偏碱性，可以碱化尿液，促进尿酸在尿液中的排泄。但是苏打水在有碱血症的患者禁用，碱血症的患者是代谢性碱中毒患者体内有特殊的碱性物质，造成血的PH值偏碱如低钾血症，在这种特殊情况下，苏打水还是应该少用。苏打水更适合糖尿病合并高尿酸血症和痛风的患者饮用。

酸奶与牛奶一样，属于蛋白质食物，要把它归类到蛋白质食物中，包括肉类、牛奶，还有豆制品中。但是酸奶中又含有乳酸菌和乳糖的成分，其实对于糖尿病患者是有益的，而且还能改善糖尿病患者的肠道菌群。糖尿病患者可以吃，但是吃酸奶的时机要选择好。第一、可以在早餐的时候和主食，或者是鸡蛋一起进食。第二、可以作为两餐之间的加餐食用，因为蛋白质食物最终也会转化成糖，它对于血糖有影响，建议患者在餐后血糖低于8mmol\/L的时候可以进食酸奶或者水果，但是量不超过三两或者酸奶的一小杯。如果糖尿病患者餐后血糖超过了10mmol\/L，暂时不建议进食酸奶，建议把血糖降一降之后再加餐。

血糖增高的原因很多，最常见的是2型糖尿病，主要跟基因多态性，还有现在久坐的生活方式、肥胖、饮食过度有关系。1型糖尿病的患者主要是因为病毒感染或者自身免疫因素，造成胰岛细胞的功能衰竭，胰岛素绝对缺乏而出现糖尿病。另外是见于孕妇，在怀孕过程中因为胰岛素抵抗加重，胰岛功能又不是很好而出现血糖增高。一些特殊类型的糖尿病，除了染色体疾病、基因疾病之外，比较常见的就是内分泌疾病，比如甲亢、库欣综合征、生长激素瘤这些疾病因为升糖激素的分泌拮抗了胰岛素作用而出现血糖的升高。还有些特殊的药物可以引起血糖升高，比如糖皮质激素、他汀类调脂药物、β受体阻滞剂，部分病毒的感染也可以引起血糖升高。

糖尿病患者可以喝茶，但是尽量不要喝含糖量比较高的茶，比如奶茶、水果茶，像普通茶叶冲泡的茶没有问题。但不管是正常人还是高血糖的患者，都不适合喝浓茶。因为茶中含有大量的鞣酸，这种物质会跟食物中的钙相结合形成鞣酸钙，影响正常人或者糖尿病患者的钙吸收，是导致骨质疏松的一种因素。所以糖尿病患者可以喝茶，但是一定要选择喝淡茶，比如乌龙茶、龙井茶这一类。大量、长期饮茶对于某些患者的消化道也会有影响，会出现胃和肠道的疾病，所以饮茶要适量。

血糖高是否会出现症状，先要看血糖高的时间有多长了。如果病史时间比较长，血糖也很高，比如空腹血糖都在10以上的患者，是会出现症状的。一般血糖刚刚开始高的时候，有的人只是出现下一餐前低血糖，会有心慌、出汗、手抖这些低血糖症状。到了糖尿病血糖比较高，病情比较严重的时候，可以出现所谓的“三多一少”的症状，也就是喝得多、尿得多，总有饥饿感所以吃的也很多，但是体重还会持续下降，这是糖尿病的症状。糖尿病如果病史时间长，出现糖尿病的慢性并发症，有的人还会出现看东西不清楚、手足麻木，一般都是双下肢的对称性麻木或者有感觉异常，像蚂蚁在爬，像戴着手套、袜套一样的感觉。糖尿病出现肾脏的问题，可以出现夜尿增多，尿里边有泡沫。还有的人会出现高血压，糖尿病的大血管并发症可以出现心慌、胸闷、气短这种冠心病的症状。有的人因为糖尿病的自主神经病变，还会出现无症状的心肌缺血，突然查心电图已经心肌缺血了，但是患者又没有明显的症状。

空腹血糖5.8mmol/l，首先应该检测餐后2小时血糖，如果餐后2小时血糖超过7.8mmol/l，则属于糖尿病前期的人群。对于空腹血糖低于6.1mmol/L，75g葡萄糖耐量试验的服糖后2个小时血糖低于7.8mmol/l均为正常血糖。不管是单纯餐后血糖升高，还是血糖完全正常的人群，都可以先通过生活方式干预控制血糖。想要预防血糖升高的方法主要是：1、控制糖分的摄入，尤其是升糖指数比较高的食物，比如粥，勾芡的食物，如豆腐脑的卤，饮料、糖果、巧克力等。另外还要注意每餐摄入主食的量，不能太多，一般每餐主食不应该超过2两，对于体力活动比较大的人可以适当增加主食量。2、餐后半小时到1小时应该适当增加运动量，以有氧运动为主，量力而为，年轻人和无心脑血管疾病的人可以选择快跑、游泳、羽毛球、网球等运动。有心血管疾病的老年人可以选择快走、健身操等。3、对于肥胖尤其是腹型肥胖的人，还应该好好管理体重，进行健康的减重，理想的体重是身高（cm）-105。对于上述生活方式不能使血糖正常的人群，则应该在正规内分泌医师指导下应用降糖药物。

如果吃得合理，糖尿病患者没有绝对禁忌的食物，糖尿病患者什么东西都能吃，但是平时还是要尽量少吃升糖指数比较高的食物，比如各种饮料、鲜榨的果汁、蛋糕、饼干、糕点，尤其是无糖点心，有一些点心其实是用油来和面，而不是用水和面，这些点心因为含有油脂比较多，油脂最终也会转化成糖分，它的热量也很多。尽量少吃稀烂的东西，比如常吃的熬粥、面条，煮饺子的汤，煮面条的汤，面酱中的含糖量比较高。另外有淀粉含量比较高的食物也应该尽量少吃，比如豆腐脑的卤，炒菜过程中的勾芡，还有一些蔬菜会被误解为是低糖的，比如土豆、红薯、玉米、粉条，这些东西因为含有淀粉比较多，在吃东西时要把它们当主食来吃，然后去减少主食量。在外面进餐的过程中，有一些菜会放糖，要跟厨师特殊的说明，比如红烧带鱼、红烧肉、鱼香肉丝这些菜会被放糖，大家吃的时候要规避。

高血糖与糖尿病其实没有本质上的区别。高血糖应该是包括糖尿病和糖尿病前期的人群。糖尿病的诊断标准，目前仍然沿用糖尿病的症状，加上服75克葡萄糖之后的血糖测定。如果已经有了多尿、多饮、多食、体重下降的症状，加上一次空腹血糖超过7mmol\/l，或者服75克葡萄糖之后的2个小时血糖超过11.1mmol\/l，或者随机血糖超过11.1mmol\/l的人群，就能诊断为糖尿病。如果是没有糖尿病症状的人，只有一次血糖升高，需要隔日重复测空腹血糖、糖耐量试验。正常人群也就是空腹血糖低于6mmol\/l或者是服糖后2个小时血糖低于7.8mmol\/l的人群。那对于空腹血糖在6-7mmol\/l之间，服糖后2个小时血糖在7.8-11.1mmol\/l之间的人群属于糖耐量减低或者是糖尿病前期的人群。