科普知识
山西医科大学第二医院神经内科
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睡眠障碍可以痊愈吗
王荔
主任医师
神经内科
睡眠障碍是非常大的一类疾病,分6-7种疾病的类型,有失眠、呼吸相关的睡眠障碍、运动相关的睡眠障碍、中枢性过度嗜睡以及昼夜节律紊乱、异态睡眠这几种。不同的疾病有不同的治疗,多数治疗是通过行为治疗和药物治疗,使患者得到很大程度的改善。有些疾病也是可以完全治愈的,有些疾病是需要患者合作配合治疗以后,很长一个疗程才能治愈的,所以不能笼统地说睡眠障碍是不是可以治愈。现在科学发达,使得多数疾病可以通过药物干预、物理治疗,或者行为治疗,得到很大程度的改善。所以对于睡眠障碍是否可以治愈,首先应该进行正确的认识,判断属于什么样的疾病,针对疾病的具体类型再给予干预治疗,这样就可以获得很好的疗效。
6.52万
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怎样去除失眠
薛国芳
主任医师
神经内科
要区分失眠是原发性的还是继发性的,原发性疾病失眠作为临床症状,则要治疗原发病。如果不存在于原发病的情况,可以从以下几方面进行治疗:
1、进行生活调整:避免紧张,减少压力,同时避免精神刺激,减少浓茶、咖啡等的摄入,然后充分的休息;
2、给予药物治疗:药物治疗选择从轻到重,可以选择营养神经类的药物,或者中成药安神补脑类的药物,还可以给予安定类的药物;
3、如果患者同时存在情绪低落等状态,可以考虑使用抗抑郁药物;
4、如果有失眠的状态,还可以选择心理疏导治疗;
5、要强调有疾病可以表现为失眠,如甲亢、肿瘤。
因此建议如果有失眠的情况存在,及时到医院进行正规的治疗,避免盲目乱用药物,延误疾病的诊治。
6.93万
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脑血栓前兆的表现
薛国芳
主任医师
神经内科
脑血栓前兆的表现如下:
1、通常所说的脑血栓是指脑梗死,脑梗死本身是一种慢性疾病,是逐渐进展的过程,早期是体检发现血动脉粥样硬化、血脂异常,并没有临床症状,到后期会出现一过性的肢体麻木、肢体无力、言语含糊、意识障碍等情况,可能是短暂性的脑缺血发作;
2、持续性地出现三偏,偏瘫、偏盲、偏身麻木这种情况,或者会出现语言障碍、意识障碍等情况发生脑梗死;
3、恢复期:部分神经功能可以得到恢复,但是会遗留神经功能缺损,造成后遗症,比如中枢性瘫痪。
脑血管病的各个时期并没有明确的分界,有先兆时,要尽快及时救治,在疾病康复期家属和患者以及医护人员一定要积极合作,尽可能得到康复。对于高危人群,比如具有TIA的人群,,即短暂性脑缺血发作的患者,要及时到专科门诊进行脑血管病的筛查,进行规范的一级预防或 者二级预防。
8.83万
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抑郁症发作是什么感觉
薛国芳
主任医师
神经内科
抑郁症发作时包括:
1、核心症状:核心症状是情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失;
2、心理症状:包括焦虑、自罪自责、精神病性症状、妄想;
3、认知症状:包括注意力、记忆力下降以及自杀的观念和行为;
4、非特异性症状:包括睡眠障碍、食欲紊乱、性功能减退以及浑身疼痛、周身不适、心慌、气短等非特异性症状。
如果出现这些症状,建议到专科门诊进行相关量表的评估,得到合理的诊断及治疗,其治疗包括心理疏导,必要时的运动处方,以及一定程度上需要药物治疗。
抑郁症诊断有严格的诊断标准,如果有上述的情况的存在,不要惧怕,请到专科门诊完善自评量表和他评量表,然后进行根据得分情况得到合适的诊断。
9.22万
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经常感冒头痛是什么原因
李东芳
主任医师
神经内科
经常感冒头痛,很多病人来了确实有这种主诉,说经常感冒头痛。很多病人来了以后一说、一查、一问,压根就不是感冒,自己觉得感冒但不是感冒。平常所说的感冒,其实是上呼吸道感染,上呼吸道感染的症状,包括血象升高、发烧、有卡他症状、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等。很多病人对感冒这个词本身有误解,觉得不舒服就是感冒,或者觉得头疼就是感冒,这个可能是有误差的。所以如果要是有上呼吸道感染症状,那么应该到呼吸科去就诊。如果不是真正的感冒,没有那些炎性症状,可能就是对感冒的这个词或者是对这个体会是错误的,就是不舒服。很多病人老是觉得自己感冒、觉得头疼,一感冒就头疼,然后吃去痛片,可能1天或者2天,或者过上1-2天,就有感冒症状,就得吃去痛片。其实是药物过度使用性头痛,即药物成瘾的症状。在门诊很多病人经常感冒、经常头疼、经常得吃去痛片,病人压根就不是感冒症状,就是药物成瘾症状。所以有必要到医院,到一些相关的科室去明确是不是真正的感冒。比如在发病时,到医院看看是不是感冒,查一查是不是真正的感冒,如果不是感冒,就是药物过度使用性头痛,或者药物成瘾,那么就要进行停药治疗,要找到原因,要用其它治疗办法来替代所谓的长期用些感冒药,或者止疼药。因为很多感冒药如感冒通、感冒胶囊,长期吃会成瘾、会出现类似于老觉得感冒的症状。
8.10万
357
癫痫发作持续状态能治好吗
薛国芳
主任医师
神经内科
癫痫发作持续状态是神经内科的急危重症,癫痫发作持续状态包括以下3种情况:
1、癫痫持续发作:两次发作之间意识未完全恢复;
2、惊厥性癫痫发作:持续时间超过5分钟,还包括非惊厥性癫痫发作持续状态,或者是部分性癫痫发作,持续时间超过15分钟;
3、癫痫频繁发作:4小时内发作超过4次以上,这3种情况都是癫痫持续状态。
造成癫痫持续状态,最常见的原因是不恰当的减停药物,一旦发生癫痫持续状态,特别提醒,紧急送往医院,以争取得到及时救治,癫痫持续状态如果得到及时、恰当、足够的治疗,往往能得到较好的控制,特别强调,一旦得了癫痫病,一定要遵照医生的医嘱规律、及时服药,避免自己自行减停药物,以免引起癫痫持续状态,造成严重不良后果。
7.78万
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晚上睡不着怎么治
李东芳
主任医师
神经内科
晚上睡不着称为失眠、睡眠障碍。随着现代社会的节奏越来越快、压力越来越大,或者体力劳动越来越少、人们的活动越来越少,所以失眠的病人、晚上睡不着的病人越来越多,这也是困扰整个人类健康的问题。总体来说,要解决这个办法有两大类:药物和非药物。非药物办法有以下几个方面:
1、认知治疗,人对于睡眠不要太害怕,偶尔1天或偶尔2天睡眠减少,或者睡眠不好都没关系,不会有太大影响;随着年龄增加,睡眠需求量会减少,有些老年人特别是50-60岁、60-70岁睡眠少了,如果有5-6个小时睡眠时间也应该是足够的,所以对睡眠认知要有很好的、正确的认识;
2、增加睡眠驱动力、内源驱动力,白天要有适当的体力活动,把内源消耗掉,晚上才能睡好觉;白天进行户外的有氧运动,有一定的日照时间,这都有助睡眠;心情要愉快,心理压力大也影响睡眠;
3、饮食习惯,比如睡眠不好,浓茶、咖啡、可乐,很多有刺激性的食物和饮品就不能用,会影响睡眠;白天的生活习惯、生活行为,直接影响晚上的睡眠,所以首先改善白天的生活习惯;
4、养成按时睡觉、按时起床,不管晚上睡眠质量如何,第2天早上一定要按时起床,这样才能养成很好生物钟,才能改善睡眠。
若经过非药物治疗效果都不好、还不能解决长时间睡眠障碍,该用药的时候一定得用药。不是说所有的睡眠药都不能用,只要合理的用,对自己的身体不会有太大影响。睡眠药有中成药、有专门改善睡眠的药,有各种各样类型的,这个需要到专业科室、神经科相关科室,专业的医生来指导服用。自己最好不要随便去买药吃,因为不同的人睡眠结构不同,用药也不一样。如果有长期、确实有严重的睡眠障碍的,建议到专科医院、专科科室进行就诊。
7.01万
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睡眠障碍症的表现
车锋
副主任医师
神经内科
睡眠障碍主要有以下两方面:
1、睡眠减少:分为入睡困难、睡眠维持困难,早醒同时还伴有日间困倦和工作能力下降,入睡困难一般是指躺在床上半小时不能入睡;维持困难是夜间会有多次清醒,或醒来之后又有半小时难以入眠;早醒是在凌晨的时候,醒来以后不能再次入睡,这样的病人如果伴有日间工作能力下降或困倦的感觉,可以考虑是睡眠障碍的情况;
2、睡眠增多:比较常见的是发作性睡病,不可抑制的睡眠,睡眠障碍往往不是单独的疾病,常常合并其它综合征,包括常见的变性病,如帕金森、阿尔茨海默病或颅内病变,如炎症、肿瘤等情况。
所以如果发现一个病人睡眠节律、睡眠时间发生了明显改变,建议及时就诊,明确诊断。
10.10万
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右脑疼需要做什么检查
车锋
副主任医师
神经内科
如果是怀疑颅内病变引起右脑疼,病人可能会出现肢体无力、麻木、口角歪斜、言语含糊,甚至出现意识障碍,需要进行如下检查:
1、影像学检查:如头颅CT、核磁,如果怀疑是血管痉挛引起,病人可能还会做脑超或脑血管造影,或CTA(CT血管造影)和MRA(磁共振血管造影)检查;
2、如果进行上述检查,排除了颅内病变而怀疑颅外病变引起偏侧头痛,要注意颈源性头痛。在查体和检查的过程中,可能会安排颈椎检查,而这样的病人既往会有颈肩部疼痛,或长期低头工作、学习或娱乐的过程,也可能在以往就诊过程中发现颈椎病。
所以,如果发现了偏侧头痛,首先要除外颅内病变,需要安排影像学检查,如CT和核磁。如果怀疑颅内血管病变,会做有关血管评估的检查,如脑超、CTA、MRA、DSA(数字减影血管造影)等检查,如果做了以上检查,排除了颅内病变,可能怀疑颅外病变,如肌肉、筋膜、神经疾病,同时也要排除颈源性头痛的可能。
5.97万
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大面积脑梗塞的表现
车锋
副主任医师
神经内科
脑梗塞和脑梗死,在医学上统一规范为脑梗死,但是所说的意义相同。大面积脑梗塞的临床表现具体如下:
1、主要取决于所梗塞的脑组织范围,一般最常见的梗塞范围在于大脑中动脉供血区,所以病人最常见的症状是脑梗对侧偏瘫,还有对侧肢体偏深感觉减退,最常见的有痛觉减退;
2、由于脑组织损伤比较严重,病人可能会出现意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷;
3、另一个判断大面积脑梗死的方法是凝视,即病人眼球活动出现障碍,眼睛不能盯着偏瘫一侧,如病人是左侧大面积脑梗死,双眼向右侧看就受到了限制,这时可发现病人眼睛向左侧凝视,所以叫向右侧凝视麻痹。
4、癫痫:因为大面积脑梗之后,脑组织供血发生了影响,除了坏死之外,还有很大面积的缺血区,这一部分的脑组织电信号会发生异常而诱发肢体抽搐。
总之,大面积脑梗死的原因 最常见的是动脉粥样硬化。大面积脑梗死的临床表现常见的有对侧偏瘫、偏身感觉障碍,严重的可以有意识障碍、抽搐,比较有特点的是凝视麻痹症状。
9.82万
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