科普知识
山西医科大学第二医院神经内科
山西医科大学第二医院
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睡眠障碍可以痊愈吗
王荔
主任医师
神经内科
睡眠障碍是非常大的一类疾病,分6-7种疾病的类型,有失眠、呼吸相关的睡眠障碍、运动相关的睡眠障碍、中枢性过度嗜睡以及昼夜节律紊乱、异态睡眠这几种。不同的疾病有不同的治疗,多数治疗是通过行为治疗和药物治疗,使患者得到很大程度的改善。有些疾病也是可以完全治愈的,有些疾病是需要患者合作配合治疗以后,很长一个疗程才能治愈的,所以不能笼统地说睡眠障碍是不是可以治愈。现在科学发达,使得多数疾病可以通过药物干预、物理治疗,或者行为治疗,得到很大程度的改善。所以对于睡眠障碍是否可以治愈,首先应该进行正确的认识,判断属于什么样的疾病,针对疾病的具体类型再给予干预治疗,这样就可以获得很好的疗效。
6.57万
112
2023.12.28
怎样去除失眠
薛国芳
主任医师
神经内科
要区分失眠是原发性的还是继发性的,原发性疾病失眠作为临床症状,则要治疗原发病。如果不存在于原发病的情况,可以从以下几方面进行治疗: 1、进行生活调整:避免紧张,减少压力,同时避免精神刺激,减少浓茶、咖啡等的摄入,然后充分的休息; 2、给予药物治疗:药物治疗选择从轻到重,可以选择营养神经类的药物,或者中成药安神补脑类的药物,还可以给予安定类的药物; 3、如果患者同时存在情绪低落等状态,可以考虑使用抗抑郁药物; 4、如果有失眠的状态,还可以选择心理疏导治疗; 5、要强调有疾病可以表现为失眠,如甲亢、肿瘤。 因此建议如果有失眠的情况存在,及时到医院进行正规的治疗,避免盲目乱用药物,延误疾病的诊治。
6.96万
6
2023.12.28
引起脑梗死的原因有哪些
马联胜
主任医师
神经内科
导致脑梗死的病因有较多,主要包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学改变等。脑由血流供血,而血流是在血管内运行,如果血管壁、血液成分或者血流动力学因任何原因发生改变,均可导致脑梗,具体原因如下: 1、最常见原因为动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块可以导致管腔严重狭窄,出现闭塞,导致血流中断,引起脑梗发生; 2、最常见血管壁病变是血管炎,血管炎可以导致血管管腔狭窄或者闭塞,血液成分变化主要包括红细胞、白细胞、血小板、脂质异常等; 3、最常见栓塞是房颤导致栓子脱落,因为栓子堵塞相应血管,造成缺血所致。在临床中最常见房颤患者因为心房附壁血栓脱落,随着血液流动方向堵塞到相应血管,造成局部缺血坏死。 血流动力学改变主要是由于血压下降所致,在血压下降同时,又合并有血管狭窄,此时脑灌注减少,可导致脑组织缺血坏死,继而发生梗死。
5.61万
115
2023.12.25
癲痫发作怎么处理
马联胜
主任医师
神经内科
癫痫多可在发作几分钟之内自行恢复,生活中若遇到癫痫发作患者,具体处理如下: 1、他人主要应避免病人出现窒息,如保持患者平卧、头后仰或者侧卧位,以保持患者呼吸道通畅,预防发生误吸以及呛咳。不推荐按压患者人中,因为此操作通常对患者无效; 2、由于患者可出现强直,伴阵挛发作,不应强行按压患者肢体,以免导致病人外伤; 3、如果病人发作持续时间短,发作以后病人多处于睡眠状态,可以在病情稳定状态下就医。如果患者发作时间较长,超过五分钟建议尽快就医,该情况称之为癫痫持续状态。此类疾病对病人脑损害相对较严重,需快速缓解癫痫发作,比如可以临时推注安定药物进行治疗,此方法是临床中最主要的急救手段。更严重者需要持续监护,联合使用抗癫痫药物,应在医院内完成控制癫痫治疗。 所以,在生活中遇到出现癫痫发作的病人,保持病人呼吸平稳,不要发生舌咬伤导致窒息,不要出现恶心、呕吐,病人缓解以后尽快就医即可。
9.04万
214
2023.12.24
腔隙脑梗怎么治疗
马联胜
主任医师
神经内科
对于腔隙性脑梗死患者,主要治疗是控制危险因素,最多是控制血压治疗,避免再次复发脑梗死,即二级预防。针对二级预防即有效控制血压,查找危险因素,定期监测血脂,血糖、复查心电图,应用抗血小板药物以及他汀类药物。在临床中最常用抗血小板药物是阿司匹林、氯吡格雷,通常单一使用即可。同时使用他汀类药物也有较多,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以上药物均可以控制血管内膜增生,减轻动脉硬化的情况,达到预防作用。 腔隙性脑梗死通常指大脑半球或者脑干深部小穿支动脉,在长期高血压基础上血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成较小梗死病灶。通常腔隙性梗死灶范围直径在2-20mm范围内,而且可以多发。部分病人可能没有临床症状,无意中做头颅CT发现有小腔梗。部分病人可以表现出急性脑梗死的发病过程,最后影像学提示是小腔梗。
8.67万
61
2023.12.23
脑死亡的原因
马联胜
主任医师
神经内科
成人脑死亡判定标准中,明确规定脑死亡指包括脑干在内的全脑功能不可逆转功能丧失,同时制定严格的判定标准和操作规程。在病因方面明确指出,原发性脑损伤主要包括颅脑外伤、脑出血、大面积梗死,继发性脑损伤主要包括心跳骤停、麻醉意外、溺水、窒息等。无论是原发性脑损伤,还是继发性脑部功能丧失,通过严格判定标准和操作规范,判定为不可逆转脑功能丧失,包括脑干在内的全脑功能丧失。 对于脑死亡患者判定,需由通过相关培训资质和考核合格人员进行判定。根据国家规范和标准,要有判定的先决条件,需通过三项临床判定试验,还有三项临床确认试验标准。通过规范操作流程,符合国家判定标准,方可判定为脑死亡。脑死亡患者可以保留正常心血管循环功能,即部分病人有心跳、血压,其它脏器功能依然有正常循环状态,但病人没有自主呼吸,需要持续呼吸机辅助通气。其它可通过判定脑干的所有功能,包括脑干反射、脑电图检查,以及特殊确认试验,判定脑功能发生不可逆转丧失,才符合脑死亡判定标准。
8.78万
237
2023.12.21
脑血栓前兆的表现
薛国芳
主任医师
神经内科
脑血栓前兆的表现如下: 1、通常所说的脑血栓是指脑梗死,脑梗死本身是一种慢性疾病,是逐渐进展的过程,早期是体检发现血动脉粥样硬化、血脂异常,并没有临床症状,到后期会出现一过性的肢体麻木、肢体无力、言语含糊、意识障碍等情况,可能是短暂性的脑缺血发作; 2、持续性地出现三偏,偏瘫、偏盲、偏身麻木这种情况,或者会出现语言障碍、意识障碍等情况发生脑梗死; 3、恢复期:部分神经功能可以得到恢复,但是会遗留神经功能缺损,造成后遗症,比如中枢性瘫痪。 脑血管病的各个时期并没有明确的分界,有先兆时,要尽快及时救治,在疾病康复期家属和患者以及医护人员一定要积极合作,尽可能得到康复。对于高危人群,比如具有TIA的人群,,即短暂性脑缺血发作的患者,要及时到专科门诊进行脑血管病的筛查,进行规范的一级预防或者二级预防。
8.93万
102
2023.12.19
抑郁症发作是什么感觉
薛国芳
主任医师
神经内科
抑郁症发作时包括: 1、核心症状:核心症状是情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失; 2、心理症状:包括焦虑、自罪自责、精神病性症状、妄想; 3、认知症状:包括注意力、记忆力下降以及自杀的观念和行为; 4、非特异性症状:包括睡眠障碍、食欲紊乱、性功能减退以及浑身疼痛、周身不适、心慌、气短等非特异性症状。 如果出现这些症状,建议到专科门诊进行相关量表的评估,得到合理的诊断及治疗,其治疗包括心理疏导,必要时的运动处方,以及一定程度上需要药物治疗。 抑郁症诊断有严格的诊断标准,如果有上述的情况的存在,不要惧怕,请到专科门诊完善自评量表和他评量表,然后进行根据得分情况得到合适的诊断。
9.27万
17
2023.12.18
经常感冒头痛是什么原因
李东芳
主任医师
神经内科
经常感冒头痛,很多病人来了确实有这种主诉,说经常感冒头痛。很多病人来了以后一说、一查、一问,压根就不是感冒,自己觉得感冒但不是感冒。平常所说的感冒,其实是上呼吸道感染,上呼吸道感染的症状,包括血象升高、发烧、有卡他症状、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等。很多病人对感冒这个词本身有误解,觉得不舒服就是感冒,或者觉得头疼就是感冒,这个可能是有误差的。所以如果要是有上呼吸道感染症状,那么应该到呼吸科去就诊。如果不是真正的感冒,没有那些炎性症状,可能就是对感冒的这个词或者是对这个体会是错误的,就是不舒服。很多病人老是觉得自己感冒、觉得头疼,一感冒就头疼,然后吃去痛片,可能1天或者2天,或者过上1-2天,就有感冒症状,就得吃去痛片。其实是药物过度使用性头痛,即药物成瘾的症状。在门诊很多病人经常感冒、经常头疼、经常得吃去痛片,病人压根就不是感冒症状,就是药物成瘾症状。所以有必要到医院,到一些相关的科室去明确是不是真正的感冒。比如在发病时,到医院看看是不是感冒,查一查是不是真正的感冒,如果不是感冒,就是药物过度使用性头痛,或者药物成瘾,那么就要进行停药治疗,要找到原因,要用其它治疗办法来替代所谓的长期用些感冒药,或者止疼药。因为很多感冒药如感冒通、感冒胶囊,长期吃会成瘾、会出现类似于老觉得感冒的症状。
8.25万
357
2023.12.11
脑梗死能够治愈吗
马联胜
主任医师
神经内科
从病理生理角度,脑组织血流中断五分钟,神经细胞即发生不可逆损伤,即出现脑梗死。在五分钟里通过治疗恢复血流,临床中较难做到。因此,治愈只能从临床角度、病理生理角度进行,完全恢复可能较小。但是从临床症状来看,病人可以完全恢复,达到治愈条件。治愈主要取决于血管损伤程度、梗死区域大小,以及周边侧支循环建立、神经功能损伤程度等因素。 如果梗死范围较小,而病变部位又处于神经功能损伤较小区域,而有效侧支循环及早建立,通过治疗患者临床症状,可以达到治愈效果。但是大部分脑梗死病人,可能或多或少均会留下临床痕迹,比如走路稍跛、拿筷子可能不灵活,但通过康复训练可以达到不受生活影响状态。而脑内梗死病灶长期存在,从病理生理学完全治愈不太可能,但是从临床的症状恢复,可以达到治愈的目的。
8.23万
436
2023.12.11