科普知识
苏州大学附属第二医院内分泌科
共收录18位医生
成年男性血糖正常值是多少
张人玲
主任医师
内分泌科
血糖是指人体血液中的葡萄糖浓度,成年男性血糖的
正常值需要分不同情况进行说明,包括空腹血糖、口服葡萄糖后0.5-1小时、口服葡萄糖后2小时等
,详细情况参考下图:
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空腹血糖
空腹血糖是指在未进食至少8小时后测量的血糖值,正常成年男性的空腹血糖值应在3.9-6.1mmol/L,如果大于等于7.0mmol/L,并且存在多饮、多尿、多食等症状,可以确诊为糖尿病。
2
口服葡萄糖后0.5-1小时
在口服一定量葡萄糖后,血糖水平会在0.5-1小时内达到高峰,一般在7.8-9.0mmol/L,不会超过11.1mmol/L,如果超过11.1mmol/L,说明自身可能存在胰岛素分泌或利用障碍,但不能凭此确诊为糖尿病。
3
口服葡萄糖后2小时
此时血糖应逐渐下降,正常值为3.9-7.8mmol/L,如果口服葡萄糖后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,可以确诊为糖尿病。
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口服葡萄糖后3小时
此时血糖应进一步下降,逐渐恢复到空腹血糖的标准,即3.9-6.1mmol/L之间。
成年男性血糖不正常怎么办
1、生活方式调整:
减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,如糖果、油炸食品、腌制肉类,增加膳食纤维,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花)、全谷物(如燕麦、糙米)。每周至少150分钟中等强度的有氧运动,像快走、慢跑等。
2、监测与治疗跟进:
定期监测血糖,记录变化情况,如果确诊为糖尿病,需要根据病情在医生指导下使用降糖药物(如二甲双胍)或胰岛素治疗,并且定期复诊,调整治疗方案。
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男性甲亢的症状
张人玲
主任医师
内分泌科
男性甲亢患者的症状多样,包括多汗怕热、食欲增加体重下降、情绪波动、心慌手抖和乏力肌肉无力等。如果出现这些症状,应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。
1、多汗怕热:
男性甲亢患者往往会出现多汗、怕热的症状。即使在正常温度下,也会比其他人更容易出汗,且常常感到燥热。是由于甲状腺激素分泌过多,导致身体代谢加快,产热增加所致。
2、食欲增加但体重下降:
甲亢会使身体的代谢率大幅提高,男性患者会出现食欲明显增加的情况,尽管摄入的食物增多,体重却不增反降。这是因为身体消耗的能量远远超过了摄入的能量,脂肪和肌肉被大量分解。
3、情绪波动:
男性甲亢患者可能会出现情绪不稳定的情况,如焦虑、烦躁、易怒等,甲状腺激素对神经系统有一定的影响,过多的甲状腺激素会使神经系统处于兴奋状态,从而导致情绪波动较大。
4、心慌手抖:
甲亢会引起心脏功能的改变,男性患者可能会感到心慌,心跳加快,有时甚至会出现心悸的症状。还可能出现手抖的现象,尤其是在做精细动作时,手抖会更加明显。
5、乏力和肌肉无力:
虽然甲亢患者代谢加快,但由于身体过度消耗能量,男性患者常常会感到乏力。还可能出现肌肉无力的症状,表现为肢体活动时感到吃力,严重时可能会影响正常的工作和生活。
日常生活中要关注自己的身体变化,如果出现上述症状,不要忽视及时就医。在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,同时要定期进行体检,以便早期发现和治疗甲亢。
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血糖怎么测最准确的方法
张人玲
主任医师
内分泌科
准确测量血糖需要选择合适的血糖仪、掌握正确操作方法、注意采血时间、保证试纸质量与保存以及定期校准血糖仪。只有综合考虑这些因素,才能获得准确的血糖测量结果,为糖尿病的治疗和管理提供可靠依据。
1、选择合适的血糖仪:
一款精准度高、稳定性好的血糖仪是基础,应选择经过临床验证、有良好口碑的血糖仪。如有些血糖仪采用电化学法,其检测结果相对更准确,且受干扰因素较少。同时要注意血糖仪的测量范围是否满足自身需求,避免出现血糖值过高或过低而无法准确测量的情况。
2、正确的操作方法:
要确保血糖仪的代码与试纸的代码一致,否则会导致测量结果偏差,采血前要用肥皂和温水洗手,彻底清洁并擦干双手,避免手上的物质影响血糖值。
采血时使用一次性采血针,选择合适的采血部位,通常是手指指尖两侧,因为此处神经末梢分布较少,采血时疼痛感较轻且血液丰富,采血后应立即将血滴接触试纸的测试区域,避免血液凝固或被污染。
3、合适的采血时间:
空腹血糖一般在禁食8-12小时后测量,能反映基础胰岛素分泌水平和肝脏葡萄糖输出情况,餐前血糖可在进餐前测量,有助于调整餐前胰岛素剂量。餐后2小时血糖从进食第一口饭开始计时,2小时后测量,可反映进食后胰岛素的分泌和作用情况。
4、保证试纸质量与保存:
血糖试纸的质量直接影响测量结果,应选择与血糖仪配套的原装试纸,不要随意更换其他品牌或型号的试纸。购买试纸时要注意查看生产日期和有效期,避免使用过期试纸,应将试纸存放在干燥、避光、密封的容器中,温度保持在说明书规定的范围内,通常是2-30℃。如果试纸受潮、受污染或过期,会导致测量结果不准确。
5、定期校准血糖仪:
一般新血糖仪在使用前需要进行校准,之后每使用一段时间或更换新的试纸批次时都要进行校准,校准可以使用血糖仪配套的校准液或者已知浓度的标准血糖溶液。通过校准,可以确保血糖仪的测量结果与真实血糖值相符。
在测量血糖过程中,要避免紧张、焦虑等情绪,因为这些情绪可能会引起体内激素水平变化,从而影响血糖值。同时不要在采血部位过度挤压,以免组织液混入血液,导致测量结果偏低。
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降血糖最好的茶
张人玲
主任医师
内分泌科
对于血糖高的人群来可以饮用,如绿茶、苦荞茶、桑叶茶、玉米须茶和番石榴茶等茶饮,在日常生活中还应结合合理的饮食、适量的运动和规范的药物治疗,才能更好地控制血糖,保持身体健康。
1、绿茶:
绿茶中含有丰富的茶多酚,具有抗氧化、抗炎等作用。研究表明,茶多酚可以改善胰岛素敏感性,促进糖代谢,从而有助于降低血糖水平。此外,绿茶还含有咖啡因,适量的咖啡因可以提高新陈代谢,对血糖控制也有一定的帮助。但要注意,饮用绿茶应避免过浓,以免影响睡眠和肠胃功能。
2、苦荞茶:
苦荞茶是由苦荞麦制成的饮品,苦荞麦中含有丰富的生物类黄酮和膳食纤维。生物类黄酮具有抗氧化、降血脂、降血糖等作用,膳食纤维则可以延缓碳水化合物的吸收,降低血糖上升速度,同时苦荞茶还含有多种微量元素,对身体健康有益。
3、桑叶茶:
桑叶中含有多种生物活性成分,如桑叶多糖、生物碱、黄酮类等,这些成分可以促进胰岛素的分泌,增强胰岛素的敏感性,从而起到降低血糖的作用。桑叶茶还具有清热解毒、清肝明目等功效,但需要注意的是,桑叶茶的降血糖作用较为温和,不能替代药物治疗。
4、玉米须茶:
玉米须具有利尿、消肿、降血糖等作用,玉米须茶可以促进体内多余的糖分通过尿液排出,从而降低血糖水平。此外玉米须茶还含有多种维生素和矿物质,对身体有一定的保健作用,但在饮用玉米须茶时,要注意选择干净、无杂质的玉米须。
5、番石榴茶:
番石榴叶制成的茶具有一定的降血糖作用,番石榴叶中含有丰富的黄酮类、三萜类等成分,这些成分可以抑制糖的吸收,促进糖的代谢,从而降低血糖水平。同时番石榴茶还具有清热解毒、收敛止泻等功效,但要注意番石榴茶可能会与某些药物产生相互作用,在饮用前最好咨询医生的意见。
虽然这些茶可能对降血糖有一定的帮助,但不能替代药物治疗。在饮用这些茶时,应注意适量,避免过量饮用导致不良影响,同时如果正在服用药物,应咨询医生是否可以同时饮用这些茶,以免发生药物相互作用。
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二甲双胍有几种类型
闫飞
副主任医师
内分泌科
二甲双胍是最常见的降糖药,其作用于肝脏和外周组织,可以减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗,从而降低血糖值。
二甲双胍一般有普通型、缓释型、肠溶型这三种类型
,不同患者的体质和病情不同,适合的药物类型也不同,需严格遵医嘱用药。
二甲双胍普通型
特点:
二甲双胍的普通型是所有剂型中能够在胃内最快达到溶解的一种剂型,吸收速度相对较快,基本在到达小肠之前即可完全吸收。
药效持续时间:
降糖作用可持续8小时左右。
服用方法:
可以餐后服用,以减少胃肠道不适。
不良反应:
由于分解速度较快,部分病人服用后可能会出现胃肠道的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。建议从小剂量开始服用,逐渐增加剂量。
二甲双胍缓释型
特点:
二甲双胍的缓释型采用在体内缓慢释放的技术,可以延长二甲双胍的作用时间,使其在体内持续释放药效。
药效持续时间:
药效持续时间比普通型、肠溶型的时间长,可达12-24小时。
服用方法:
通常需要在进食时或餐后服用,且应整片吞服,不得咀嚼或掰开。
不良反应:
相比普通型,缓释型的胃肠道反应相对较低,患者的耐受程度会更好。但仍有部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
二甲双胍肠溶型
特点:
二甲双胍的肠溶型是将二甲双胍制成特殊制剂,使其能在胃部不被分解,到达肠道后才可被分解、吸收。这样可以减少对胃的刺激,降低胃肠道副作用。
药效持续时间:
药效持续时间与普通型相近,在8小时左右,具体可能因个体差异而有所不同。
服用方法:
肠溶型通常需要餐前半小时服用,且应整片吞下,不得咀嚼或掰开。这样可以确保药物在肠道中释放,发挥最佳药效。
不良反应:
相比普通型,肠溶型的胃肠道副作用较小,患者通常可以耐受。但仍有部分患者可能出现恶心、呕吐、胃胀等不良反应。
二甲双胍使用注意事项
1、饮食控制:
在服用二甲双胍期间,患者需要注意饮食控制,避免过量的碳水化合物摄入,以减少血糖升高的机会。避免食用高糖、高脂、辛辣、油腻和生冷食物,保持饮食均衡。
2、血糖监测:
定期监测空腹血糖、餐后血糖等指标,以评估二甲双胍的治疗效果。如果服用药物后出现低血糖症状,如头晕、乏力、发汗等,应立即补充适量的糖分以提高血糖水平。
3、药物相互作用:
避免与其他降糖药物同时服用,以免导致血糖水平出现较大的波动。如果确实需要联合用药,应在医生的指导下进行。
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血糖多高算高血糖
闫飞
副主任医师
内分泌科
高血糖通常是指血液中的葡萄糖含量超出了正常范围,判断血糖高的标准主要依据空腹血糖、餐后2小时 血糖以及随机血糖等指标,不同指标下的范围有所区别,
空腹血糖>6.1mmol/L,餐后2小时血糖>7.8mmol/L,随机血糖>7.8mmol/L,可诊断为高血糖
,以下是对高血糖的详细解析:
1
空腹血糖
空腹血糖是指至少8小时未进食后的血糖值,正常情况下空腹血糖在4.4-6.1mmol/L,空腹血糖>6.1mmol/L时可诊断为高血糖。
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餐后2小时血糖
餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时,2小时后的血糖值,正常餐后2小时血糖为4.4-7.8mmol/L,>7.8mmol/L时可诊断为高血糖。
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随机血糖
随机血糖是指在任意时间测得的血糖值,不考虑上次用餐时间,如果随机血糖>7.8mmol/L,可诊断为高血糖。
血糖的测量结果可能会受到多种因素影响,如饮食、运动、情绪、药物等,因此,在判断血糖是否高时,不能仅凭一次测量结果,而应在不同时间进行多次测量,或者进行口服葡萄糖耐量试验来明确糖代谢情况。
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血糖波动范围多少正常
吴晞
副主任医师
内分泌科
血糖的波动情况可以通过葡萄糖耐量试验来明确,
主要包括空腹、餐后1小时、餐后2小时的血糖值,正常范围值分别是3.9-6.1mmol/L、7.8-9.0mmol/L、3.9-7.8mmol/L
。
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空腹血糖
空腹血糖通常代表在没有进食8-10小时后测量得出的血糖值,此时身体的代谢处于相对稳定状态,肝脏会释放葡萄糖来维持血糖稳定,正常的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L,这个范围反映了人体在基础状态下的血糖水平。
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餐后1小时血糖
葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验,在口服葡萄糖后,血糖水平会在1小时内达到高峰,正常范围为7.8-9.0mmol/L。
这一阶段是身体对摄入葡萄糖的正常反应,胃肠道吸收葡萄糖后,血液中的葡萄糖浓度迅速上升,机体通过胰岛素的分泌来调节血糖,使血糖维持在这个范围内。
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餐后2小时血糖
随着口服葡萄糖的时间推迟,身体中的血糖含量会逐渐下降,正常值应3.9-7.8mmol/L,表明身体的胰岛素分泌和作用正常,能够有效地将血液中的葡萄糖转运到细胞内进行代谢利用 。
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饭后二小时血糖9正常吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
餐后2小时血糖是评估身体对食物中葡萄糖的处理能力的指标,
餐后2小时血糖9mmol/L并不正常,可能表明存在糖耐量异常的风险
。如果多次测量餐后血糖都高于正常值,建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。餐后两小时血糖值情况如图所示:
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正常人群
餐后2小时血糖范围<7.8mmol/L,在这个范围内人体的血糖代谢处于正常的生理状态,身体的各个器官和组织能够正常地摄取和利用葡萄糖,以满足能量需求,同时也表明胰岛细胞功能正常,能够按需分泌胰岛素来调节血糖水平。
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糖耐量异常人群
餐后2小时血糖范围在7.8-11.1mmol/L,餐后2小时血糖为9mmol/L属于这种情况,意味着身体对葡萄糖的调节能力已经出现了一定程度的异常。
虽然还不能被诊断为糖尿病,但已经是一种糖尿病前期的状态。此时胰岛细胞的功能可能已经受到了影响,胰岛素的分泌或者作用效果可能存在不足,导致血糖不能被有效地控制在正常范围内。如果不加以重视和干预,很可能会进一步发展为糖尿病。
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糖尿病人群
餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,糖尿病是慢性代谢性疾病,其特征是长期的高血糖状态。这可能是由于胰岛细胞功能严重受损,胰岛素分泌严重不足,或者身体对胰岛素产生了抵抗,使得血糖无法正常代谢,长期处于过高的水平,进而会对身体的多个器官和系统,如眼睛、肾脏、心血管等造成损害。
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60-70岁高血糖标准是多少
肖文华
主任医师
内分泌科
血糖异常的诊断标准并没有因年龄而有所不同,60-70岁的老年人高血糖标准与年轻人一致,只是临床上控制标准有所差异。临床上
空腹血糖增高超过7.0mmo/L时称为高血糖
,又根据空腹血糖水平将高糖血症分为3度,轻度增高、中度增高、高度增高,详见下图:
1
轻度增高
7.0-8.4mmol/L,当空腹血糖处于这个区间时,虽然已经超出了正常空腹血糖范围,但病情的严重程度可能相对较轻,不过也提示身体的糖代谢已经出现了问题。
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中度增高
8.4-10.1mmol/L,这个区间的血糖升高的程度更明显,代表身体的糖代谢紊乱进一步加剧,患者可能出现三多一少 的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,且患糖尿病并发症的风险也开始逐步增加。
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重度增高
空腹血糖>10.1mmol/L,此时身体的各个器官和系统受到高血糖的损害风险增加,糖尿病并发症的发生几率也提高,如微血管病变、大血管病变、神经病变等。
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糖尿病用药分类六大类
闫飞
副主任医师
内分泌科
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致。
常见六大类糖尿病用药包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂以及二肽基肽酶-4抑制剂等
,这些药物通过不同的机制降低血糖,需在医生指导下使用。
双胍类
作用机制:
抑制肝糖输出;增加机体外周组织(如肌肉)对葡萄糖的利用,并增加葡萄糖的无氧酵解;减少肠道对葡萄糖的吸收;抑制食欲,并可能增加对胰岛素的敏感性。
代表药物:
二甲双胍、苯乙双胍等。
适应症:
主要用于2型糖尿病患者,特别是肥胖型患者;当饮食和运动治疗未能控制病情时,可选用此类药物;可与胰岛素联合应用,减少胰岛素用量(1型糖尿病患者)。
磺脲类
作用机制:
刺激胰腺中胰岛β细胞释放胰岛素;提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗;降低肝脏内葡萄糖的产生。
代表药物:
格列苯脲、格列齐特等。
适应症:
主要用于2型糖尿病患者;适用于经饮食、运动治疗,血糖控制仍不稳定者;1型糖尿病患者中,有一定胰岛分泌能力的可用,无胰岛分泌能力的不可用。
格列奈类
作用机制:
与磺脲类相似,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
代表药物:
格列奈、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列本脲等。
适应症:
主要用于治疗2型糖尿病,可单独使用或与其他降糖药物联合应用。
噻唑烷二酮类
作用机制:
作为过氧化物酶增生体活受体的激动剂,增加细胞膜上胰岛素受体对胰岛素的敏感性,促进细胞对葡萄糖的利用。
代表药物:
吡格列酮、罗格列酮等。
适应症:
适用于尚有一定胰岛素分泌能力并存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者;可与磺脲类、双胍类药物联合使用,通过不同作用机制减少胰岛素抵抗,增强降糖疗效。
α-糖苷酶抑制剂
作用机制:
抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,从而降低餐后血糖。
代表药物:
阿卡波糖、伏格列波糖等。
适应症:
适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者,可单独应用或与其他降糖药物联合应用。
二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)
作用机制:
促进胰岛β细胞释放胰岛素,同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,从而提高胰岛素水平,降低血糖;还可降低食欲,减少食物摄入,并可能具有保护心脏的作用。
代表药物:
西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、替格列汀、维格列汀和利格列汀等。
适应症:
主要用于治疗2型糖尿病,可单独应用或与其他降糖药物(如二甲双胍)联合应用。
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