科普知识
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科
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需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法
郭春光
副主任医师
胰胃外科
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
4.60万
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胰腺有哪些功能,胰腺功能不好哪些食物要限量
钟宇新
副主任医师
胰胃外科
胰腺是一个外分泌加上内分泌的器官,有助于人体消化比较难以消化的脂肪、蛋白等营养成分,所以胰腺在消化系统中是非常重要的一个腺体。同时胰腺还有内分泌的功能,就是可以分泌胰岛素,尤其胰体尾部是分泌胰岛素的最主要位置,胰岛素主要用于降低血糖。因此,若是在胰腺不好的情况下,可能会直接影响到胰腺外分泌和内分泌两方面的功能,下列食物要适当限量:1、高脂、高蛋白的食物:尤其油脂比较大的食物会严重刺激胰液分泌,会给胰腺造成更多的负担,所以此类食物不要进食;2、高糖的食物:高糖的饮食也要注意,比如汽水、饮料等,或明显升糖的水果等食物也要控制。因此,根据胰腺的功能就可以知道,在胰腺不好的情况下吃何种食物比较好,即应该吃相对温和、好消化、没有明显升糖作用的饮食,对人体会有好处。
2.90万
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胰腺癌患者一定会有烧心症状吗,有了要怎么办
钟宇新
副主任医师
胰胃外科
胰腺癌并不主要表现为烧心的症状,所以不用特别担心胰腺癌出现烧心的症状会到何种程度。但也不是所有的胰腺癌患者,都会出现烧心症状。有些胰腺癌的患者,会造成一定程度的消化道梗阻,因为肿瘤长到了一定大小后会挤压十二指肠,甚至挤压胃窦、幽门。此时可能会造成一些胃排空障碍,可能会造成一些胃液、胆汁反流,若患者同时伴有胃食道反流的前期症状,可能烧心症状会更加明显。此时的处理方法,具体如下:1、解除梗阻:胰腺癌患者在出现烧心的症状后,最主要的是要解除梗阻。若是因为胰腺的肿瘤,造成胃、十二指肠的排空障碍,此时需要分析是否有机会切除肿瘤,进而解除梗阻症状。若切除肿瘤能解除梗阻的症状,患者的烧心症状也会相应有所缓解;2、使用缓解症状的药物:但若不能解除梗阻的症状,此时也是可以通过一些药物来相对减轻烧心的症状。因此,广大的胰腺癌患者不需要过度担心。因为胰腺癌的患者并不主要表现为烧心的症状,出现此类情况相对较少见。
3.44万
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胰腺显示欠清的原因
钟宇新
副主任医师
胰胃外科
有的患者在查体过程当中,检查报告会提示胰腺显示欠清,这种情况实际上分为以下几种原因:1、比如超声查体说胰腺显示欠清,可能是进食不好,吃了一些东西,或者胃肠道有胀气,造成检查效果不佳,因此显示胰腺显影欠清;2、还可能是因为胰腺有萎缩,会造成胰腺腺体组织减少,更多的是脂肪性成分,因此可能在影像检查当中提示显示欠清;3、还可能与检查设备,或者医生的经验有关。因为查体中心和专业的治疗中心不同,医院也分不同的等级,可能接触到的病例多少也会有所区别,所以临床经验上也会有所差异。
4.75万
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胃癌手术需要全身麻醉吗
郭春光
副主任医师
胰胃外科
胃属于深部器官,进行手术操作时患者需完全配合,随着对手术认识的提高,医疗条件上升,在进行胃癌手术时,多数医院均采用全身麻醉,指气管内插管,使患者进入到完全睡眠状态。在手术过程中,有利于医生更加专注于手术处理,而无需担心患者在此过程中有疼痛不适的症状。并且患者对于手术中的情况无记忆,有利于忘记较痛苦的回忆。另外,还有一种方式是硬膜外麻醉,配合一定的辅助镇痛后进行手术,属于局部麻醉。
6.07万
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胰腺癌晚期呕吐还能活多久
钟宇新
副主任医师
胰胃外科
对于不能缓解的晚期胰腺癌,如手术已经无法切除,或广泛转移的胰腺癌患者,其生存期可能需要按月计算,平均的生存时间可能不到6-8个月。胰腺癌晚期患者出现明显呕吐,通常提示自身存在消化道梗阻,如胰腺癌长在胰头部位,容易挤压十二指肠,而长在胰体尾部容易挤压空肠的起始端,但无论挤压哪个部位,可能都会造成消化道的梗阻。而上消化道梗阻出现后,便可能会使患者出现明显的呕吐症状,其原因是食物进入胃腔后,无法通过正常的消化道通路,排空到空肠和回肠,进行营养吸收。另外,部分患者的呕吐并不是只有存在梗阻才会出现,如严重黄疸入脑,即核黄疸,患者可能会出现神志异常等神经症状,也可能出现神经性呕吐,如在代谢的异常方面出现神经症状后,便可能会造成严重的呕吐,对于此类患者通常需进行积极有效的减黄处理,才能够改善其症状。
9.03万
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天天吃麻辣烫会导致胃癌吗
钟宇新
副主任医师
胰胃外科
胃癌跟饮食习惯有一定的相关性,且相关性的密切程度较高。麻辣烫从字面的意义理解,有麻、辣、烫的特点,这几个特点对胃黏膜的刺激较强烈。无论麻还是辣,对于黏膜的烧灼或者是损伤均有一定的影响。世界卫生组织已经明确将过高温度的食物,作为胃癌的高危影响因素,因此麻辣烫这个食物,可对胃黏膜造成一定的损伤。在损伤不断的修复过程中,可能容易发生错配,即俗称的恶变,这种恶变的情况下可导致胃癌的发生。因此如果真的有个习惯是天天吃麻辣烫,不敢确定一定会发生胃癌,但是比每天保持健康饮食结构的人患胃癌的概率相对高。
2.59万
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直肠癌晚期会怎样
郭春光
副主任医师
胰胃外科
任何肿瘤到晚期阶段都会出现全身、局部的表现,而直肠主要与大便排泄相关。所以当直肠癌的肿瘤生长过大,无法手术切除时,患者有可能出现阻塞,无法排出大便,进而导致腹胀,不敢进食,甚至有时需要进行紧急手术。另外,如果肿瘤生长速度过快,也会造成患者局部性出血,随着肿瘤体积变大,会影响到周围的器官,可能会侵犯到盆腔的骨骼,甚至侵犯前方的阴道或者前列腺,从而导致排尿困难、血便、阴道异常分泌物,或者骶骨疼痛。而直肠癌可能会出现远处转移,如肝转移、淋巴结转移,患者可出现大量腹水,甚至右上腹疼痛以及全身黄染等相应症状。
7.20万
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胰腺癌晚期吐褐色水还能活多久
钟宇新
副主任医师
胰胃外科
胰腺癌晚期患者吐褐色水,多数是因混合消化道出血的胃液所导致,提示出现消化道出血,对于胰腺癌晚期患者是不利的征象,通常其生存期不足几个月。如果是出现急性的消化道出血,并且在不能很好控制的情况下,可能较短的时间,如几周,甚至3-5天,患者便可以走到终末期。胰腺癌晚期患者吐黑褐色水,常提示肿瘤破溃侵犯十二指肠壁,或空肠起始段等,造成急性的消化道出血。由于胰头,或胰体尾周围有密集的血管网,受到肿瘤侵犯造成血管性的出血,在不能控制的情况下,如果同时排空到十二指肠,或小肠内,即可造成患者吐黑褐色液体的症状出现。对于急性消化道出血的治疗,临床可通过介入止血的方法,或胃镜下止血进行对症治疗,但如果止血效果不好,大量出血,可能短时间就会威胁到患者生命。
3.89万
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胰腺癌的晚期有哪些症状
郭春光
副主任医师
胰胃外科
胰腺位于人体深部,外形类似于鱼形,可将胰腺分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四个部分。胰头部和胆总管、十二指肠密切相接,相当于人体的中心部,当胰头发生胰腺癌,晚期可表现为相应的压迫性改变,如压迫十二指肠,造成患者无法进食,还有可能压迫胆总管,造成全身性黄染。另外,胰腺癌还容易发生腹膜后神经的侵犯和转移,患者可能会出现顽固性的腰背部疼痛,往往难以缓解。而肿瘤位于胰体尾时,会出现后腹部压迫,进而出现疼痛,可能会对胃和结肠造成影响,出现相应的临床症状和表现。胰腺癌早期可能会造成胰管堵塞,进而影响到胰腺功能。所以患者往往比较消瘦,营养状态较差,甚至可能会出现短时间内严重加剧的糖尿病,甚至厌恶油腻性饮食,和胰腺功能的受损相关。
7.53万
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