科普知识
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
哈尔滨医科大学附属第二医院
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大三阳和小三阳哪个严重
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
大三阳和小三阳都是人体感染了乙肝病毒后,在医院进行乙肝5项检查时可能出现的结果。关于大三阳和小三阳哪个更严重的问题,不能一概而论,需要从多个方面进行分析。 1、病毒复制活跃度与传染性方面 大三阳:大三阳是指乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。e抗原阳性是病毒复制活跃的标志。大三阳患者体内的乙肝病毒复制通常比较活跃,血液中的病毒含量相对较高。大三阳在传染性方面相对较强,更容易将病毒传播给他人。 小三阳:小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,一般小三阳患者的病毒复制活跃度相对较低。但部分小三阳患者虽然e抗原转为阴性,但病毒可能发生了变异,仍有一定的传染性,只是在病毒载量多数情况下低于大三阳患者。 2、肝脏损伤程度方面 大三阳:由于大三阳患者病毒复制活跃,免疫系统在识别并清除病毒的过程中,更容易引发较为强烈的免疫反应。这种免疫反应可能会导致肝细胞的炎症和损伤,长期下来可能会引起肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高等。如果不加以控制,大三阳可能会逐渐发展为慢性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化和肝癌等严重肝脏疾病。 小三阳:小三阳患者虽然病毒复制相对不活跃,但仍有部分患者可能存在持续的肝脏炎症。有些小三阳患者可能处于乙肝病毒感染的非活动期,肝功能基本正常,肝脏损伤较小。还有一种情况是小三阳患者可能是乙肝病毒前C区变异株感染,这种变异使得病毒能够在低水平复制的情况下,依然对肝脏造成持续的损害,也有可能发展为肝硬化和肝癌。 无论是大三阳还是小三阳,都需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒载量检测、肝脏超声等检查,以便及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。 如何判断大三阳和小三阳是否需要治疗 要看患者的肝功能是否正常以及乙肝病毒DNA定量,如果肝功能正常,乙肝病毒DNA定量高,则无论是大三阳还是小三阳,通常都是需要抗病毒治疗,并定期复查以监测病情变化。如果肝功能异常,如出现转氨酶升高等情况,则也需要治系统疗。 病毒复制活跃程度也是判断是否需要治疗的重要因素,对于大三阳患者,如果病毒复制活跃,病毒量大于一定数值,也可能需要抗病毒治疗。 还需要考虑患者是否有肝硬化、肝癌等家族史,以及是否出现身体乏力、肝区疼痛、肝掌或蜘蛛痣等症状,都可能影响治疗决策。 判断大三阳和小三阳是否需要治疗是一个综合评估的过程,需要依据患者的肝功能、病毒复制活跃程度、家族史以及临床症状等多个方面来综合考虑,建议患者在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
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2024.12.25
大三阳和小三阳
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
大三阳是指乙肝五项检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。这表明病毒在体内复制活跃,具有较强的传染性。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e 抗体和乙肝核心抗体阳性。通常表示病毒的复制相对不活跃,传染性比大三阳稍弱,但并不意味着没有传染性。 1、传染性比较 大三阳患者体内的乙肝病毒复制活跃,病毒载量往往较高,主要通过血液、母婴和性接触等方式传播。如在输血过程中,如果血液制品没有经过严格检测,含有大三阳患者的病毒,就可能会传染给受血者。母婴传播也是大三阳传播的重要途径之一,在分娩过程中婴儿接触到母亲带有病毒的血液、羊水等就有被感染的可能。 小三阳患者虽然病毒复制相对不活跃,但仍可以通过上述传播途径将病毒传染给他人。尤其是在患者的机体免疫力下降或者肝脏受到其他因素损伤时,病毒可能会再次活跃起来,增加传染性。 2、对肝脏的影响及病情发展 大三阳由于病毒复制活跃,更容易引起肝细胞的炎症和损伤。长期的病毒感染可能会导致肝脏反复发炎,进而引发肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高等。随着病情的进展,有可能发展为肝硬化,甚至肝癌。 小三阳患者病情相对较稳定,但部分小三阳患者也可能存在病毒变异的情况。这种变异后的病毒可能会在隐匿状态下对肝脏造成持续的损害,同样也有发展为肝硬化和肝癌的风险,只是概率相对大三阳可能稍低。一旦病情活动起来,其肝脏损伤的速度可能会比较快。 3、治疗与管理 对于大三阳患者,如果肝功能异常、病毒载量高,一般需要遵医嘱进行抗病毒治疗,以抑制病毒复制,减少肝细胞损伤。常用的抗病毒药物有核苷酸类似物等,还可能会配合使用保肝药物来改善肝功能。在治疗过程中患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等指标,以监测治疗效果。 小三阳患者如果肝功能正常,一般可以暂时不进行抗病毒治疗,但需要密切观察,定期进行体检。如果发现肝功能异常、病毒复制活跃或者肝脏有纤维化的迹象等情况,也需要及时进行抗病毒治疗和相应的保肝治疗。 大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态,患者应定期进行肝功能和病毒指标检查,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。 如何预防乙肝病毒的感染 乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法,通过接种疫苗,可以刺激机体产生抗体,从而有效抵御乙肝病毒的入侵。建议新生儿、医务工作者、乙肝病毒携带者的家属等高风险人群及时接种乙肝疫苗。 乙肝主要通过血液、母婴和性接触等途径传播,要避免使用未经严格消毒的医疗器械和注射器,不与他人共用剃须刀、牙刷等可能带有血迹的个人用品。保持洁身自好,避免不安全的性行为。 保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强机体免疫力,从而抵御乙肝病毒的感染。保持积极乐观的心态也对预防乙肝病毒感染有积极作用。 避免与乙肝患者密切接触,特别是在其发病期间。对于已经感染乙肝病毒的患者,应积极治疗并遵循医生的指导,以减少病毒传播的风险。
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2024.12.25
炎症的症状表现
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
炎症是机体对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御为主的反应过程,其症状表现具有多样性,大致可分为局部症状和全身症状,需结合情况判断。 1、局部症状: 充血:在炎症早期致炎因子刺激机体的神经和体液调节机制,使局部小动脉和毛细血管扩张,血流加快,血液中的红细胞数量相对增多,从而使局部组织充血,呈现红色。 肿胀:在炎症刺激下血管通透性增加,渗出液积聚在局部内,且细胞增生,进而导致肿胀,患者会感到部位胀痛、活动受限,肿胀程度常与炎症的严重程度相关。 灼热:局部灼热是因为炎症局部组织代谢增强,产热增多,伴有血液循环加速,热量更容易在局部积聚,这种局部热感在浅表炎症时较易察觉,也是炎症的重要体征,可作为判断炎症进展和治疗效果的参考依据。 疼痛:疼痛是炎症常见的症状,其产生机制较为复杂,炎症刺激可直接损伤神经末梢引起疼痛,局部组织肿胀对神经末梢产生压迫,炎症介质如前列腺素、缓激肽等的释放也可刺激神经末梢导致疼痛。 功能障碍:炎症导致的局部组织损伤和结构改变常常会引起相应部位的功能障碍。 2、全身症状: 发热:发热是炎症较为常见的全身症状,是机体对致炎因子的全身性防御反应,在炎症过程中病原体及其毒素、炎症介质等可作用于下丘脑的体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发热,发热程度可因炎症的性质和严重程度而异。 白细胞增多:在大多数炎症反应中,尤其是细菌感染引起的炎症,机体的骨髓造血功能会增强,导致外周血中白细胞数量增多,白细胞增多是机体免疫系统对炎症的适应性反应,通过增加白细胞数量来增强对病原体的吞噬和清除能力。 全身不适:炎症时患者常感到全身不适,包括乏力、疲倦、食欲不振、头痛、肌肉酸痛等,这些症状的产生与炎症过程中机体的代谢变化、神经内分泌调节紊乱以及炎症介质的全身作用有关。 其他系统症状:严重的炎症还可能累及其他系统,引发相应的症状,如累及心血管系统时,可出现心率加快、血压变化等,这是由于炎症介质对心血管系统的刺激和机体为适应炎症反应而进行的代偿性调节。 炎症患者建议保证患者充足的休息,有助于身体恢复和减轻炎症反应。期间应给予营养丰富、易消化的食物,如富含蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类,以及新鲜的蔬菜和水果,以提供身体所需的营养物质,增强机体抵抗力。 炎症怎么改善 应避免或减少食用加工食品、油炸食品和高糖饮料,加工食品中往往含有大量的反式脂肪酸,如人造黄油、部分糕点等,反式脂肪酸会增加体内炎症介质的释放。油炸食品在高温烹饪过程中会产生晚期糖基化终末产物,可刺激炎症细胞活化。高糖饮料会引起血糖波动,导致体内糖化血红蛋白水平升高,进而引发炎症反应,增加患慢性疾病的风险。 慢跑、游泳、骑自行车等运动,可促进血液循环,增强心肺功能,运动过程中身体会分泌抗炎物质,可以抑制炎症细胞的活性,减轻炎症反应。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可将炎症指标如C反应蛋白维持在较低水平,降低心血管疾病等与炎症相关疾病的发病风险。
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2024.12.25
转氨酶低是怎么回事,有什么危害
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
转氨酶低可能是多种因素所致,较为常见的为生理性因素,还有病理性因素,而危害多为营养不良、疾病进展等,需结合情况进行判断。 1、原因: 饮食不当:长期摄入辣椒、胡椒等刺激性食物,或饮食过于清淡,缺乏必要的营养,可能导致转氨酶水平偏低。 生活习惯:长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活习惯,也可能影响肝脏功能,导致转氨酶水平下降。 药物因素:服用降脂药物可能导致药物不良反应,使体内的转氨酶含量降低。 慢性肝炎:长期饮酒、服用肝毒性药物等可能导致慢性肝炎,进而引起肝细胞损伤,使转氨酶释放减少,导致水平偏低。 脂肪肝:肝脏细胞中堆积过多脂肪,导致肝功能异常,也可能出现转氨酶水平降低的情况。 肝硬化:肝硬化是弥漫性肝损害疾病,肝脏受损严重,可能导致转氨酶水平异常。 2、危害: 营养不良:长期转氨酶低可能导致身体营养不良,影响对肝组织的营养供应,进一步加重肝脏损伤。 疾病进展:对于慢性肝炎、脂肪肝等患者而言,转氨酶低可能预示着疾病正在进展,需要引起高度重视。 肝脏功能受损:转氨酶低可能意味着肝脏功能降低或疾病反应变弱,影响肝脏的代谢、解毒和合成功能。 建议适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白质的食物,有助于补充机体所需营养。多吃新鲜蔬菜、水果,保证维生素、矿物质等营养素的摄入,保证充足的睡眠,避免熬夜、过度劳累。 转氨酶低严重吗 转氨酶水平在正常范围内波动通常是正常的生理现象,由于个体差异,其基础转氨酶水平可能本身就偏低,并不意味着肝脏存在疾病,可能并不严重。 转氨酶主要存在于肝细胞内,肝细胞受损时转氨酶会释放到血液中,导致血清转氨酶水平升高。相反如果肝脏功能正常,且个体营养状况良好,肝细胞未受损,转氨酶水平可能会保持在较低水平,如保肝药,具有保护肝脏、降低转氨酶的作用,长期服用这类药物可能导致转氨酶水平偏低,一般并不严重。 尽管转氨酶低通常不表示健康问题,定期进行肝功能检查,包括转氨酶在内的各项指标,有助于及时发现肝脏功能的变化。
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2024.12.25
转氨酶高是怎么治疗
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
转氨酶高的治疗需要综合考虑,较为常用的为一般治疗,还有药物治疗,以及手术治疗,患者需要及时就医并完善检查,确诊后在医生指导下制定综合治疗方案。 1、一般治疗: 注意休息:过度运动或疲劳可能导致转氨酶暂时升高,患者应保证充足的休息时间,提高睡眠质量,避免剧烈运动,以促进肝脏修复。 饮食调理:营养不良或不当饮食可能加重肝脏负担,建议食用高蛋白食物如瘦肉、牛奶,以及新鲜蔬菜和水果,避免油腻、辛辣和刺激性食物,以减轻肝脏负担。 停止用药:如解热镇痛药可能损害肝脏,导致转氨酶升高,应立即停止使用这些药物,避免药物副作用进一步加重肝脏损伤。 2、药物治疗: 抗病毒药物:肝炎病毒是导致转氨酶升高的常见原因,建议在医生指导下使用抗病毒药物,可抑制病毒复制,减轻肝脏炎症。 降酶药物:肝功能受损严重时转氨酶持续升高,需及时降酶,建议配合医生使用降酶药物,可迅速降低转氨酶水平。 护肝类药物:护肝药物可保护肝细胞,促进肝脏修复,建议遵循医嘱使用保肝药物,可改善肝功能,帮助转氨酶恢复正常。 3、手术治疗: 对于肝硬化等严重肝脏疾病导致的转氨酶升高,手术治疗可能是必要的,可采取经颈内静脉肝内门体分流术、肝移植术等,以抑制病情发展,恢复肝脏功能。 建议患者定期到医院进行肝功能检查,监测转氨酶水平,及时调整治疗方案,戒烟戒酒,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于肝脏恢复。 转氨酶高能治愈吗 生理性因素如剧烈运动、熬夜、过度劳累等,都可能导致转氨酶短暂升高,此时通过调整生活习惯,如保证充足的睡眠时间、避免熬夜、减少剧烈运动等,可以有效改善转氨酶高的情况。 营养不良或检查前摄入过多油腻食物、饮酒等,也可能导致转氨酶升高,需要调整饮食结构,以清淡、易消化、富含营养的食物为主,多吃新鲜蔬菜水果,避免油腻、辛辣、刺激性食物,并戒烟戒酒。 长期摄入高脂肪食物、缺乏运动等可能导致脂肪肝,进而引起转氨酶升高。此时除了调整饮食习惯外,还可以在医生的指导下服用保肝药物进行治疗,如复方甘草酸苷片、护肝片等,可以控制病情。
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2024.12.25
流感是什么引起的
颜炳柱
主任医师
感染病科
流感,即流行性感冒,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒的传播方式多种多样,主要包括空气飞沫传播、接触传播以及气溶胶传播。流感患者在咳嗽、打喷嚏时,会释放出含有大量流感病毒的飞沫。这些飞沫在空气中悬浮,若被他人吸入,就可能导致感染。特别是在人员密集、通风不良的场所,如教室、商场、公共交通工具等,空气飞沫传播的风险极高。 流感病毒还能在物体表面存活一段时间,当人们接触被病毒污染的物品后,再触摸自己的口鼻、眼睛等部位,就可能被感染。与流感患者的密切接触,如拥抱、握手等行为,也增加了感染的风险。在封闭、密集、空气不流通的环境中,流感病毒还可能以气溶胶的形式传播。 流感病毒的感染还与个体的免疫力密切相关,儿童、老年人、孕妇以及患有慢性疾病的人群,由于免疫系统相对较弱,对流感病毒的抵抗力较低,因此更容易感染流感。儿童的免疫系统尚未发育完全,老年人的免疫功能随年龄增长而衰退,孕妇在孕期身体发生一系列变化,而慢性疾病患者的身体长期处于应激状态,这些都使得其更容易受到流感病毒的侵袭。此外,气候变化也与流感季节性特征相关。 为了预防流感,应加强个人卫生习惯,避免去人群密集场所,保持室内空气流通,并接种流感疫苗以提高免疫力。 流感患者的家庭护理 1、环境优化: 保持空气流通:确保患者房间通风良好,定期开窗换气,降低室内病毒浓度。 适宜温湿度:维持室内适宜的温度和湿度,避免过冷或过热,为患者提供舒适的康复环境。 2、物品管理: 个人物品专用:为患者准备专用的餐具、水杯等生活物品,避免与其他家庭成员共用。 严格消毒:对患者使用过的物品进行定期消毒,如餐具煮沸消毒、衣物和床单高温洗涤等,防止病毒传播。 3、饮食调理: 均衡营养:为患者提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果,以增强免疫力。 充足水分:鼓励患者多喝水,保持体内水分平衡,有助于痰液稀释和排出,缓解咳嗽等症状。
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2024.12.25
肝有囊肿怎么治疗
颜炳柱
主任医师
感染病科
肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变,通常为单个或多个液体充满的囊性结构。大多数肝囊肿为无症状,且在影像学检查中偶然发现,通常不需要治疗。然而,部分患者可能出现症状或并发症,需要进行干预治疗。肝囊肿的治疗方案依据囊肿的大小、症状表现、并发症及患者的整体健康状况而定,如定期监测与观察、临床症状干预等。 1、定期监测与观察: 对于大多数无症状且小于5厘米的肝囊肿,治疗通常以观察为主。定期进行影像学检查(如超声波或CT扫描)来监测囊肿的变化。若囊肿保持稳定,无明显增大或引发症状,通常无需进一步干预。此类患者应定期随访,确保囊肿不会引起不良影响。 2、临床症状干预: 当肝囊肿引起疼痛、腹胀、恶心或消化不良等症状时,可以采取相应的治疗措施。这些症状可能是由于囊肿增大或位置导致的肝脏压迫及周围组织受累所致。对于这些患者,通常采取保守治疗,如遵医嘱使用非甾体类抗炎药、护肝药物等缓解不适。然而若症状持续或加重,可能需要进一步医疗干预。 3、经皮穿刺抽吸: 对于一些较大的肝囊肿或造成显著症状的病例,常规治疗无效时,可以考虑采用经皮穿刺抽吸治疗。这是一种微创治疗方法,通过超声引导下进行肝囊肿的穿刺,抽取囊内液体。该方法通常可以迅速缓解由于囊肿引起的压迫症状,且复发率较低。对于单纯性囊肿,这种治疗方式常取得良好效果,但在某些情况下可能需要反复操作。 对于某些反复出现症状的肝囊肿,单纯液体抽吸可能不能长久解决问题。此时,硬化治疗是一种有效选择。该治疗方法通过向囊肿内注入硬化剂,使囊壁发生硬化,最终减少囊肿复发。该方法的优点在于能够显著降低囊肿的复发率,并且创伤小,恢复较快。 对于极少数大而复杂的肝囊肿,尤其是出现囊肿合并感染或引起严重肝功能受损的情况,外科手术可能是必要的治疗方式。手术方法包括囊肿切除术或肝脏部分切除术。在进行手术时,需考虑患者的肝脏功能和整体健康状况。手术治疗虽然能够从根本上去除囊肿,但由于手术创伤大,恢复期长,因此一般作为其他治疗无效时的最后选择。 肝囊肿患者的复查项目 如肝脏超声检查,这是最为常用且便捷有效的复查手段。通过超声影像能够清晰地观察肝囊肿的大小、数量、形态、位置以及囊壁的情况。例如可以确定囊肿是否有增大趋势,囊内是否出现分隔、钙化等异常表现,若囊肿体积逐渐增大或出现其他可疑变化,可能需要进一步评估其性质及对周围肝脏组织的影响。 肝功能检查也是重要的复查项目之一。主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标。肝囊肿有可能压迫周围胆管或血管,从而影响肝脏的正常代谢和合成功能,肝功能检查结果有助于判断肝脏是否因囊肿存在而出现功能受损,若某些指标出现异常升高或降低,提示可能需要采取相应的干预措施或调整治疗方案。
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2024.12.25
丙型肝炎治疗
颜炳柱
主任医师
感染病科
丙型肝炎,即丙型病毒性肝炎,是由丙型肝炎病毒感染导致的肝脏疾病。针对丙型肝炎的治疗,主要包括一般治疗、抗病毒治疗等方面。 1、一般治疗: 丙型肝炎患者在治疗期间应注重一般治疗与生活方式调整。患者需保证充足休息,避免过度劳累,以减轻肝脏负担,促进肝细胞修复和再生。在急性发作期,建议多卧床休息,待病情稳定后可适当活动。患者还应注意饮食调理,以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,如新鲜水果、蔬菜、高蛋白低脂食品等。避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物,禁烟酒,以减轻肝脏负担。 2、抗病毒治疗: 抗病毒治疗是丙型肝炎治疗的核心。通过抑制病毒复制,可以有效控制病情进展,防止肝炎向肝硬化、肝癌发展。抗病毒治疗通常需要在医生的指导下进行,根据患者的丙肝基因型、肝功能情况等因素选择合适的抗病毒药物。治疗周期可能为3月至半年,患者应按时服药,并定期检测病毒载量,以评估治疗效果。 3、保肝治疗: 对于肝功能异常的患者,可能需要应用保肝药物进行辅助治疗。这些药物能够减轻肝脏炎症,保护肝细胞,促进肝细胞的修复和再生。然而,保肝药物并不能直接杀灭病毒,因此仍需与抗病毒治疗相结合。在使用保肝药物时,患者应遵循医嘱按时服药,并定期监测肝功能指标。 随着病情进展,丙型肝炎可能引发一系列并发症,如肝硬化、肝癌等。针对这些并发症,应采取相应的治疗措施。例如对于肝硬化患者,可能需要采取抗纤维化治疗,以延缓病情进展;对于肝癌患者,则可能需要采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。此外,对于出现肝衰竭的患者,可采用人工肝支持系统或肝移植等治疗方法。 丙型肝炎的病情监测 患者在接受治疗期间,应定期进行肝功能检查、病毒载量检测以及肝脏影像学检查等。这些检查能够全面评估肝脏的功能状态、病毒的复制情况以及肝脏的形态变化,为医生制定和调整治疗方案提供重要依据。 患者还需密切关注自身病情变化,如出现乏力、食欲下降、黄疸等症状时,应及时就医,以便医生根据病情调整治疗方案。同时患者应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,以辅助治疗,促进康复。 通过定期复查与病情监测,患者可以更好地了解自己的病情,与医生紧密合作,共同制定并执行个性化的治疗方案,从而有效控制丙型肝炎的进展,提高生活质量。
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2024.12.25
eb病毒感染是什么病
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
EB病毒感染是由EB病毒侵入人体引起的传染性疾病,EB病毒属于疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属,是一种DNA病毒,呈球形,主要在淋巴细胞中复制。 EB病毒感染感染途径主要为唾液传播,如口-口密切接触、接吻等,偶尔也可通过血液传播,但非常少见。人是EB病毒的唯一自然宿主,且大多数成人和幼儿都曾是或仍是EB病毒的携带者。 EB病毒感染的临床表现多样,取决于感染严重程度、感染部位及感染形式,在感染初期,病毒通常在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染淋巴细胞,导致淋巴细胞大量进入血液循环,造成全身性感染。此阶段为潜伏期,一般为4-7周,症状主要包括头痛、乏力等。 随着病毒扩散至全身,进入感染期,可能出现发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状,并伴有淋巴结肿大、咽峡炎、皮疹以及肝脾肿大等体征。在恢复期,一般为24周,部分患者可能出现神经系统症状,如抽搐等。 EB病毒感染还可能引起一系列并发症,包括传染性单核细胞增多症、伯基特淋巴瘤、贫血等,传染性单核细胞增多症是EB病毒感染后最常见的临床疾病,多见于儿童和青少年,预后通常良好。EB病毒感染与鼻咽癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的发生也有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。 对于EB病毒感染的诊断,主要依据血清学检测和病毒核酸检测。血清学检测包括EB病毒IgM、IgG抗体检测,有助于判断原发性感染或既往感染。病毒核酸检测则通过检测EB病毒DNA,可确诊现症感染。 EB病毒感染患者日常注意事项 1、饮食与生活护理 饮食宜清淡、易消化,以高蛋白、高维生素的流食或半流食为主,如稀饭、面条、鸡蛋汤等,避免干硬、酸性、辛辣食物,以减少对咽部的刺激。 鼓励患者少食多餐,进食时保持半卧位或坐位,避免在哭闹或说话时进食,以防误吸。 急性期患者应卧床休息,减少机体耗氧量,避免心肌受累。同时,保持室内空气流通,做好生活和皮肤护理。 2、个人卫生与预防 加强个人卫生意识,勤洗手,避免接触感染者的呕吐物和粪便。对于患者使用的餐具、毛巾等个人物品,应单独清洗和消毒,避免家庭成员间的交叉感染。避免口对口喂食或亲吻幼儿,以防止EB病毒的传播。 3、就医与复查 一旦感染EB病毒,应及时就医治疗,遵医嘱进行抗病毒治疗。治疗后患者应遵照医嘱定期复查血常规、肝肾功能、腹部彩超等,以了解疾病恢复情况。若出现全身淋巴结肿大、头晕、脾气暴躁、嗜睡等神经系统症状,应立即就医。
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2024.12.25
什么叫脂肪肝有哪些症状
颜炳柱
主任医师
感染病科
脂肪肝是指肝脏内异常积聚大量脂肪,特别是三酰甘油,超过肝脏重量的5%以上,通常与饮食、代谢异常或疾病状态相关。脂肪肝是一个渐进性疾病,分为单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)两类。单纯性脂肪肝通常症状较轻,进展较慢,而非酒精性脂肪性肝炎则可能导致肝功能受损,甚至肝硬化。随着脂肪肝逐渐发展,可能出现疲倦乏力、右上腹不适或疼痛等症状。 1、疲倦乏力: 由于肝脏代谢功能下降,脂肪肝患者常感到持久的疲劳和乏力,日常活动和工作中的精力难以恢复,甚至轻微的劳动也会感到力不从心。 2、右上腹不适或疼痛: 脂肪堆积使肝脏肿大,可能压迫周围组织,引起右上腹部的胀痛或不适感。部分患者在进食后,尤其是高脂肪食物后,症状可能加重。 3、食欲不振与消化不良: 肝脏的脂肪积累可能影响其正常的消化功能,导致食欲减退,进而出现恶心、消化不良、腹胀等症状。特别是在进食油腻食物后,患者可能会感到不适。 4、皮肤症状: 部分脂肪肝患者可能出现皮肤发黄的症状,即黄疸,这是由于肝脏无法正常代谢胆红素所导致的。黄疸通常伴随皮肤瘙痒,也可能反映出肝脏已有一定程度的损害。 5、体重增加或腹部肥胖: 脂肪肝常见的一个伴随症状是体重增加,尤其是腹部肥胖。由于脂肪代谢异常,脂肪的过度积累往往首先表现为腹部脂肪的显著增加。 随着脂肪肝逐渐发展,可能导致肝功能受损,表现为血液中肝酶水平升高。虽然在脂肪肝早期可能未出现明显的肝功能异常,但随着病情加重,常可以通过肝功能检查发现异常。需要注意的是,大多数脂肪肝患者在早期并不会出现明显的临床症状,因此很多人可能在没有明显不适的情况下,未能及时发现疾病。然而如果不加干预,脂肪肝可能逐步发展成脂肪性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化,严重时可导致肝衰竭或肝癌的发生。 脂肪肝的检查项目 脂肪肝的检查项目对于准确诊断病情以及评估疾病严重程度具有关键意义。首先是肝功能检查,当肝细胞因脂肪堆积等原因受损时,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)会被释放到血液中,其水平的升高是肝脏炎症的显著标志。在脂肪肝患者群体里,ALT和AST常呈现轻到中度的升高态势,并且一般ALT的数值会高于AST。这有助于医生初步判断肝脏是否处于炎症状态以及受损的大致程度。 超声检查则是脂肪肝检查的常用首选手段。在超声图像中,脂肪肝有着较为典型的表现,如肝脏前场回声增强,后场回声衰减,使得肝内管道结构难以清晰显示。凭借这些特征,医生能够初步判定肝脏脂肪浸润究竟处于轻度、中度还是重度阶段,为后续诊断和治疗方案制定提供重要参考依据。
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2024.12.25