急诊科科室相关科普
熬夜喝咖啡会猝死吗
裴辉
副主任医师
急救中心
熬夜喝咖啡不一定会导致猝死,但会增加猝死的风险。应该养成良好的生活习惯,呵护自己的身体健康。 咖啡中含有咖啡因,具有提神醒脑的作用。在熬夜时喝咖啡,可能会让人暂时感觉不那么困倦,保持一定的清醒状态,但这并不意味着它是安全的。 熬夜本身对身体有诸多危害,会打乱人体的生物钟,影响身体各个器官的正常代谢和修复功能。长期熬夜可能导致免疫力下降、内分泌失调、心血管疾病风险增加等问题。 当在熬夜的同时喝咖啡时,咖啡因会刺激神经系统,使心跳加快、血压升高。对于本身就有心脏疾病或者高血压的人来说,这种刺激可能会加重病情,增加猝死的风险。此外大量摄入咖啡因还可能导致心悸、失眠、焦虑等不良反应,进一步影响身体健康。 而且如果在熬夜时过度依赖咖啡来保持清醒,可能会陷入恶性循环。身体得不到充分的休息,而咖啡的刺激又持续对身体造成负担,久而久之身体的承受能力会逐渐下降。 为了降低猝死的风险,应该尽量避免熬夜和过度饮用咖啡。保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,才是维护身体健康的根本。 如果不得不熬夜,也应选择更为健康的方式来保持清醒,比如适当活动、冷水洗脸等,而不是单纯依赖咖啡。如果有心脏疾病或其他健康问题,更应该谨慎饮用咖啡,最好在医生的建议下决定是否饮用。
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2024-12-24
成人胸外心脏按压的正确位置
郑梓煜
副主任医师
急诊科
成人胸外心脏按压的正确位置直接关系到急救的效果,常见位置有胸骨中下1/3交界处等,准确找到按压位置是实施高质量心肺复苏的基础,这需要了解人体的解剖结构以及相关的定位方法。 1、胸骨中下1/3交界处: 这是成人胸外心脏按压的经典位置,从解剖学角度看,此处下方为心脏所在区域。胸骨是胸廓的重要组成部分,按压这个位置能有效将力量传递至心脏,促使心脏泵血。 可以通过简单的方法来定位,如先找到两乳头连线与胸骨的交叉点,一般这个交叉点稍下方就是胸骨中下1/3交界处,在此处进行按压可以最大程度地发挥按压对心脏的刺激作用,保障心脏的血液循环功能得以维持。 2、剑突上两横指处: 剑突是胸骨最下端的部分,以剑突为参考点,向上两横指的位置也是确定胸外心脏按压点的方法。这个位置接近心脏的解剖位置,在按压时能够对心脏产生合适的压力。 需要注意的是,横指的宽度因人而异,但大致的位置可以通过这种方法确定。按压这个部位可以使胸廓下陷,间接挤压心脏,模拟心脏的收缩功能,从而推动血液循环,为重要器官提供必要的氧气和营养物质。 按压前要确保患者仰卧在硬板上或地面上,以保证按压效果。按压时手臂要伸直,垂直用力向下,利用上半身的重量施加压力。按压频率要保持在每分钟100-120次,按压深度为至少5厘米但不超过6厘米。注意观察患者的反应和面色变化,如有异常应及时调整。持续进行按压,直到专业急救人员到达或患者恢复自主心跳和呼吸。 胸外按压时的注意事项有哪些 确保现场环境安全,避免在危险区域实施按压,防止对施救者和患者造成二次伤害。将患者仰卧在硬板床或平坦地面上,若患者躺在软床或沙发上,需在背部垫上硬木板,保证按压时胸廓能充分下陷,以有效挤压心脏。解开患者上衣,充分暴露胸部,便于操作。 施救者应位于患者一侧,可选择跪姿,膝盖距离患者肩部约一拳宽。双臂伸直,与患者胸部垂直,利用上半身重量垂直下压。按压过程中,肩膀不能弯曲,肘部不能弯曲或晃动,否则会分散力量,影响按压效果。按压时以手掌根部接触患者胸部,避免用手指按压,防止肋骨骨折。 尽量减少中断,中断时间不应超过10秒。每一次中断都会影响心肺复苏的效果,降低患者的存活率。若需进行人工呼吸等其他操作,应迅速完成,然后立即恢复按压。
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2024-12-24
引起沙门菌食物中毒的主要食物
郑梓煜
副主任医师
急诊科
沙门菌食物中毒在生活中较为常见,主要涉及的食物种类包括肉类及其制品、蛋类、奶类及其制品等。如果怀疑发生了沙门菌食物中毒,出现呕吐、腹泻等症状,应及时就医,避免延误病情。 1、肉类及其制品: 这是最常见的来源,特别是未经彻底煮熟的猪肉、牛肉、鸡肉等。沙门菌可在动物的肠道内繁殖,在屠宰过程中如果卫生条件差,细菌容易污染肉类。如果烹饪时没有达到足够高的温度和时长,不能有效杀灭细菌,食用后就可能引发食物中毒。如有些人吃了未熟透的烤鸡翅,就有感染风险。 2、蛋类: 鸡蛋、鸭蛋等蛋类及其制品也常与沙门菌食物中毒相关,蛋类可能在母鸡体内或产蛋过程中受到污染。一些人喜欢吃溏心蛋,这种未完全煮熟的蛋类食品,其中的沙门菌未被完全消灭,从而导致中毒。使用受污染的蛋液制作的糕点等,也可能成为中毒源。 3、奶类及其制品: 未经巴氏消毒或消毒不彻底的牛奶是沙门菌的潜在藏身之处,在挤奶过程中,如果奶牛的乳房或周围环境不干净,细菌可能进入牛奶。一些自制的奶制品,如手工奶酪,如果制作过程缺乏严格的卫生把控,也容易受到沙门菌污染,消费者食用后就会出现食物中毒症状。 4、海产品: 一些生的或未煮熟的海产品,如虾、蟹、贝类等,也可能携带沙门菌。海产品生长的水域环境若受到污染,或者在捕捞、加工、运输过程中卫生条件不佳,都可能使沙门菌附着于其上。如吃生腌海鲜时,如果其中含有沙门菌,就可能引发中毒。 日常生活中,在购买食品时,选择正规渠道,确保食品来源安全可靠。烹饪肉类、蛋类、海产品等易受污染的食物时,一定要保证熟透,避免食用生的或半熟制品。处理食物前后,要认真洗手,厨房用具也要及时清洗消毒。还要注意保存好可疑食物样本,以便检测确定病因。 沙门菌食物中毒的预防措施有哪些 肉类应放在冰箱冷冻室或冷藏室保存,避免在室温下长时间放置。蛋类应储存在干燥、阴凉处,如冰箱冷藏室,注意不要清洗,防止破坏表面的保护膜。奶类制品要按照产品说明的储存条件保存,开封后尽快食用。海产品如果不立即食用,应放在冰箱冷冻,生熟分开存放,防止交叉污染。 处理食物前,先用肥皂和流动水彻底洗手,至少20秒。厨房台面、刀具、案板等加工用具要保持清洁,定期用热水和洗洁精清洗,用消毒剂消毒。加工肉类时,要确保煮熟煮透,内部温度达到70℃以上。蛋类要完全煮熟,如鸡蛋煮至蛋黄凝固。 避免食用来源不明或未经处理的食物,不吃生肉、生蛋、生奶和未煮熟的海产品。外出就餐时,选择卫生条件良好的餐厅,避免在路边摊食用不洁食物。如果是集体用餐,要注意食物的留样,以备发生问题时进行检测。保持厨房、餐厅等就餐环境的清洁,定期打扫,清除食物残渣和垃圾。
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2024-12-24
肉毒素中毒的处理方法
郑梓煜
副主任医师
急诊科
肉毒素中毒是紧急情况,需迅速处理,处理方法包括紧急救治与诊断、清除毒物、抗毒素治疗、支持性治疗及对症治疗与并发症预防。 1、紧急救治与诊断: 一旦发现肉毒素中毒症状,如肌肉无力、视力模糊、呼吸困难等,应立即拨打急救电话,将患者送往医院。医生会根据患者的症状、中毒史及可能的毒素来源进行快速诊断,确认是否为肉毒素中毒。 2、清除毒物: 对于摄入毒素不久的患者,应及时进行洗胃和灌肠,以清除胃和肠道内尚未吸收的毒素,减少其进一步吸收。对于没有肠麻痹的患者,可采用导泻剂促进肠道内毒素的排出。 3、抗毒素治疗: 使用抗毒素血清是肉毒素中毒的特效治疗方法,抗毒素血清中含有针对肉毒杆菌毒素的抗体,可以中和体内毒素,阻止其进一步影响神经系统。治疗时需尽早使用,并在使用前进行皮内过敏试验。 4、支持性治疗: 对于出现呼吸困难的患者,需进行机械通气或气管插管通气,以保证呼吸通畅。维持水电解质平衡通过补液治疗,以维持患者的水电解质平衡。对于无法进食的患者,需通过静脉途径给予营养支持。 5、对症治疗与并发症预防: 密切观察病情变化,加强护理,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。预防并发症,如肺部感染、压疮等,需采取相应的预防措施。 预防肉毒素中毒,要从正规渠道购买和使用相关产品,避免食用来源不明或未经严格检测的食品,特自制的可能存在风险的发酵食品。在医疗美容等使用肉毒素的场景中,务必选择有资质的机构和专业人员操作。 肉毒素中毒患者的日常养护 保持充足的休息,让身体有足够的精力去恢复,饮食方面,应选择清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、蔬菜汤等,以增强身体抵抗力。要保持良好的心态,积极面对病情,避免焦虑和恐惧等不良情绪对身体恢复产生负面影响。 在康复过程中,可根据自身恢复情况适当进行轻度的活动,如在床边走动等,但要避免过度劳累。 要严格按照医生的嘱咐进行后续的治疗和复查,按时服药,密切关注自身身体的变化,如有无新的不适症状出现等,如有任何异常情况,应及时告知医生,以便及时调整治疗方案,促进身体尽快康复并防止病情反复。
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2024-12-24
室内中暑
郑梓煜
副主任医师
急诊科
室内中暑常因环境温度高、通风不良及湿度大等因素造成,如空调故障、封闭空间、高湿度区域等易致中暑,可通过降低室温、物理降温等措施进行处理。 1、主要原因 环境温度高:空调故障或没有空调的情况下,室内温度在炎热天气中可能会升得很高,在一些隔热效果差的房间,热量容易聚集且难以散发,特殊的室内环境,如温室、高温作业车间等,本身温度就比较高,如果通风设施不完善,很容易导致中暑。 通风不良:窗户较少或者窗户无法打开的封闭空间,空气难以流通,新鲜空气不能及时进入,闷热的空气在室内滞留,即使有通风设备,如果功率不足或者设计不合理,也不能有效降低室内温度和改善空气质量。 湿度因素:在浴室、厨房等湿度较大的室内区域,如果温度也较高,高湿度会阻碍人体汗液的蒸发,使人体散热困难,从而增加中暑的可能性。 2、处理措施 降低室温:应立即采取措施降低室内温度,如开窗通风、使用风扇或空调等。确保室内空气流通,有助于缓解中暑症状。 物理降温:中暑后应尽快进行物理降温,可以用湿毛巾擦拭患者的额头、腋下、手心、脚心等部位,利用水分的蒸发带走体表热量。也可以使用冰袋或凉毛巾冷敷头部、腋下或腹股沟等部位,有助于快速降温。 适当补液:中暑会导致体内水分大量流失,因此需要及时补充水分,可以准备淡盐水或温开水,让患者多次少量饮用,避免脱水。注意不要喝过冷的水,以免刺激肠胃。 口服药物:如果症状较重,可以遵医嘱口服一些解暑类药物,有助于缓解恶心、头晕等不适症状。但需注意药物使用应遵医嘱,切勿自行滥用。 室内中暑的危害较大,了解其原因、高危人群以及预防措施至关重要,只有提高防范意识,营造舒适室内环境,才能有效降低室内中暑风险,保障自身及家人的健康。
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2024-12-23
喝敌敌畏抢救过来有后遗症吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
喝敌敌畏抢救过来通常有后遗症,其轻重程度因中毒剂量、抢救时间、治疗方式等不同而异,轻度中毒后遗症概率相对低,重度高。抢救及时概率降低,儿童、老人及有慢性疾病者概率高。 如果是轻度中毒,且能及时进行有效抢救,遗留后遗症的概率相对较低,可能在20%-30%,这是因为轻度中毒对身体器官的损害相对较小,身体有一定的自我修复能力。 中度中毒抢救过来后出现后遗症的概率会有所增加,此时身体多个系统已经受到了较为明显的损害,如神经系统、消化系统等,尽管经过抢救保住了生命,但这些受损系统恢复不完全就容易产生后遗症。 重度中毒患者抢救成功后遗留后遗症的概率较高,可能超过70%。因为重度中毒往往会导致器官严重受损,甚至出现多器官功能衰竭,即使经过抢救恢复了生命体征,这些器官的功能也很难完全恢复正常。 在中毒后1小时内就得到有效抢救,后遗症的概率会明显降低,可能在30%50%,及时的抢救可以减少毒物对身体的进一步损害,有助于提高身体的恢复程度。如果抢救时间延迟超过1小时,后遗症的概率可能会大幅上升,甚至可高达80%。 儿童和老年人抢救过来后出现后遗症的概率相对较高,儿童身体发育尚未成熟,器官功能相对较弱,对毒物的耐受和恢复能力较差,出现后遗症的概率可能在60%-80% ,老年人身体机能衰退,本身可能存在一些慢性疾病,在中毒后更容易出现后遗症,概率在50%-70%,而中青年身体相对强壮,概率可能在30%-60%。 本身有慢性疾病,如慢性肝病、慢性肾病、心血管疾病等,抢救过来后出现后遗症的概率比健康人高,如有慢性肝病的患者,由于肝脏解毒功能本身就有缺陷,在敌敌畏中毒后肝脏进一步受损,出现后遗症的概率可能会上升。 敌敌畏中毒抢救后的后遗症不容忽视,患者应定期复查,积极进行康复治疗,同时要避免接触此类有毒物质,重视生命安全,减少对自身及家人带来的伤痛与困扰。
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2024-12-23
急性肠胃炎需要打针吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
急性肠胃炎是否需要打针取决于病情的严重程度、患者的身体状况等多种因素,此时不一定需要打针,患者在患病后应及时就医,医生会根据具体情况制定出最适合患者的治疗方案,以促进患者早日康复。 一些症状较轻的急性肠胃炎患者,可能不需要打针,如因饮食不洁导致轻度腹泻,每日次数较少,无发热、脱水等严重症状,通过调整饮食结构,如暂时禁食数小时后进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,配合口服补液盐来补充水分和电解质,防止脱水,以及适当服用止泻药物、调节肠道菌群药物等,就可以逐渐缓解症状,达到治愈的目的,这些患者的胃肠道黏膜损伤相对较轻,自身的抵抗力和调节机制能够在一定程度上应对疾病,通过口服药物和饮食调理就能够控制病情发展。 在某些情况下,打针治疗是必要的,如果患者症状较为严重,如频繁呕吐导致无法口服药物和进食,口服补液难以满足身体对水分和电解质的需求,出现明显脱水症状,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等,或者伴有高热、剧烈腹痛等全身症状,此时就需要通过打针来进行治疗。打针一般包括静脉输注抗生素、补充水分和电解质的溶液,如生理盐水、葡萄糖注射液、氯化钾注射液等,以快速纠正脱水和电解质紊乱,缓解症状,防止病情进一步恶化。 对于一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇以及患有基础疾病的患者,由于身体抵抗力相对较弱,对疾病的耐受能力较差,即使症状看似不严重,也可能需要更积极的治疗,包括打针,如儿童发生急性肠胃炎时,由于其身体调节能力尚未完善,容易因腹泻、呕吐导致脱水和电解质失衡,进而影响生长发育,所以医生可能会更倾向于采用打针的方式进行治疗,以确保病情得到及时有效的控制。
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2024-12-23
中暑发烧会传染吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑发烧是不会传染的,中暑是由于机体长时间处于高温环境,身体散热功能失衡所引发的一系列症状,并非由病原体感染所致,不存在传播途径,也就不具备传染性。 中暑的发生通常与高温、高湿环境以及个体的身体状况和适应能力相关,在炎热的夏季,长时间在烈日下暴晒、处于通风不良且闷热的室内或进行高强度体力劳动而未及时补充水分和电解质等情况,都容易导致中暑。 当人体体温调节中枢功能出现障碍、汗腺功能衰竭以及水电解质丢失过多时,就会表现出中暑症状,其中发烧是较为常见的一种表现形式,但这种发烧是身体对高温环境的一种应激反应,是体内生理机能紊乱的结果,并非因为感染了病毒、细菌或其他微生物。 与传染病不同,传染病是由特定的病原体,如病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的,这些病原体能够在人与人、动物与动物或人与动物之间传播,如流感病毒可以通过飞沫传播,在人群中迅速扩散,痢疾杆菌可经粪-口途径传播,引发肠道传染病。而中暑发烧并没有这样的传播机制,一个人中暑发烧不会将这种状态传播给身边健康的人,即使与中暑患者密切接触,也不会因为接触而患上中暑发烧。 在预防中暑发烧方面,主要侧重于改善高温环境、加强个人防护和补充水分及电解质等措施,在高温天气里,尽量避免长时间户外活动,尤其是在中午时分太阳最为强烈的时候,若必须外出,应做好防晒措施,如佩戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜,穿着宽松透气的衣物等。 还要及时补充水分,少量多次饮用淡盐水或含有电解质的饮料,保持体内水分和电解质平衡。对于从事高温作业的人群,工作场所应加强通风降温设施建设,合理安排工作时间和劳动强度,确保劳动者的身体健康。
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2024-12-23
做人工呼吸是吹气还是吸气
裴辉
副主任医师
急救中心
做人工呼吸是吹气而非吸气,原因在于它能够为被救援者提供必要的氧气、促进气体交换并维持基本生命功能,正确的操作方法对于提高抢救成功率至关重要。 1、提供氧气: 当被救援者由于各种原因,如重大外伤、急性中毒、淹溺、电击等导致呼吸停止、心跳停搏时,身体无法自主获取氧气。 通过人工呼吸,施救者可以将自己呼出的气体中的氧气送入被救援者的肺部,帮助肺部扩张,避免由于缺氧导致的器官损伤、窒息死亡等情况的发生。 2、促进气体交换: 人工呼吸不仅为被救援者提供了必要的氧气,还促进了肺部与外界的气体交换,有助于恢复正常的呼吸功能。 3、维持基本生命功能: 对于心跳骤停或呼吸骤停的患者来说,及时的人工呼吸是维持其生命体征的关键措施之一。通过人工呼吸和胸外按压等急救措施的配合,可以为患者争取到宝贵的抢救时间,并提高其生存率。 在进行人工呼吸之前,首先需要判断患者是否存在意识和自主呼吸。如果患者意识丧失且呼吸停止或微弱,则需要立即进行人工呼吸。 在进行人工呼吸时,要确保吹气的力度和频率适当,避免过度吹气或吹气不足。人工呼吸应与胸外按压等急救措施配合使用,以提高抢救的成功率。对于非专业人员,在进行人工呼吸之前,应先拨打急救电话120,并在等待医疗人员到来的过程中按照正确的方法进行急救。
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2024-12-23
沙门氏菌中毒的食物主要是什么
郑梓煜
副主任医师
急诊科
沙门氏菌中毒是一种食源性中毒情况,肉类及肉制品等食物容易被沙门氏菌污染,从动物性食品到一些受污染的植物性食品都可能是源头。 1、肉类及肉制品: 肉类是沙门氏菌中毒的常见来源尤其是未经充分加热处理的生肉,如牛肉、猪肉、羊肉等,可能携带沙门氏菌。在屠宰过程中,如果卫生条件差,细菌容易污染肉品。加工后的肉制品,如香肠、火腿等,如果在制作过程中受到污染或者保存不当,如温度过高,沙门氏菌就可能大量繁殖。食用这些被污染的肉类和肉制品后,容易引发中毒症状。 2、蛋类及蛋制品: 蛋类也是沙门氏菌的主要藏身之处,鸡蛋、鸭蛋等蛋壳表面可能被沙门氏菌污染,细菌可通过蛋壳上的气孔进入蛋内。一些生的或未煮熟的蛋类食品,如溏心蛋、自制的蛋黄酱等,都可能含有大量沙门氏菌。对于蛋制品加工企业,如果生产环节卫生把控不严,也会导致蛋制品被污染,进而引起食用者中毒。 3、奶类及奶制品: 未经巴氏消毒或消毒不彻底的奶类是沙门氏菌污染的重灾区,生牛奶在挤奶过程中,如果奶牛乳房感染沙门氏菌或者周围环境不卫生,牛奶就会被污染。奶制品,如奶酪、冰淇淋等,如果在制作过程中使用了受污染的牛奶,且后续加工没有有效杀灭细菌,就可能成为沙门氏菌中毒的源头。尤其是一些自制的奶制品,更要注意卫生问题。 4、海鲜类产品: 部分海鲜产品也可能携带沙门氏菌,一些受污染海域捕捞的鱼、虾、蟹等海鲜,可能在其体内或体表带有细菌。如果在加工过程中没有彻底清洗和煮熟,食用后就可能引发中毒。一些生食的海鲜,如生鱼片、生蚝等,如果来自受污染的环境,也存在较大的风险,沙门氏菌可以在海鲜中存活并繁殖。 5、蔬菜水果: 虽然相对较少,但蔬菜水果也可能成为沙门氏菌中毒的源头。如果在种植过程中使用了受污染的水源灌溉,或者在采摘、运输、储存过程中接触了被沙门氏菌污染的环境或物品,如被污染的容器、工具等,就可能使蔬菜水果携带细菌。尤其是一些生食的蔬菜沙拉、水果拼盘等,如果没有清洗干净,可能导致中毒。 购买食品要选择正规渠道,确保食品来源安全。肉类、蛋类、奶类等易受污染的食品,要彻底煮熟后食用,避免食用生的或未熟透的产品。处理食品前后要洗手,厨房用具要保持清洁卫生,生熟分开。如果怀疑食物被污染,不要食用。一旦出现中毒症状,如腹痛、腹泻、呕吐等,应及时就医。 如何避免沙门氏菌中毒 肉类要注意查看肉质色泽、有无异味,避免购买有问题的肉品。购买蛋类时,选择表面干净、无裂缝的蛋。购买奶类和奶制品时,优先选择经过巴氏消毒或超高温瞬时灭菌处理的产品。海鲜类要确保其新鲜度,避免购买变质或来自污染水域的产品。购买蔬菜水果时,选择外观完好、无明显污染痕迹的。 购买回来的易腐食品要及时冷藏或冷冻保存。肉类、蛋类、奶制品等如果不立即食用,应放在冰箱合适的温度区域,一般冷藏室温度保持在25℃,冷冻室温度在18℃以下。储存食物时,要注意密封包装,防止细菌污染。遵循先进先出的原则,避免食物长时间存放。 在外就餐时,选择卫生条件好的餐厅,避免食用生冷食物,如未经煮熟的沙拉、刺身等。加工食品,如罐头、熟食等要查看包装是否完好,有无过期,有异味或胀袋等情况的食品不要食用。如果是自己制作加工食品,要注意卫生和加工流程,保证食品安全。
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2024-12-23