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成人胸外心脏按压的正确位置

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

成人胸外心脏按压的正确位置直接关系到急救的效果,常见位置有胸骨中下1/3交界处等,准确找到按压位置是实施高质量心肺复苏的基础,这需要了解人体的解剖结构以及相关的定位方法。

1、胸骨中下1/3交界处:

  • 这是成人胸外心脏按压的经典位置,从解剖学角度看,此处下方为心脏所在区域。胸骨是胸廓的重要组成部分,按压这个位置能有效将力量传递至心脏,促使心脏泵血。
  • 可以通过简单的方法来定位,如先找到两乳头连线与胸骨的交叉点,一般这个交叉点稍下方就是胸骨中下1/3交界处,在此处进行按压可以最大程度地发挥按压对心脏的刺激作用,保障心脏的血液循环功能得以维持。

2、剑突上两横指处:

  • 剑突是胸骨最下端的部分,以剑突为参考点,向上两横指的位置也是确定胸外心脏按压点的方法。这个位置接近心脏的解剖位置,在按压时能够对心脏产生合适的压力。
  • 需要注意的是,横指的宽度因人而异,但大致的位置可以通过这种方法确定。按压这个部位可以使胸廓下陷,间接挤压心脏,模拟心脏的收缩功能,从而推动血液循环,为重要器官提供必要的氧气和营养物质。

按压前要确保患者仰卧在硬板上或地面上,以保证按压效果。按压时手臂要伸直,垂直用力向下,利用上半身的重量施加压力。按压频率要保持在每分钟100-120次,按压深度为至少5厘米但不超过6厘米。注意观察患者的反应和面色变化,如有异常应及时调整。持续进行按压,直到专业急救人员到达或患者恢复自主心跳和呼吸。

胸外按压时的注意事项有哪些

  • 确保现场环境安全,避免在危险区域实施按压,防止对施救者和患者造成二次伤害。将患者仰卧在硬板床或平坦地面上,若患者躺在软床或沙发上,需在背部垫上硬木板,保证按压时胸廓能充分下陷,以有效挤压心脏。解开患者上衣,充分暴露胸部,便于操作。
  • 施救者应位于患者一侧,可选择跪姿,膝盖距离患者肩部约一拳宽。双臂伸直,与患者胸部垂直,利用上半身重量垂直下压。按压过程中,肩膀不能弯曲,肘部不能弯曲或晃动,否则会分散力量,影响按压效果。按压时以手掌根部接触患者胸部,避免用手指按压,防止肋骨骨折。
  • 尽量减少中断,中断时间不应超过10秒。每一次中断都会影响心肺复苏的效果,降低患者的存活率。若需进行人工呼吸等其他操作,应迅速完成,然后立即恢复按压。
2024-12-24
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