神经外科科室相关科普
医生告诉你:蛛网膜囊肿头疼的特点
万兴
主治医师
神经外科
蛛网膜囊肿随着体积增大,对局部的神经和血管造成压迫,引起局部的血液循环不好,从而会出现刺激性反应,可能会出现头疼的感觉,有以下几种特点。 📍持续性钝痛:头疼通常表现为持续性的钝痛,疼痛程度可能为轻度到中度,感觉较为沉闷,患者可能会感到头部有一种持续的压迫感。 📍体位相关性:部分患者的头疼与体位变化有关。当头部处于低位,如下蹲、弯腰时,头疼可能会加重;而当头部处于高位,如仰卧或坐立时,头疼可能会减轻。 📍局限性疼痛:头疼可能局限于囊肿所在的区域,或者放射至附近的头部部位。若囊肿位于颞部,疼痛可能集中在颞侧,并可能向同侧的额部或顶部放射。 📍发作性疼痛:头疼可能呈现发作性,即不定期地突然发作。发作时疼痛较为剧烈,间歇期则疼痛减轻或消失。 📍伴随症状:患者可能还伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状,这些伴随症状可能提示病情较为严重,需要及时就医。 为了确诊蛛网膜囊肿并评估其引起的头疼,通常需要进行以下检查: ✅体格检查:通过体格检查可以初步判断神经系统发育问题,观察有无出现神经系统发育障碍,如肌力、肌张力、反射等异常。 ✅CT检查:CT检查能够清晰地显示囊肿的位置、大小以及是否对周围组织造成压迫,是诊断蛛网膜囊肿的重要手段。 ✅核磁共振检查(MRI):MRI检查可以进一步确诊疾病类型,提供更详细的囊肿形态、大小及与周围结构的关系,对于判断囊肿的性质和制定治疗方案具有重要意义。 ✅实验室检查:虽然实验室检查不是直接诊断蛛网膜囊肿的方法,但可以通过血常规、血气分析等检查判断身体有无感染、酸碱平衡失调等情况,为后续治疗提供依据。 🌼当蛛网膜囊肿引起疼痛症状时,需要了解注意事项,尽早的做治疗,可以去图片当中学习,大家也可以把自己想要咨询的问题直接在评论区写下来。
337
2024-10-21
脑出血开颅手术后偏瘫能恢复正常吗
张楠
主任医师
神经外科
脑出血开颅手术后偏瘫能否恢复正常,答案并非绝对,取决于多种因素的综合影响。脑出血开颅手术后出现偏瘫,往往是由于脑出血对脑组织造成了压迫,导致脑组织出现缺血、坏死等情况,进而影响了神经系统的正常功能。这种偏瘫症状的恢复程度,与患者的病情严重程度、手术效果、术后康复治疗以及个体差异等密切相关。 如果患者的病情相对较轻,手术及时且成功地解除了对脑组织的压迫,偏瘫症状在术后有可能得到明显的改善。此时配合积极的康复治疗,如针灸、按摩、理疗、体疗等,以及必要的药物治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,或巴氯芬片等降低肌肉张力的药物,可以进一步促进神经功能的恢复,使偏瘫症状逐渐减轻甚至消失。 如果患者的病情较重,手术难度较大或未能完全解除压迫,或者术后康复治疗不及时、不系统,偏瘫症状的恢复就会相对困难。在这种情况下,偏瘫可能无法完全恢复正常,但患者仍然可以通过康复治疗来减轻症状、提高生活质量。 脑出血后偏瘫的恢复过程往往需要较长的时间,且存在个体差异。一般来说,脑出血发生后的半年之内是康复治疗的黄金时期,此时进行积极的康复治疗可以最大限度地改善患者的预后。所以对于脑出血开颅手术后出现偏瘫的患者来说,应尽早开始康复治疗,并在医生的指导下制定个性化的康复方案。
788
2024-10-21
脑胶质瘤术后三月能吃猪蹄吗
张楠
主任医师
神经外科
脑胶质瘤术后三个月一般可以适量吃猪蹄,但需注意方式方法。部分可能不适宜吃,患者应定期复查,遵循医生的建议调整饮食和生活方式。 猪蹄含有丰富的胶原蛋白、脂肪、蛋白质等营养成分。对于脑胶质瘤术后三个月的患者来说,身体处于恢复阶段,适量食用猪蹄有一定的好处。胶原蛋白有助于维持皮肤、关节等组织的健康,对术后身体的修复有一定的辅助作用。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,能够为身体提供能量,促进伤口愈合和身体机能的恢复。 然而,猪蹄也不能过量食用。猪蹄中的脂肪含量较高,过量摄入可能会导致血脂升高,增加心血管疾病的风险。对于脑胶质瘤术后的患者,身体的代谢能力可能相对较弱,过多的脂肪会给身体带来额外的负担。术后患者的饮食应注重均衡,不能单一地大量食用猪蹄而忽略了其他营养物质的摄入。应同时搭配新鲜的蔬菜、水果、全谷物等,以保证摄入全面的营养。 在烹饪猪蹄时,应尽量选择健康的方式,如炖煮等,避免采用油炸等高油高脂的烹饪方法。注意控制食用量,根据自身的身体状况和医生的建议合理安排饮食。饮食要注意控制量和烹饪方式,确保饮食的均衡和健康,以促进身体的顺利恢复。
1142
2024-10-21
医生解答:脊髓硬膜囊受压有什么症状
严勇
副主任医师
神经外科
⭕脊膜囊受压是指脊髓硬膜囊(即脊髓最外层的位置)受到某种原因(如椎间盘突出、骨质增生等)的压迫,导致神经传导受阻,进而出现一系列神经节段功能障碍的临床表现。以下是脊髓硬膜囊受压可能出现的症状。 🔹感觉障碍:脊髓硬膜囊受压可能导致受压部位所对应的肢体出现感觉异常,如麻木、刺痛、发冷、发热等。颈椎脊髓硬膜囊受压可能引发上肢和手部的感觉减退,而腰椎脊膜囊受压则可能导致下肢的麻木。 🔹运动障碍:表现为肌肉无力、肌肉萎缩、运动不协调等。当颈段脊膜囊受压时,可能出现上肢无力,难以完成精细动作;腰段受压则可能导致下肢无力,行走困难,甚至出现跛行。 🔹疼痛:脊髓硬膜囊受压常引起疼痛,疼痛类型包括放射性疼痛、酸痛、胀痛等。颈椎病变可能导致颈部、肩部及上肢疼痛;腰椎问题则可能引发腰部、臀部及下肢疼痛。 🔹大小便功能障碍:如果脊髓硬膜囊受压影响到了控制大小便的神经,可能出现大小便失禁、排尿困难、便秘等症状。 🔹反射异常:受压可能导致腱反射减弱或亢进,如膝跳反射减弱或亢进,跟腱反射异常等。 💌大家如果出现上述症状,应立即就医,以免病情恶化。关于指脊髓硬膜囊受压的治疗方法以及注意事项,详情见图。评论区的小伙伴们,你们是否有过类似的体验?你们是如何应对的?欢迎分享你们的经验和建议!
977
2024-10-21
胳膊肘的神经手术
林国中
副主任医师
神经外科
胳膊肘神经手术有神经减压术、修复术和松解术,分别用于治疗受压、损伤和粘连引起的神经病变。需根据患者具体情况选择,目的是解除压迫、修复损伤、松解粘连,恢复神经功能。 1、神经减压术: 主要用于治疗因神经受压而导致的胳膊肘部位的神经病变,如肘管综合征、桡管综合征等。当神经受到周围组织的压迫,如骨头、肌肉、韧带等,会出现疼痛、麻木、无力等症状。 在胳膊肘部位做一个切口,暴露受压的神经,仔细地分离周围的组织,解除对神经的压迫,可能需要切除部分增生的骨质、松解紧张的韧带或切除压迫神经的肿物等;缝合切口,完成手术。 2、神经修复术: 当胳膊肘部位的神经受到损伤,如切割伤、牵拉伤、挤压伤等,需要进行神经修复术,神经损伤后,会出现感觉和运动功能障碍,严重影响患者的生活质量。彻底清创伤口,去除坏死组织和异物,找到损伤的神经断端,进行神经吻合,采用直接缝合、神经移植或神经移位等方法。 直接缝合适用于神经断端整齐、无明显缺损的情况;如果神经缺损较大,则需要进行神经移植,通常采用自体神经移植,如腓肠神经等;神经移位是将其他部位的正常神经移位到损伤的神经部位,以恢复神经功能,缝合伤口,给予适当的固定和康复治疗。 3、神经松解术: 用于治疗神经粘连引起的胳膊肘部位的神经病变,神经粘连可能是由于外伤、手术、炎症等原因引起的,导致神经传导障碍,出现疼痛、麻木等症状。 在胳膊肘部位做切口,暴露粘连的神经,用手术器械小心地分离粘连的神经组织,恢复神经的正常滑动;在分离过程中,要注意保护神经的血供,避免损伤神经,缝合切口,进行康复治疗。 胳膊肘神经手术后,患者要注意保持伤口清洁,避免感染,遵医嘱进行固定和康复训练,不可过度活动;观察患肢感觉和运动恢复情况,如有异常及时就医;饮食均衡,保证充足营养,促进伤口愈合和神经功能恢复。
1311
2024-10-21
后脑勺疼解决方法
林国中
副主任医师
神经外科
后脑勺疼可从调整生活方式、改善姿势、进行物理治疗及药物治疗等方面解决,包括保证睡眠、适度运动、正确姿势、热敷按摩等。若疼痛持续不缓解或有其他症状,应及时就医诊断。 1、调整生活方式: 保持良好的睡眠:充足的睡眠可以缓解后脑勺疼痛,每天应保证7-8小时的高质量睡眠。建立规律的睡眠时间,创造安静、舒适的睡眠环境,避免熬夜和过度疲劳。 适度运动:适当的运动可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,有助于减轻后脑勺疼痛。可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等,每周进行至少三次运动,每次运动30分钟以上。 放松心情:长期的精神紧张和压力可能导致后脑勺疼痛,学会放松心情,通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力,保持良好的心态。 2、改善姿势: 正确的坐姿和站姿:保持良好的坐姿和站姿可以减少颈部和头部的压力,预防后脑勺疼痛。坐姿时,应保持背部挺直,肩膀放松,眼睛平视前方;站立时,应保持身体直立,重心均匀分布在双脚上。 避免长时间低头:长时间低头看手机、电脑等会导致颈部肌肉紧张,引起后脑勺疼痛,避免长时间低头,每隔一段时间就活动一下颈部和头部,放松肌肉。 使用合适的枕头:选择合适的枕头可以保持良好的睡眠姿势和预防后脑勺疼痛,枕头的高度应适中,能够支撑颈部和头部,保持颈椎的自然曲度。 3、物理治疗: 热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛,可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行多次。 按摩:轻轻按摩后脑勺和颈部的肌肉可以缓解疼痛和紧张,可以用手指或按摩工具进行按摩,从颈部开始,向上按摩至后脑勺,力度适中,以不引起疼痛为宜。 牵引:对于因颈椎问题引起的后脑勺疼痛,可以考虑进行颈椎牵引,可以拉伸颈椎,减轻椎间盘对神经的压迫,缓解疼痛。但牵引应在医生的指导下进行,避免不当操作造成损伤。 4、药物治疗: 非处方药物:如果后脑勺疼痛较轻,可以尝试使用非处方药物,但应按照说明书使用,避免过量服用。 处方药物:如果后脑勺疼痛严重或持续时间较长,应及时就医,医生可能会根据具体情况开具处方药物,如肌肉松弛剂、抗抑郁药等。 日常患者需注意饮食均衡,避免过度摄入刺激性食物,避免颈部突然受力或受伤。若工作需长时间保持固定姿势,可定时设置提醒进行活动,可学习简单的颈部放松操,定期进行体检,关注颈椎及头部健康状况。
1210
2024-10-21
脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血
林国中
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,常因外部诱因、动脉瘤自身病变及血流动力学因素引发,需及时诊治,通过一般治疗、药物、手术及康复治疗,可有效提高患者生存率与生活质量。 1、原因: 外部诱因:过度劳累、情绪激动、外伤刺激等因素,可能诱发动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血。 动脉瘤自身病变:动脉瘤的血管壁可能因弹力层和中膜发育异常、受损,或年龄增长导致的动脉壁粥样硬化而变薄,使得动脉瘤易于破裂。 血流动力学因素:在血管压力增高的影响下,动脉壁弹力减弱,增加了动脉瘤破裂的风险。 2、治疗方法: 一般治疗:患者需绝对卧床休息,保持情绪稳定,避免剧烈运动和情绪激动,并密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸等。 药物治疗:使用药物降低颅内压,减轻脑水肿,防止血管痉挛,避免再次出血。 手术治疗:对于符合手术指征的患者,应及时进行手术治疗,如动脉瘤夹闭术或介入栓塞术,以防止动脉瘤再次破裂出血。 康复治疗:在病情稳定后,患者可进行肢体功能锻炼、语言功能锻炼等康复治疗,以促进神经功能恢复,提高生活质量。 为预防脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,日常生活中应注意避免过度劳累,保持情绪稳定,控制血压,定期进行体检以早期发现动脉瘤,戒烟限酒,均衡饮食,以减少动脉瘤形成及破裂的风险。
803
2024-10-21
脑出血高血压
林国中
副主任医师
神经外科
脑出血高血压由不良生活习惯、血压控制不当及血管病变等多种原因引发,治疗需综合考虑紧急降压、止血、手术及康复等多方面措施,以期达到最佳疗效。 1、原因: 不良生活习惯:如长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等,这些不良生活习惯会加剧高血压及血管病变的进程,增加脑出血的风险。 血压控制不当:长期高血压未得到有效控制,导致脑血管壁承受过大压力,血管壁逐渐硬化、脆弱,最终可能破裂出血。 血管病变:脑血管自身可能存在病变,如动脉硬化、血管畸形等,这些病变使得血管壁更容易受到损伤,在高血压的作用下发生破裂。 2、治疗: 紧急降压:脑出血发生时,首要任务是迅速降低血压,以减少出血量和减轻对脑组织的损伤。这通常通过静脉注射降压药物来实现。 止血治疗:使用止血药物来减少出血,有助于控制病情。 手术治疗:对于出血量较大或出血部位关键的患者,可能需要通过手术来清除血肿、修复血管或减轻脑水肿等。 康复治疗:在患者病情稳定后,应尽早进行康复治疗,包括肢体功能锻炼、语言恢复等,以促进患者神经功能的恢复和提高生活质量。 脑出血高血压患者需控制血压在正常范围内,避免过度劳累;保持健康饮食,减少高盐高脂食物摄入;戒烟限酒;定期体检,及时发现并处理高血压及血管病变;适当锻炼,增强身体素质。
793
2024-10-21
摔倒了脑出血能完全康复吗
林国中
副主任医师
神经外科
摔倒后脑出血的康复受出血部位与量、治疗及时性和有效性以及患者年龄、身体状况等因素影响。关键区域出血、大量出血、延误治疗、年老体弱或有其他疾病者康复难度大,非关键区域出血、少量出血、及时治疗、年轻且无其他疾病者康复可能性相对较大。 1、出血部位和出血量 出血部位:不同的脑部区域负责不同的功能,如果出血部位在非关键区域,如脑叶的某些部位,对身体功能的影响可能相对较小,康复的可能性较大;如果出血发生在脑干等关键部位,可能会危及生命或导致严重的神经功能障碍,康复难度较大。 出血量:出血量的多少直接影响病情的严重程度,少量出血可能仅引起轻微的症状,如头痛、头晕等,经过及时治疗和康复训练,有可能完全康复;但大量出血会对脑组织造成严重压迫和破坏,导致昏迷、偏瘫、失语等严重后果,完全康复的可能性较低。 2、治疗的及时性和有效性 及时治疗:摔倒后一旦怀疑脑出血,应立即就医,早期诊断和治疗可以减少脑损伤的程度,提高康复的机会;如果延误治疗,出血可能会加重,增加并发症的风险,降低康复的可能性。 有效治疗:包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等,药物治疗可以控制血压、减轻脑水肿、预防并发症等;手术治疗适用于出血量较大、有脑疝风险或保守治疗无效的患者;康复治疗包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等,可以帮助患者恢复身体功能。 3、患者的年龄和身体状况 年龄:一般年轻人的身体恢复能力较强,康复的可能性相对较大;老年人由于身体机能下降,合并其他疾病的风险较高,康复难度较大。 身体状况:患者的身体状况也会影响康复的结果,如果患者没有其他严重的疾病,康复的机会相对较大;如果患者身体虚弱,合并多种疾病,康复的难度会增加。 脑出血患者日常要注意控制血压,遵医嘱按时服药,保持情绪稳定,避免激动和紧张;饮食清淡,低盐低脂。适度进行康复锻炼,如散步等,定期复查,若有头痛、头晕等不适及时就医,严格遵循医生的康复建议。
777
2024-10-21
开颅手术后水肿期一般多久能好
林国中
副主任医师
神经外科
开颅手术后水肿期因程度而异。轻度一般1-2周消退,中度2-3周甚至更长,重度可能需7-14天开始消退,完全消退或需3-4周甚至数月,多种因素影响实际持续时间。 1、轻度水肿: 轻度水肿时,患者可能仅有轻微的头痛、头晕等症状,神经系统检查可能无明显异常,通常在术后3至7天开始逐渐消退,医生可能会给予药物来减轻水肿,如果患者身体状况较好,恢复顺利,轻度水肿可能在1-2周内完全消退。 2、中度水肿: 中度水肿时,患者的头痛、头晕症状会加重,可能还会出现恶心、呕吐、视力模糊等症状。神经系统检查可能会发现异常,如肢体无力、感觉减退等,一般在术后5-10天达到高峰,逐渐消退。这个过程可能需要2-3周甚至更长时间。 3、重度水肿: 重度水肿时,患者的症状会非常严重,可能出现昏迷、抽搐、呼吸急促等危及生命的情况,持续时间较长,可能在术后7-14天甚至更长时间才能开始逐渐消退。治疗过程也会更加复杂,可能需要使用多种药物和治疗手段,如高渗盐水、糖皮质激素等。完全消退可能需要3-4周甚至数月的时间。 开颅手术后患者在水肿期日常需注意多休息,避免剧烈活动和情绪激动,饮食清淡、营养均衡;严格遵医嘱用药,密切观察自身症状变化,如有异常及时告知医生;保持乐观心态,积极配合治疗和康复,促进身体尽快恢复。
1174
2024-10-21