脑出血开颅手术后偏瘫能否恢复正常，答案并非绝对，取决于多种因素的综合影响。脑出血开颅手术后出现偏瘫，往往是由于脑出血对脑组织造成了压迫，导致脑组织出现缺血、坏死等情况，进而影响了神经系统的正常功能。这种偏瘫症状的恢复程度，与患者的病情严重程度、手术效果、术后康复治疗以及个体差异等密切相关。
- 如果患者的病情相对较轻，手术及时且成功地解除了对脑组织的压迫，偏瘫症状在术后有可能得到明显的改善。此时配合积极的康复治疗，如针灸、按摩、理疗、体疗等，以及必要的药物治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，或巴氯芬片等降低肌肉张力的药物，可以进一步促进神经功能的恢复，使偏瘫症状逐渐减轻甚至消失。
- 如果患者的病情较重，手术难度较大或未能完全解除压迫，或者术后康复治疗不及时、不系统，偏瘫症状的恢复就会相对困难。在这种情况下，偏瘫可能无法完全恢复正常，但患者仍然可以通过康复治疗来减轻症状、提高生活质量。
脑出血后偏瘫的恢复过程往往需要较长的时间，且存在个体差异。一般来说，脑出血发生后的半年之内是康复治疗的黄金时期，此时进行积极的康复治疗可以最大限度地改善患者的预后。所以对于脑出血开颅手术后出现偏瘫的患者来说，应尽早开始康复治疗，并在医生的指导下制定个性化的康复方案。