肾内风湿免疫科科室相关科普
红斑狼疮的症状是什么样
陈乐天
主任医师
风湿内科
红斑狼疮的症状多样, 包括盘状红斑、蝶形红斑、亚急性皮肤型红斑狼疮样红斑等皮肤症状,以及全身症状、关节肌肉疼痛、肾脏受累、神经系统异常、血液系统问题、消化不适和呼吸障碍等 ,具体因人而异,建议患者及时就医,在医生指导下积极治疗。 皮肤症状 1、盘状红斑: 盘状红斑为边界清、形态圆的红斑,大小不一,边缘略高,中央凹陷色淡,可能出现萎缩、色素沉着或色素脱失,中央类似瘢痕样。好发于头面部、颈部、上肢和手背等暴露部位,可单个或多个融合出现。 2、蝶形红斑: 横跨鼻梁和双侧脸颊,呈对称性分布,形状似蝴蝶。颜色为淡红色或鲜红色,表面光滑或有轻度鳞屑。在活动期更鲜明,缓解期变淡但不消失。是系统性红斑狼疮特有的标志性症状,提示疾病处于活动期,常伴有口腔溃疡、光过敏等其他症状。 3、亚急性皮肤型红斑狼疮样红斑: 亚急性皮肤型红斑狼疮可分为环形红斑型和丘疹鳞屑型。环形红斑型表现为环形或半环形红斑,边缘隆起,颜色鲜艳,中央正常或色素沉着,常见于颈部、上胸部等。丘疹鳞屑型则在红斑上有丘疹和易脱落的薄鳞屑,边界不清,易复发,伴轻度瘙痒、疼痛或烧灼感。 非皮肤症状 1、全身症状: 患者可能会出现低热或高热,这与免疫系统的异常激活有关。同时患者常常感到极度疲劳和无力,这可能会影响日常生活和工作。 2、关节和肌肉症状: 多数患者会出现关节疼痛、肿胀和僵硬,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等。疼痛程度不一,有的患者只是轻微疼痛,有的则疼痛剧烈,影响活动。此外部分患者还可能出现肌无力的症状,表现为肢体活动受限。 3、肾脏受累症状: 肾脏是红斑狼疮常受累的器官之一。患者尿液中可能出现蛋白质,表现为泡沫尿。大量蛋白尿会导致低蛋白血症,引起水肿等症状。部分患者还可能出现血尿,即尿液中含有红细胞。血尿的严重程度不同,有的患者只是在显微镜下才能看到红细胞,有的则肉眼可见尿液呈红色。 4、神经系统症状: 中枢神经系统侵犯比较多见,是病情严重的一种表现。患者可能会出现持续性或周期性的头痛,以及癫痫样发作、偏头痛、轻偏瘫、抽搐、复视、视网膜炎以及脉络膜炎等症状。 5、血液系统症状: 患者可能出现贫血、出血倾向等症状,这是由于免疫系统攻击血液组织导致的。特发性血小板减少性紫癜有时为红斑狼疮的先兆。 6、消化系统症状: 患者可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状,可伴有蛋白丢失性肠炎。这些症状常由肠壁与系膜血管炎导致。 7、呼吸系统症状: 肺受累表现为渗出性胸膜炎、间质性肺病、急性肺炎、肺动脉高压及肺萎缩等。患者可能出现咳嗽、呼吸困难和胸痛等症状。
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2025-01-10
红斑狼疮是什么形状
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病, 主要分为皮肤型和系统性红斑狼疮,其红斑形状多样,包括盘状、环形、丘疹鳞屑型、蝶形等 ,建议及时就医治疗。 皮肤型红斑狼疮 1、盘状红斑: 圆形或椭圆形,边界清晰,边缘微隆起,中央凹陷,直径几毫米至数厘米,颜色从淡红至暗红,表面有粘着性鳞屑,好发于头面部、颈部及上肢。 2、环形红斑: 环形或半环形,边缘略高起,红斑宽度窄,可分布在躯干、上肢,可单个或多个重叠出现,随病情活动而变化。 3、丘疹鳞屑型红斑: 丘疹基础上伴有鳞屑,小米粒至绿豆大小,融合成片形成不规则红斑,主要分布在曝光和非曝光部位。 系统性红斑狼疮 1、蝶形红斑: 分布在面部,横跨鼻梁和双侧脸颊,形状酷似蝴蝶,边界不清,颜色淡红至紫红,两侧脸颊对称分布,病情活动期颜色更鲜艳,面积可能扩大,伴有瘙痒、烧灼感,严重时皮肤破损、结痂。 2、黏膜红斑: 口腔黏膜(口唇内侧、颊黏膜、牙龈等)、鼻腔黏膜、眼结膜等也可能出现红斑,形状多样,可能导致疼痛、鼻出血、鼻塞、眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。
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2025-01-10
强直患者疑问:柳氮磺为何是常备药物?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
😖强直即强直性脊柱炎,是一种自身免疫性疾病,主要表现为脊柱和外周关节的炎症,可导致疼痛、僵硬、活动受限等症状。在治疗强直性脊柱炎的过程中,柳氮磺吡啶肠溶片是一种常见的药物选择。 用一句话解释,强直患者服用柳氮磺吡啶肠溶片是因为它具有抗菌、抗炎和免疫调节作用,能够减轻患者的炎症症状,改善生活质量。 ⏩柳氮磺吡啶属于磺胺类抗菌药,但它不仅仅具有抗菌作用,更重要的是其抗炎和免疫调节功能。在强直性脊柱炎的发病过程中,有一种学说认为肠道内的感染可能是诱发或加重该病的原因之一。柳氮磺吡啶作为抗菌药物,能够杀死肠道内的细菌,消除肠道炎症,从而阻断这一潜在的诱发因素。 👉另外就是柳氮磺吡啶肠溶片能够减轻强直性脊柱炎患者的炎症症状,这对于缓解患者的肌腱炎、滑膜炎、关节积液等症状具有显著作用。同时,柳氮磺吡啶还能抑制白细胞介素-6的产生,进一步减轻炎症反应。 此外,柳氮磺吡啶肠溶片具有一定的免疫抑制作用,它能够通过抑制机体免疫的过度反应来减少炎症,这对于强直性脊柱炎患者来说也是比较重要的,因为该病的发病与免疫系统异常密切相关。 💡在临床上,柳氮磺吡啶肠溶片对于早中期的强直性脊柱炎患者具有较好的效果,可以改善局部僵硬、活动受限等状况。当然,柳氮磺吡啶并不能根治强直性脊柱炎,但它可以作为锚定用药,这就是为什么一旦确诊强直性脊柱炎,首选药物之一就是柳氮磺吡啶。 👀强直的患者朋友们除了吃药,还要注意日常的护理(可见图),帮助自己获得更好的生活质量!在此,我希望大家能对柳氮磺吡啶肠溶片有一个更清晰的认识。如果你或你身边的人正在服用这种药物,欢迎在评论区分享经验和看法!
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2025-01-10
【体检需知】血常规含尿酸项吗?速看!
童强
副主任医师
风湿免疫科
💉血常规,顾名思义,主要是检查血液中的各种细胞成分,通过血常规检查,医生可以初步判断身体是否存在感染、贫血、血液系统疾病等问题,但血常规检查中并不包括尿酸这一项。 📋血常规的检查内容主要集中在血细胞方面,具体包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、白细胞分类计数(如淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等)、血小板计数等。这些指标能够反映出血液系统的基本状况,但对于尿酸这一指标的检测并不在血常规的范围内。 👀尿酸是人体嘌呤代谢的产物,主要通过肾脏进行排泄。当体内嘌呤代谢异常或肾脏排泄功能受损时,会导致血尿酸水平升高,进而可能引发高尿酸血症、痛风等疾病。为了准确评估血尿酸水平,需要通过专门的血尿酸检测来进行,这通常涉及抽取静脉血进行化验,而不是依赖于血常规的结果。因此,对于关注尿酸水平的患者来说,在进行血常规检查的同时,还需要额外进行尿酸检测(检查方法见图),以便更全面地了解自己的身体状况。 👉一般男性尿酸正常值为150-416μmol/L,女性尿酸正常值为89-357μmol/L。这里提醒大家,为了让尿酸检查的结果更准确,在检查前还有一些事项要注意,记得阅读图片获取! 👏如果还有其他健康问题或疑问,欢迎在评论区留言交流。最后,别忘了点赞+关注,后续还有更多健康知识!
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2025-01-10
秋水仙碱片的正确打开方式,吃法有讲究!
童强
副主任医师
风湿免疫科
💊今天来说说秋水仙碱片,这在痛风及其相关疾病的治疗里,可是个常用药。要想让这药效果好,不良反应少,咋吃可太重要了。 👀先说啥时候吃,要是得了急性痛风,关节刚一开始红肿热痛,就得赶紧听医生的话吃药。为啥呢?因为痛风刚发作的时候,炎症才刚开始,秋水仙碱能够迅速干预,抑制白细胞趋化,阻止炎症介质释放,从而较大程度减轻关节炎症损伤。要是没及时吃药,等炎症越来越厉害,这药的效果就没那么好了,人也得遭更多的罪,病也好得慢。 👉再讲讲吃多少的事儿,这可得严格照着医生说的和说明书来。不过要注意,不同厂家、不同样子的秋水仙碱片,具体吃多少可能有点不一样,所以吃药前一定要好好看看药盒子上的说明。 🌱可千万别自己瞎加量或者减量,吃多了可能会吐得厉害、拉肚子、脱水,肝肾功能也可能受损。吃少了呢,痛风又压不住,本来能控制住的症状就会越来越严重。 🌸秋水仙碱片一般是口服,喝药的时候,用点温水送下去就行,水别太烫,不然会影响药的效果。而且最好是吃完饭再吃药,为啥呢?这药对肠胃不太友好,容易让人恶心、呕吐。 💐与食物一同进入胃部,食物可起到缓冲作用,减轻药物对胃黏膜的直接刺激,提高用药耐受性。要是空着肚子吃药,肠胃不舒服的几率就大了,人可能就不愿意吃药了,痛风也不好治了。 🙌秋水仙碱片的正确吃法是痛风治疗的重要环节,要是您还想多了解痛风用药的知识,欢迎点赞、评论,查看图片获取关于秋水仙碱片的注意事项,以及秋水仙碱片的药物相互作用的更多信息。
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2025-01-09
系统性红斑狼疮长什么样
陈乐天
主任医师
风湿内科
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病, 症状多样复杂,涉及全身症状、皮肤黏膜损害、肌肉关节疼痛、肾脏及心血管等多个系统和器官 ,需尽早确诊治疗。 全身症状 1、发热: 在疾病的活动期间,大多数患者会经历不同类型的发热现象,其中低度到中度的发热尤为普遍。。 2、疲倦、乏力: 患者常常会感到体力严重透支,即便是进行简单的日常活动也会变得力不从心。精神不振、容易疲劳 3、食欲减退、体重下降: 受疾病影响,患者的食欲普遍下降,对食物的渴望减弱,导致营养摄入不足,体重减轻。 皮肤与黏膜表现 1、蝶形红斑: 这是系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹之一,以鼻梁和两侧脸颊部为中心,向前额部、颧部蔓延,呈对称性分布,无明显瘙痒。红斑可能呈现为鲜红色或紫红色,边缘清晰或模糊。 2、口腔溃疡: 系统性红斑狼疮患者口腔黏膜可出现无痛性溃疡,表现为口腔黏膜上的小圆形或椭圆形的溃疡灶,伴有明显的疼痛,常提示病情活动。 3、脱发: 患者头发容易出现非瘢痕性脱发现象,表现为头发稀疏、干枯、易断和脱落,使头发稀疏或片状脱发。 肌肉关节表现 1、关节痛: 通常表现为对称性多关节疼痛和肿胀。这种疼痛可能涉及手腕、手指、膝盖、脚踝等多个关节,导致患者在进行日常活动时感到困难和不适。关节肿胀和压痛也是常见的体征,可能伴随关节僵硬和功能障碍。 2、肌痛、肌无力: 部分患者会出现肌痛和肌无力,尤其在病情恶化期更为明显。 肾脏表现 系统性红斑狼疮对肾脏的损害是多种多样的,主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压,乃至肾衰竭。 心血管表现 1、心包炎: 患者常出现心包炎,可伴有心包积液,导致患者出现胸痛、呼吸困难等症状。 2、心内膜炎: 部分患者可出现疣状心内膜炎,即心内膜上形成赘生物,可能脱落并导致栓塞。 3、心肌损害: 约10%的患者可能出现心肌炎症、心肌纤维化等病变,导致心肌功能下降。这些病变可能引发心律失常、心力衰竭等严重并发症,对患者的生命健康构成威胁。 此外患者还可有肺部表现、神经系统表现、消化系统表现、血液系统表现等,如果患者出现上述症状,应尽早到医院进行检查和确诊,以便及时采取有效的治疗措施。
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2025-01-09
痛风舒片与秋水仙碱片,效果对比来啦!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
😖痛风,这一由尿酸盐沉积引发的关节疾病,常常让患者痛苦不堪。在治疗痛风的过程中,痛风舒片和秋水仙碱片作为两种常见的药物,经常被患者提及。 📌但关于“痛风舒片和秋水仙碱片哪个效果更好”这一问题,并没有一个固定的答案。因为每个人的病情、体质和用药反应都不同,所以选择哪种药物需要根据患者的具体情况而定。 👉其中,痛风舒片是一种中成药,主要成分包括大黄、车前子、泽泻等中药材。它具有清热利湿、解毒的作用,主要用于湿热瘀阻所致的痛风病。痛风舒片的作用相对较为缓慢,但可以从根本上改善体内湿热环境,减少痛风发作的频率和程度。 痛风舒片的优点在于其温和性,适合长期服用。它不仅可以缓解痛风症状,还可以调节体内尿酸水平,从而达到治本的目的。 ⏩而秋水仙碱片则主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作,它是从百合科植物秋水仙中提取的生物碱,具有显著的抗炎作用。秋水仙碱可以迅速控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应,帮助患者在较短的时间内缓解痛风性关节炎的症状。 秋水仙碱片的优点在于其快速止痛的效果,非常适合痛风急性发作时使用。在使用秋水仙碱时,必须严格遵循医嘱,根据患者的具体情况调整用药剂量和方案。 ⭐总之,对于痛风患者来说,最重要的是在医生的指导下选择合适的药物,并密切关注身体的反应。此外,关于痛风舒片和秋水仙碱片,都各有一些使用的注意事项(详细可见图)。 📝看完上述内容后,大家是否对痛风舒片和秋水仙碱片有了更深入的了解呢?是否曾经使用过这两种药物?效果如何?欢迎在评论区留言分享!
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2025-01-09
红斑狼疮是一种什么样的病
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
红斑狼疮是自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和脏器,其症状表现较为复杂多样, 典型症状为面部红斑,还有口腔溃疡、脱发,常伴有关节疼痛与肿胀、心血管系统症状 。 典型症状 1、面部红斑 蝶形红斑: 横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶,通常呈现出淡红色或鲜红色,边缘较为清晰,有时可伴有轻度的水肿和脱屑,这种红斑在阳光暴晒后往往会加重,这是因为紫外线可诱发红斑狼疮的病情活动,导致皮肤炎症反应加剧。 盘状红斑: 多为圆形或椭圆形的红斑,边界清楚,可发生在面部、头皮、耳部等部位,红斑表面有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,愈合后常遗留萎缩性瘢痕和色素沉着。 2、口腔溃疡 口腔溃疡可出现在口腔黏膜的任何部位,如唇内侧、颊黏膜、舌面、牙龈等,其形态多样,可为单个或多个,大小不一,一般表现为浅表性溃疡,表面覆盖有白色或黄色的假膜,周围有红晕,患者常伴有疼痛,尤其是在进食、说话时疼痛可能会加剧。 3、脱发 由于红斑狼疮导致头皮的血管炎,影响毛囊的营养供应,从而使毛发的生长受到抑制,主要表现为斑秃,主要在头皮上出现圆形或椭圆形的脱发斑,边界清楚,还可出现弥漫性脱发,表现为头发整体变得稀疏,失去光泽。 伴随症状 1、关节疼痛与肿胀 常见的受累关节包括手指、手腕、膝关节、踝关节等小关节,也可累及肘、肩、髋等大关节,关节疼痛可为对称性或非对称性,疼痛程度不一,有的患者仅表现为轻微的疼痛,在活动后加重;而有的患者则会出现剧烈的疼痛,严重影响关节的活动功能。 2、心血管系统症状 部分患者会出现心血管系统症状,表现为胸痛、胸闷,疼痛可随呼吸或体位改变而加重,听诊时可闻及心包摩擦音,还可能出现心悸、气短、呼吸困难等症状,心电图可显示心律失常、心肌缺血等改变。
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2025-01-09
红斑狼疮的症状是什么样的
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
红斑狼疮是复杂的自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和脏器,其症状表现多样, 典型症状为蝶形红斑、盘状红斑,还可见有环形红斑、丘疹鳞屑型红斑、口腔溃疡,常伴有发热、乏力、关节疼痛的症状 。 典型症状 1、蝶形红斑: 主要分布于面部两颊及鼻梁部位,形似蝴蝶,通常边界清晰,颜色可为淡红色至紫红色不等,有时可伴有轻微的水肿,在疾病活动期,红斑颜色可能会加深,范围也可能扩大。 2、盘状红斑: 多为圆形或椭圆形的红斑,大小不一,好发于头皮、面部、耳部及颈部等暴露部位,红斑表面有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,中央可出现萎缩,色素减退而周边色素沉着,一般较为局限,但如果不及时治疗,可能会导致局部皮肤永久性损伤,如瘢痕形成、脱发等。 3、环形红斑: 表现为环状或半环状的红斑,边缘略隆起,内侧可有少量鳞屑,可融合成多环状。 4、丘疹鳞屑型红斑: 表现为红斑基础上覆盖有细小鳞屑的丘疹,常分布于躯干部位,如胸部、背部等,通常比系统性红斑狼疮的皮疹症状相对较轻,但也可能提示病情处于活动状态,需要密切关注。 5、口腔溃疡: 口腔黏膜的溃疡是红斑狼疮常见的症状之一,可发生于口腔的任何部位,如唇、颊、舌、腭等,溃疡一般为无痛性或仅有轻微疼痛,边缘清楚,底部可有灰白色假膜覆盖,周围黏膜可轻度红肿,口腔溃疡可反复发作,严重时影响患者的进食和说话。 伴随症状 1、发热: 发热多与自身免疫反应导致的炎症有关,红斑狼疮患者常出现发热症状,可为低热、中度发热或高热,可呈持续性发热,也可间歇发作,在疾病活动期,发热较为明显,且可能伴有乏力、疲倦等全身不适症状。 2、乏力: 患者常感到极度疲倦、无力,即使经过充分休息也难以缓解,乏力症状可影响患者的日常生活和工作能力,严重时甚至导致患者无法进行正常的活动,如行走、上下楼梯等。 3、关节疼痛: 多数患者会有关节疼痛的表现,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等,通常为对称性,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,在疾病活动期,关节疼痛可能会加重,且可伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。
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2025-01-09
空腹VS饭后,双氯芬酸钠缓释片到底该怎么吃?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💬通常针对双氯芬酸钠缓释片的服用,尽量不要空腹吃。因为空腹用药的时候会直接接触到胃肠道黏膜,并产生刺激,这时候就会对胃肠道的健康不利。 再深究原因,其实是因为双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体抗炎类药物。虽然具有解热镇痛效果,可以治疗骨关节炎和风湿性关节炎引起的疼痛,但是该药主要是通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素生成而发挥作用。而前列腺素可产生保护胃黏膜的物质,所以前列腺素生成减少,就会引起保护胃黏膜的物质产生减少,所以空腹用药对胃的损伤会大一些。 而在饭后吃这个药,食物可以避免胃肠道直接与双氯芬酸钠缓释片接触,从而减轻药物对胃肠道的影响。而且在双氯芬酸钠缓释片药品说明书中,对于其服用指导,也是建议餐后用温开水送服。 🔺当然,如果用药时间离饭点比较远,也可以先吃点其他的东西垫垫,比如小面包、小饼干等。 除了用药时间需要拿捏外,双氯芬酸钠缓释片还有许多其他的注意点,具体有哪些可以看图~ 😉希望大家对用药时间和吃饭时间的关联性要引起重视,这其实是可以帮患者朋友们病情更快缓解的一种方法,而且在平时也比较容易做到。大家如果在其他药物的使用方面上还有想咨询的,也欢迎在评论区留言告诉我~
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2025-01-09