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红斑狼疮是什么形状

杨铁生风湿免疫科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要分为皮肤型和系统性红斑狼疮,其红斑形状多样,包括盘状、环形、丘疹鳞屑型、蝶形等,建议及时就医治疗。

皮肤型红斑狼疮

1、盘状红斑:圆形或椭圆形,边界清晰,边缘微隆起,中央凹陷,直径几毫米至数厘米,颜色从淡红至暗红,表面有粘着性鳞屑,好发于头面部、颈部及上肢。

2、环形红斑:环形或半环形,边缘略高起,红斑宽度窄,可分布在躯干、上肢,可单个或多个重叠出现,随病情活动而变化。

3、丘疹鳞屑型红斑:丘疹基础上伴有鳞屑,小米粒至绿豆大小,融合成片形成不规则红斑,主要分布在曝光和非曝光部位。

系统性红斑狼疮

1、蝶形红斑:分布在面部,横跨鼻梁和双侧脸颊,形状酷似蝴蝶,边界不清,颜色淡红至紫红,两侧脸颊对称分布,病情活动期颜色更鲜艳,面积可能扩大,伴有瘙痒、烧灼感,严重时皮肤破损、结痂。

2、黏膜红斑:口腔黏膜(口唇内侧、颊黏膜、牙龈等)、鼻腔黏膜、眼结膜等也可能出现红斑,形状多样,可能导致疼痛、鼻出血、鼻塞、眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。

红斑狼疮如何诊断

1、临床症状评估:观察患者是否出现面部红斑、关节疼痛、发热、口腔溃疡、脱发等症状。

2、实验室检查:进行血液检查,观察白细胞、血小板、红细胞沉降率等指标;进行尿液检查,评估肾脏功能;检测自身抗体,如抗核抗体ANA、抗双链DNA抗体等。

3、组织活检:对皮肤、肾脏等疑似病变部位进行活检,观察组织结构和病变特征。

参考资料:
[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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