骨伤科科室相关科普
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骨肉瘤是什么病
李俊海
主任医师
筋伤科
骨肉瘤是一种原发于骨组织的恶性骨肿瘤,主要发生在骨的长长的部位,即干骺端,表现为一种瘤样的增生侵犯到软组织,并可能出现远道的血性转移。 1、病因 遗传因素:有骨肉瘤家族史的人群患病风险较高,这可能与遗传基因的传递有关。 放射性物质接触:长期接触放射性物质,如镭元素等,可增加骨肉瘤的发病风险。这些放射性物质在骨骼内积存,可诱发骨肉瘤。 放射治疗:某些骨骼疾病接受放射治疗后,偶尔可引起继发性骨肉瘤。 良性骨肿瘤转变:部分良性骨肿瘤,如骨纤维异常增生症、骨软骨瘤等,有发生恶变的可能,进而生成骨肉瘤。 2、症状表现 疼痛:最常见且最早出现的症状,多发生在胫骨上段和股骨下段,疼痛常为夜间痛或静息痛,并可能逐渐发展为持续性疼痛,疼痛程度逐渐加重。 肿胀和包块:随着肿瘤的生长,局部可能出现肿胀和包块,包块可能逐渐增大,并可能伴有静脉怒张和皮温升高等症状。 功能障碍:疼痛持续发展会影响功能,如行走功能、活动功能,特别是在关节附近的骨肉瘤,对活动功能的影响更为显著。 转移症状:骨肉瘤晚期可能出现双肺等部位的转移,引起咳嗽、气短等症状。 3、发病人群 骨肉瘤好发于10-20岁的青少年,但也可能发生在任何年龄段,包括婴幼儿、儿童和老年人。 4、诊断方法 骨肉瘤的诊断通常包括临床表现、影像学检查如X线、CT、核磁共振以及病理学活检等。 5、治疗方法 骨肉瘤的治疗主要包括手术治疗、化疗以及可能的放疗等。手术治疗是骨肉瘤治疗中最重要的步骤,包括保肢手术、瘤段切除、截肢手术等。化疗在骨肉瘤的治疗中也起着重要作用,可以提高生存率。 骨肉瘤是一种严重的恶性肿瘤,需要早期发现、早期诊断和早期治疗以提高生存率,日常可通过加强身体锻炼、减少和避免接触放射性辐射、避免外伤等方式预防。
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2025-02-10
骺板知识帖:骨骼生长的神奇之处
张耀武
副主任医师
骨科
👉骨骼,作为人体支撑和保护内脏的重要结构,在生长和发育过程中经历了复杂的变化。在这些变化中,骺板(又称生长板)扮演着至关重要的角色。那么骺板到底是什么呢? 🍃骨骺,是长骨两端软骨化的部分,与骨干之间通过一种特殊的软骨组织——骺板相连。骺板,一种薄板波浪状的软骨组织,由透明软骨构成,位于骨骺与干骺端之间,是长骨继续延长的结构基础。它不仅在儿童和青少年时期对骨骼生长起着重要作用,而且是骨骼生长的关键部位。 👀从组织学角度来看,骺板可分为四层,包括静止层、增殖层、肥大层和钙化层。静止层包含相对静止的软骨细胞;增殖层中的软骨细胞迅速分裂增殖;肥大层中的软骨细胞体积增大,并开始准备钙化;钙化层则是软骨细胞最终被骨组织替代的区域。这一过程确保了骨骼的不断生长和延长。 💐在长骨的生长过程中,骺板的作用至关重要。长骨的加长是通过骺板软骨的不断增生以及替换成骨组织的方式实现的,这种增生和替换过程在整个生长过程中持续变化,以适应身体的生长发育。此外,长骨的增粗则是通过骨干表面的骨形成以及骨髓腔面的骨吸收来实现的。 🌱骺板的生长速度受到多种因素的影响,包括遗传、营养、激素等,生长激素和甲状腺激素对骺板的生长具有促进作用,而性激素则可能抑制骺板的生长。 🌼同时,骺板的发育异常可能导致肢体长度不匀、生长迟缓、生长停止等问题,这些异常可能与营养不良、缺乏运动、激素失衡等因素有关。因此,家长在孩子成长过程中应密切关注其生长发育情况,及时发现并处理相关问题。 📍那么为了保护骺板,避免其受到损伤,可以采取以下措施: 🔹营养均衡:保证充足的蛋白质、钙、磷等营养物质的摄入,豆制品、奶制品、牛肉、鸡蛋、羊肉等都是良好的营养来源。 🔹良好生活习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜,减少电子产品的使用,以维持良好的内分泌环境。 🔹劳逸结合:合理安排学习和休息时间,避免过度劳累对骨骼造成不良影响。其他的预防措施可以点击图片查看。 🙌读完这篇文章后,你是否对骺板有了更深入的了解?你或你的家人在保护骺板方面有哪些经验或疑问?欢迎在评论区分享你的故事、经验或疑问,让我们一起探讨如何更好地保护骺板,促进骨骼健康发育!
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2025-02-10
中指关节疼肿胀要警惕四种病
李俊海
主任医师
筋伤科
中指关节疼肿胀需要警惕多种疾病,如受凉和劳损、外伤、骨刺、滑膜炎等,建议患者积极就医,进行血常规、X线、CT、MRI等影像学检查,以明确诊断,给予针对性治疗。 1、受凉和劳损: 环境温度低或长期搬抬重物可能导致中指关节受凉和劳损,引发疼痛和肿胀。 2、骨刺: 关节边缘形成的骨性突起可能刺激周围组织,引起疼痛和肿胀。 3、外伤: 中指关节的扭伤、挫伤或骨折脱位等外伤,也会导致关节的剧烈疼痛、肿胀和活动受限。 4、滑膜炎: 滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,在关节活动时,由于滑膜的炎症和积液的影响,产生疼痛和肿胀。 5、腱鞘炎: 腱鞘炎是由于手指过度劳作,导致腱鞘部位发生无菌性炎症,进而引发中指关节的肿胀和疼痛,常见于经常重复使用手指的人群。 6、骨关节炎: 随着年龄增长,关节软骨磨损,可能引发骨关节炎,导致中指关节疼痛和肿胀。 7、类风湿关节炎: 这是一种自身免疫性疾病,会攻击关节的滑膜组织,引起炎症、疼痛和肿胀,严重时可导致关节畸形。 8、痛风性关节炎: 由于体内尿酸水平过高,尿酸盐结晶沉积在关节内,引发炎症、疼痛和肿胀。 患者可在疼痛区域冰敷可以减轻炎症和肿胀,疼痛较为严重者,可以考虑服用非甾体类抗炎药,如美洛昔康片、吲哚美辛片等,这些药物能够消炎止痛,但使用时应遵循医嘱。
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2025-02-08
膝盖后面的腿窝疼怎么回事
李俊海
主任医师
筋伤科
膝盖后面的腿窝疼可能由多种原因引起,如剧烈运动、长时间站立或行走、腘窝囊肿等,建议患者及时前往医院就诊,以便明确病因并在医生指导下进行针对性治疗。 1、剧烈运动: 突然进行某项剧烈运动可能会导致腘窝周围出现刺痛,及时休息,适当按摩即可缓解不适。 2、长时间站立或行走: 长时间站立或行走可能导致腘窝处肌肉或韧带疲劳、劳损,减少站立或行走时间,适当休息并进行局部按摩或热敷以缓解疼痛。 3、腘窝囊肿: 腘窝囊肿是腘窝部的囊性肿物,内含胶冻状液体,随着囊肿的增大,会压迫周围组织,引起腘窝疼痛,可通过彩超或磁共振检查来确诊,必要时需手术切除。 4、骨关节炎: 骨关节炎可能导致关节内滑膜水肿、渗出增多,关节腔压力增大,从而刺激周围软组织形成炎症,引起腘窝疼痛,可通过X片检查明确诊断,并在医生指导下使用相关药物缓解症状。 5、半月板后角损伤: 膝关节半月板后角位于靠近腘窝部的关节囊内,若此结构受到损伤,在行走或蹲起的过程中,会出现膝关节绞索、疼痛等不适症状,引起腘窝疼痛。 6、腘窝部软组织损伤: 剧烈运动或长时间站立、行走等可能导致腘窝部软组织拉伤或劳损,局部组织水肿、发炎,从而引起腘窝疼痛。 7、滑囊炎: 膝关节外伤长期不治疗可能引发滑囊炎,导致腘窝疼痛,并可能伴有红肿、发热等症状,需在医生建议下使用相关药物进行治疗,防止病情恶化。 在日常生活中,应注意避免过度劳累和外伤,保持合理的运动量和作息习惯,以预防腘窝疼痛的发生。同时,可适量食用富含蛋白质和维生素的食物,以增强体质和免疫力。
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2025-02-08
胳膊肘关节疼痛的原因和治疗方法
李俊海
主任医师
筋伤科
胳膊肘关节疼痛可能是由于肘关节创伤、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等因素导致的,建议患者及时就医,在医生的指导下给予药物治疗、针灸治疗、按摩治疗等。 1、原因: 肘关节创伤:如肘关节骨折、脱位等,这些创伤会导致局部水肿渗出,引起肘关节剧烈疼痛,并伴有活动受限、局部畸形等。 肱骨外上髁炎:由于重复使用肘部造成的肌腱损伤,常见于网球运动员和其他从事重复性腕部活动的人群,肘部外侧疼痛,握力减弱。 肱骨内上髁炎:类似于网球肘,但影响的是肘部内侧的肌腱,肘部内侧疼痛,尤其是当用手抓握或弯曲手腕时。 肌腱炎:肌腱的炎症,可能由过度使用或受伤引起,肘部疼痛,可能伴有肿胀。 骨关节炎:老年患者由于肘关节活动较多,易发生退变,导致骨关节炎,引起疼痛。 类风湿性关节炎:这是一种自身免疫性疾病,当累及肘关节时,会引起关节疼痛,且多为对称性发作。 感染性疾病:如肘部结核、肘关节感染等,这些疾病会导致关节内炎症反应,从而引起疼痛。 滑囊炎:滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,在肘关节活动时,由于滑膜的炎症和积液的影响,肘部疼痛,可能伴有肿胀。 骨折或脱臼:由于外伤造成的骨折或肘关节脱位,剧烈疼痛、肿胀、活动受限。 2、治疗方法: 药物治疗:可遵医嘱使用非甾体类抗炎药物,如布洛芬、塞来昔布等,可用于消炎止疼,改善局部疼痛情况,活血化瘀胶囊、复方丹参片等具有活血化瘀功效的中药,也可用于缓解疼痛。 针灸治疗:通过针刺穴位产生刺激,活动肘部的肌肉,缓解关节疼痛。 按摩治疗:如按摩曲池穴、手三里穴等穴位,可促进肘关节周围的气血运行,缓解酸胀、疼痛等症状。 中频治疗:通过中频电流刺激,促进局部血液循环和炎症吸收。 手术治疗:对于因关节外伤、骨折等诱发的肘关节疼痛,可能需要配合手术治疗,以从根本上控制病情。 在治疗过程中,尽量保持肘部放松,并适当固定,以缓解疼痛,早期可冷敷以减轻肿胀,后期可热敷以促进血液循环和炎症吸收。
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2025-02-08
膝关节有响声是怎么回事
李俊海
主任医师
筋伤科
膝关节有响声可能是关节面摩擦的生理因素导致的,也可能是由于膝关节退变、骨质疏松、韧带损伤等疾病导致的,建议患者积极就医,明确诊断,给予针对性的治疗。 1、关节面摩擦: 膝关节在活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等会产生摩擦,从而发出声音,这种声音通常是单一的无痛性弹响,属于正常的生理现象,不需要特殊处理。 2、膝关节退变: 随着年龄的增长,膝关节可能会发生退行性病变,如骨质增生等,导致关节结构紊乱,从而引起膝关节有响声。此外,关节的润滑度不够也可能使关节面在活动时互相摩擦产生响声。 3、骨质疏松: 缺钙可能导致骨质疏松,使骨密度和骨质量下降,骨微结构受到破坏,从而增加骨脆性,在膝关节活动时,可能因骨头之间的摩擦而产生响声。 4、韧带损伤: 韧带损伤也可能引起膝关节嘎嘎响,韧带是连接骨骼的纤维组织,对关节的稳定性起重要作用,当韧带受损时,关节的稳定性会受到影响,从而在活动时产生响声。 5、滑膜炎: 滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,在膝关节活动时,由于滑膜的炎症和积液的影响,也可能产生响声。 6、半月板损伤: 急性创伤或慢性劳损可能导致膝关节半月板结构的破坏,出现关节弹响的情况,患者可能伴有疼痛、肿胀等症状。 7、膝关节骨关节炎: 这是一种以关节软骨退变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,患者可能会出现膝关节疼痛、按压痛、僵硬、肿大、无力、活动障碍等症状,并伴有关节响声。 如果响声伴随剧烈疼痛、肿胀或活动受限等症状,建议尽快就医,进行X光、MRI等检查来确定疼痛的确切原因,疼痛较为严重,可在医生的建议下,穿戴膝盖支具或护具以提供额外的支持。
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2025-02-08
脖子脊柱侧弯自我矫正法
李俊海
主任医师
筋伤科
脖子脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,其中一个或多个颈椎节段随着椎体的旋转而弯曲到一侧,对于轻微的颈椎侧弯,可以尝试一些自我矫正方法,如改变姿势、体育锻炼等。但请注意,这些方法的效果因人而异,且对于严重的侧弯可能需要专业的医疗干预。 1、改善姿势: 保持中立姿势:无论是坐着还是站着,都应尽量保持脊柱的中立位置,避免头部和颈部过度前倾或侧弯。 使用支撑性枕头:在睡觉时,选择适合颈椎曲线的枕头,以保持颈部的自然曲度。 2、体育锻炼: 颈部伸展运动:轻轻地向左右两侧倾斜头部,感受颈部肌肉的拉伸。每次保持15-30秒,重复3-5次。 颈部旋转运动:缓慢地转动头部,先向左再向右,注意保持动作平稳,避免过度用力。 游泳和瑜伽:这些运动可以增强背部和颈部肌肉的力量和柔韧性,有助于支撑和稳定颈椎。 3、应用矫正器具: 在专业医生或理疗师的指导下,使用颈椎牵引器进行牵引治疗,可以帮助拉伸颈椎的软组织和关节,减轻侧弯程度。但需注意,自行使用牵引器可能存在风险,务必在专业人士的指导下进行。 4、调整生活习惯: 避免长时间低头:尽量减少使用手机、电脑等电子设备的时间,避免长时间保持低头姿势,如果必须长时间使用这些设备,可以尝试调整屏幕高度和角度,或者使用支撑性设备来减轻颈部的负担。 定期活动颈部:每隔一段时间就起身活动一下颈部和肩部肌肉,缓解长时间保持同一姿势带来的压力。 如果颈椎侧弯症状严重或持续加重,应及时就医并寻求专业医生的意见,医生可能会根据具体情况推荐物理治疗、手法治疗、支具矫正或手术治疗等方案。
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2025-02-08
腰间盘突出护腰带一天戴多久
李俊海
主任医师
筋伤科
腰间盘突出护腰带一天佩戴的时间,建议控制在8小时左右,但具体的佩戴时间还需根据个人情况和医生建议进行调整。 腰间盘突出患者佩戴护腰带的主要目的是提供背部支撑、收腹挺腰,以减轻腰椎压力,缓解疼痛,并维持腰椎的稳定性和正常生理曲度。然而,长时间连续佩戴护腰带可能会导致腰部肌肉得不到充分的锻炼,甚至可能引发肌肉萎缩,因此建议患者一天佩戴的时间控制在8小时左右,不建议患者长时间连续佩戴。 在佩戴护腰带时,患者可以采取间歇性佩戴的方式,即每次持续佩戴1-2小时后取下放松半小时,然后再继续佩戴,这样既可以保证护腰带的治疗效果,又可以避免长时间佩戴带来的不利影响。同时,患者在晚上睡觉时应该取下护腰带,以免影响睡眠质量和腰部的血液循环。 需要注意的是,护腰带的佩戴时间并不是越长越好,也不是越紧越好,患者应该根据自己的实际情况和医生的建议来选择合适的佩戴时间和松紧度,如果佩戴过紧,可能会导致腰部血液循环不畅,甚至加重症状;如果佩戴过松,则可能无法起到有效的支撑作用。 腰间盘突出患者在佩戴护腰带的同时,还应该注意其他方面的治疗和护理,如可以配合针灸、牵引等物理治疗方法来巩固病情;在日常生活中要注意避免长时间久坐、久站或弯腰负重等不利于腰椎健康的行为,要加强腰部肌肉的锻炼,提高腰椎的稳定性。
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2025-02-08
肩关节响转动并有响声但是不疼
李俊海
主任医师
筋伤科
肩关节响转动并有响声但是不疼通常是由于气体溶解在关节液中形成气泡,当关节移动时气泡破裂所造成的,与肩关节松弛、韧带与关节摩擦等有关,建议就医给予治疗。 1、原因: 肩关节松弛:肩关节出现半脱位或肩关节囊发育松弛时,可能影响局部稳定性,导致在大幅度转动时发出响声。这种情况下,由于并未损伤到局部组织或神经,因此不会产生疼痛感。 韧带与关节摩擦:肩关节周围的韧带或关节囊在活动时可能因收缩和舒张而产生弹响,这是正常的生理现象,无需特殊治疗。 陈旧性骨折:如果肩膀部位曾有过骨折,虽然骨折已愈合,但在大幅度转动时仍可能因骨骼碎片的摩擦而发出响声。 关节润滑液减少:关节润滑液对关节软骨起润滑和保护作用,当其减少时,关节转动时会因摩擦增大而发出响声。 滑囊炎:关节部位的滑囊存在炎症时,也可能导致响声,但不一定伴有疼痛。 肌腱钙化:钙盐在肌腱部位过多聚积,导致肌腱钙化,转动时与周围关节产生摩擦,从而产生弹响。 2、处理建议: 观察与休息:如果响声不频繁且没有其他不适症状,可以暂时观察,无需特殊处理,避免进行过度的肩关节活动,以减少摩擦和响声的发生。 加强锻炼:适当的肩关节运动可以增强关节周围肌肉的力量和稳定性,有助于减少响声的发生,可以进行主动或被动的屈伸运动,以及肩背部肌肉的功能锻炼。 物理治疗:如果响声持续存在或伴有轻微不适,可以遵医嘱考虑进行物理治疗,如热敷、推拿、针灸等,以促进局部血液循环和炎症消退。 药物治疗:对于关节润滑液减少的情况,可以在医生指导下口服盐酸氨基葡萄糖胶囊或注射玻璃酸钠注射液等进行治疗。 如果响声频繁且伴有疼痛、活动受限等症状,应及时就医进行X线、核磁共振等检查以明确病因,给予针对性的治疗,以缓解症状。
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2025-02-08
俯卧撑肘关节弹响怎么解决
李俊海
主任医师
筋伤科
俯卧撑肘关节出现弹响可能是由于多种原因造成的,如韧带摩擦、软骨相互磨损、关节气泡、用力过大等。大多数情况下,这种弹响是无害的,但如果伴随着疼痛或关节功能受限,则需要进一步关注。 1、韧带摩擦: 如果平时运动较少,突然进行俯卧撑时,肘关节的韧带会承受较大压力,韧带之间的相互滑动可能产生响声,如果没有疼痛感,多不需要特殊处理,可适当减少运动强度或增加热身运动。 2、软骨相互磨损: 肘关节的尺骨鹰嘴关节面和肱骨滑车之间在屈伸运动时会有力的相互作用,软骨之间的磨损可能产生响声,如果没有疼痛感,一般不需要特殊处理,但可以适当调整运动方式或增加关节保护。 3、关节气泡: 有时关节周围的气体会形成气泡,当这些气泡移动或破裂时,会产生响声,这种情况一般属于正常现象,不需要特殊处理。 4、用力过大: 用力过大可能导致肘关节韧带和肌腱水肿,在挤压时产生响声,适当减少用力,避免过度运动,必要时可进行热敷或按摩以缓解水肿。 5、动作不规范: 不标准的俯卧撑动作可能会引起肘部的响声,调整俯卧撑的姿势,确保动作规范,如保持身体平行于地面,手肘与身体呈45度角左右,以减轻肘关节的压力。 6、组织损伤: 长时间的高强度运动或劳损可能导致局部组织受损,从而在俯卧撑时产生响声,适当休息,避免过度运动,可以遵医嘱口服三七片、活血止痛胶囊等药物来缓解症状,如果症状严重,应及时就医。 7、关节错位: 肘关节的骨端因不能正常固定而产生错位,可能导致俯卧撑时出现声响并伴有剧烈疼痛,及时去医院进行手术,使脱位的关节恢复到原来状态,手术后需做好固定,并在医生指导下进行康复训练。 8、关节液减少: 缺钙或工作繁忙可能导致关节液量减少,影响润滑效果,从而产生关节弹响,补充钙质,如服用碳酸钙D3钙片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等,注意保持良好的作息和饮食习惯。 9、韧带松弛: 肘关节存在陈旧性损伤时,韧带可能松弛,导致俯卧撑时产生弹响并伴有疼痛,适当口服布洛芬缓释胶囊等药物进行缓解,如果症状严重或持续不减,应及时就医。 10、关节面不平整: 既往骨折等可能导致肘关节关节面不平整,从而在俯卧撑时出现弹响和肿胀不适,尽量避免俯卧撑这类运动,以减少对关节的进一步损伤。如果症状严重或影响日常生活,应及时就医。 如果俯卧撑时间过长或强度过大,应适当休息以松解局部肌肉和关节,水疗、热疗、经皮神经电刺激等物理治疗,可以促进局部关节的血液循环,减轻炎症反应和疼痛。
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2025-02-08