膝关节有响声可能是关节面摩擦的生理因素导致的，也可能是由于膝关节退变、骨质疏松、韧带损伤等疾病导致的，建议患者积极就医，明确诊断，给予针对性的治疗。
1、关节面摩擦：膝关节在活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等会产生摩擦，从而发出声音，这种声音通常是单一的无痛性弹响，属于正常的生理现象，不需要特殊处理。
2、膝关节退变：随着年龄的增长，膝关节可能会发生退行性病变，如骨质增生等，导致关节结构紊乱，从而引起膝关节有响声。此外，关节的润滑度不够也可能使关节面在活动时互相摩擦产生响声。
3、骨质疏松：缺钙可能导致骨质疏松，使骨密度和骨质量下降，骨微结构受到破坏，从而增加骨脆性，在膝关节活动时，可能因骨头之间的摩擦而产生响声。
4、韧带损伤：韧带损伤也可能引起膝关节嘎嘎响，韧带是连接骨骼的纤维组织，对关节的稳定性起重要作用，当韧带受损时，关节的稳定性会受到影响，从而在活动时产生响声。
5、滑膜炎：滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，在膝关节活动时，由于滑膜的炎症和积液的影响，也可能产生响声。
6、半月板损伤：急性创伤或慢性劳损可能导致膝关节半月板结构的破坏，出现关节弹响的情况，患者可能伴有疼痛、肿胀等症状。
7、膝关节骨关节炎：这是一种以关节软骨退变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，患者可能会出现膝关节疼痛、按压痛、僵硬、肿大、无力、活动障碍等症状，并伴有关节响声。
如果响声伴随剧烈疼痛、肿胀或活动受限等症状，建议尽快就医，进行X光、MRI等检查来确定疼痛的确切原因，疼痛较为严重，可在医生的建议下，穿戴膝盖支具或护具以提供额外的支持。