儿科科室相关科普
川崎病的症状有哪些
周小凤
副主任医师
儿科
川崎病是一种主要发生在儿童时期的急性全身性血管炎,症状较为复杂多样,如发热、皮疹等,早期治疗可以减少冠状动脉病变等严重并发症的发生,保障患儿的健康。 1、发热 川崎病最主要的症状是发热,而且通常是持续性的高热。体温一般会达到39℃以上,发热时间往往会持续5天以上,甚至有的患儿发热可持续1-2周左右。这种高热对常规的退热药物反应不佳,体温可能只是暂时下降,随后又会回升。 2、皮疹 在发热后的不久,多数患儿会出现皮疹。皮疹的形态多种多样,常见的有斑丘疹、多形红斑样皮疹等。皮疹一般分布比较广泛,可出现在躯干、四肢,有时也会出现在面部。这些皮疹通常没有瘙痒感,这与一般的皮肤过敏等引起的皮疹有所不同。 3、黏膜改变 口腔黏膜改变较为明显,患儿的嘴唇会变得干红、皲裂,口腔黏膜弥漫性充血,舌头也会出现特征性的变化,即舌乳头明显突起、充血,就像草莓的表面一样。双眼结膜充血也是常见症状,表现为眼睛发红,但一般没有脓性分泌物。 4、手足变化 在疾病的急性期,患儿的手足会出现红肿,这种红肿是对称性的,就像小香肠一样,所以被称为手足硬性水肿。在发病后的1-2周左右,随着病情的进展,手足的皮肤会开始从指尖和脚趾甲周围出现脱皮现象,这种脱皮可以是大片状的,也可以是膜状的。 5、关节疼痛和活动受限 部分患儿会有关节疼痛的症状,主要累及大关节,如膝关节、踝关节等。疼痛可能会导致患儿出现行走困难或不愿活动等情况,这会影响患儿的正常生活和运动功能。 通过综合运用检查方法,医生能够更加准确地诊断川崎病,及时发现可能出现的心脏等并发症,为患儿提供及时、有效的治疗,降低疾病的危害。 川崎病的检查方法 血常规检查可以发现白细胞计数升高,以中性粒细胞为主,并且血小板计数会在疾病的后期显著升高,这是川崎病血液检查的一个典型特点。血沉和C-反应蛋白等炎症指标也会明显升高,这些指标可以反映体内炎症的活跃程度。 心电图检查对于评估心脏功能非常重要,川崎病可能会累及冠状动脉,引起心肌缺血等心脏问题。心电图可以发现心律失常、ST-T改变等异常情况,如如果出现ST段压低或T波倒置,可能提示心肌缺血。虽然心电图检查有一定的局限性,但是一种简单、快速的检查方法,可以作为初步筛查的手段。 心脏超声可以清晰地观察到冠状动脉的形态、内径等情况。在川崎病患儿中,可能会出现冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等病变。通过定期进行心脏超声检查,可以及时发现冠状动脉的异常变化,为治疗方案的调整提供依据。
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2024-12-16
幼儿急疹的治疗
周小凤
副主任医师
儿科
幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热、出疹性疾病,主要由人类疱疹病毒6型感染引起,对于幼儿急疹的治疗,需要根据患儿的症状采取相应的措施,以缓解症状、促进患儿康复,如补充水分、皮肤护理等。 1、补充水分: 发热会导致患儿体内水分散失增加,所以要鼓励患儿多喝水。如果是母乳喂养的患儿,可以增加喂奶的次数,如果是已经添加辅食的患儿,可以适当喂温开水、稀释的果汁等。补充水分有助于散热,还能防止患儿脱水。 2、皮肤护理: 出疹期间,患儿的皮肤可能会出现瘙痒感。要保持患儿皮肤清洁,每天用温水轻轻擦拭皮肤,但要避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。如果瘙痒较为明显,可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂涂抹在皮疹部位,以缓解瘙痒。 3、物理降温: 当患儿体温低于38.5°C时,可优先采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,水分蒸发能够带走热量,起到降温作用。也可以给患儿洗温水澡,但要注意避免着凉。还可以使用退热贴,贴在患儿的额头,起到局部降温的效果。 4、药物降温: 如果患儿体温达到38.5°C及以上,为了防止高热惊厥,需要使用药物降温。根据患儿的年龄和体重,按照说明书的剂量准确给药。 5、继续观察与护理: 出疹期一般不需要特殊的药物治疗,大多数患儿的皮疹会在1-2天内自行消退。在此期间,仍然要注意观察患儿的体温、精神状态、食欲等情况,继续给予适当的护理,如保持室内空气流通、适宜的温度和湿度等。 幼儿急疹的就诊过程需要家长的细心观察、积极配合,通过科学合理的治疗和护理措施,能够帮助患儿顺利度过患病期,一般预后良好,不会留下后遗症。 幼儿急疹的就诊建议 家长首先要对孩子的症状进行仔细观察。如果孩子突然出现高热,体温可达39°C甚至更高,且没有明显的呼吸道或消化道等其他症状,如咳嗽、流涕、腹泻等,或者这些症状非常轻微,在发热1-2天后仍持续高热,就应该考虑带孩子去医院就诊。 一般可以选择儿科就诊,儿科医生对幼儿急疹等儿童常见疾病有丰富的经验和专业的知识。在大型医院,可能还设有儿童发热门诊,如果孩子主要表现为高热,也可以先到儿童发热门诊就诊。 在就诊时,家长要向医生准确描述孩子的症状,包括发热的起始时间、最高体温、发热的规律、是否有皮疹出现、孩子的精神状态、食欲情况、有无惊厥等异常表现,以及孩子近期的接触史,这些信息对于医生准确诊断幼儿急疹非常重要。
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2024-12-16
鹅口疮特点
周小凤
副主任医师
儿科
鹅口疮是一种由口腔念珠菌感染引发的口腔黏膜炎症,具有独特的特点,如白色斑膜、口腔疼痛与不适等,其常见于婴幼儿,但也可能在成人中发生,尤其是当个体免疫力降低或口腔环境失衡时。 1、白色斑膜: 鹅口疮最显著的特点是在口腔黏膜表面形成白色的、类似奶块的斑膜,这些斑膜通常不易被擦去,且会逐渐扩大并融合成大片。在初期这些白色小点或小片状物可能不易察觉,但随着病情的发展,会变得越来越明显。 2、口腔疼痛与不适: 由于口腔黏膜的炎症和溃疡,鹅口疮患者常会感到口腔疼痛、灼热或不适。这种疼痛可能导致患者拒绝进食、饮水或说话,特别是在婴幼儿中更为常见。疼痛还可能影响患者的睡眠质量和情绪状态。 3、易复发与传染性: 鹅口疮的治疗通常相对简单,但如果不彻底或患者口腔卫生状况不佳,疾病很容易复发。鹅口疮还具有一定的传染性,可以通过接触传播给其他人,特别是免疫力较低的人群。 4、好发于特定人群: 鹅口疮主要好发于婴幼儿,特别是2岁以内的儿童。这些儿童由于免疫系统尚未完全发育,对念珠菌的抵抗力较弱。营养不良、身体虚弱或患有慢性疾病的人群也容易感染鹅口疮。 5、可蔓延至其他部位: 如果不及时治疗,鹅口疮的病变可能会蔓延至咽喉、食管、气管等部位,导致更严重的感染和并发症。这些并发症可能包括呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。 在治疗过程中,患者应该遵循医生的指导,按时用药并保持良好的生活习惯。预防鹅口疮的发生也至关重要,包括保持口腔卫生、避免滥用抗生素和增强身体免疫力等措施。 鹅口疮的治疗方法 维持良好的口腔卫生是治疗鹅口疮的关键,患者应该每天刷牙两次,使用软毛刷轻柔地刷洗口腔,避免刷牙时对溃疡部位施加过多压力,使用温盐水漱口可以起到杀菌和缓解疼痛的作用。 在治疗期间,患者应避免食用刺激性食物,如辛辣食物、酸性食物和硬质食物等。这些食物可能加重鹅口疮的症状,应选择软食、温热食物,并避免过热或过冷的食物,适当的维生素和矿物质摄入可以帮助身体抵抗感染。 局部涂抹抗真菌药物是治疗鹅口疮的常用方法,可以抑制念珠菌的生长并缓解症状。在使用这些药物时,需要遵循医生的指导,确保剂量和使用方法的正确性。
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2024-12-16
小儿心肌炎的临床表现
周小凤
副主任医师
儿科
小儿心肌炎是儿童常见的心脏疾病之一,其临床表现轻重不一,从轻微的不适到严重的心力衰竭都有可能发生,一般会出现精神状态改变、心悸等表现,需要及时进行治疗。 1、精神状态改变: 患儿可能表现出精神萎靡、乏力、活动减少,原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍,总是疲倦地躺着或坐着,对周围事物缺乏兴趣。 注意力不集中,学习或玩耍时容易分心,记忆力也可能有所下降。是由于心肌受损影响心脏功能,导致身体供血不足,大脑等器官得不到充足的氧和营养物质,从而引起精神和神经系统的功能障碍。 2、心悸: 患儿常自觉心跳加快、心慌,尤其在活动后或情绪激动时更为明显。安静状态下,也可能感到心脏有扑扑跳动感,心律不齐。此时检查心电图,可发现早搏等心律失常表现。心悸的出现是因为心肌炎症影响心脏的正常节律,导致心脏电活动紊乱,使患儿主观上感受到心脏跳动的异常。 3、胸痛: 部分患儿会出现胸痛症状,疼痛性质多为刺痛或隐痛,部位常位于心前区或胸骨后,可向左肩、左臂放射。疼痛程度不一,轻者仅为短暂不适,重者可呈持续性疼痛,伴有出汗、面色苍白等表现。 胸痛的产生是由于心肌炎症刺激心脏神经末梢,或者心肌缺血、缺氧引发心绞痛样发作,提示心肌受损较为严重。 4、呼吸困难: 随着病情发展,患儿可能出现呼吸困难。轻者在活动后气促,呼吸频率加快,如原本平静时呼吸每分钟20-30次,活动后可增至40-50次。重者在安静状态下也有呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇青紫等。这是因为心肌病变导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血和肺水肿,从而影响气体交换,使患儿出现缺氧症状。 家长若发现小儿有上述可疑症状,应及时带孩子就医,进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查。患病期间,让孩子卧床休息,减少心脏负担,一般急性期需休息3-6周。 小儿心肌炎怎么治疗 药物治疗:根据心肌炎的具体原因和严重程度,医生可能会开具相应的药物进行治疗。对于病毒性心肌炎,抗病毒药物可能被使用,如果存在细菌感染,则需要抗生素治疗。严格按照医嘱用药,定期复诊,监测药物疗效和副作用。 营养支持与饮食调整:合理的饮食对于心肌炎患儿的康复非常重要,增加富含蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等,有助于修复受损的心肌细胞。 定期随访与监测:心肌炎的康复是一个长期的过程,需要定期随访和监测。家长应按时带孩子复诊,记录症状变化,及时反馈给医生。
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2024-12-16
儿童心肌炎有三种表现
周小凤
副主任医师
儿科
心肌炎是指心肌发生炎症性病变,常见于儿童,尤其在呼吸道、肠道等感染后更易发生。儿童心肌炎的临床表现轻重悬殊,大致可以分为即轻度症状、中度症状和重度症状。 1、轻型心肌炎: 此型较为常见,症状相对轻微,患儿常出现类似感冒的前驱症状,如低热、乏力、咳嗽、流涕等,可持续数天至一周。随后可能伴有轻微的心悸、胸闷,活动后稍感不适,但仍可正常进行日常活动。体检时可能仅有心率稍快或心律不齐等表现,心电图检查可能发现少量早搏等异常。 2、中型心肌炎: 患儿除有前驱症状外,心脏症状较为明显,会出现明显的心悸、胸闷、气短,活动耐力显著下降,稍微运动就会感到疲劳、呼吸困难,也会导致面色苍白,可能伴有头晕、多汗等症状。 3、重型心肌炎: 是最为严重的类型,起病急骤,患儿突发高热、极度乏力,迅速出现严重的呼吸困难、端坐呼吸,不能平卧,甚至咯粉红色泡沫痰,这是急性左心衰竭的表现。可伴有严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,导致患儿晕厥、抽搐,甚至心脏骤停。还可能出现心源性休克,表现为血压急剧下降、皮肤湿冷、尿量减少等。 在儿童出现感冒或胃肠道感染症状后,要密切留意其心脏相关症状,如有异常及时就医。患病期间务必让患儿绝对卧床休息,减轻心脏负担。 儿童心肌炎怎么办 营养心肌: 使用营养心肌药物,这些药物能改善心肌能量代谢,促进心肌细胞修复与再生。按医嘱规范用药,注意药物剂量与疗程,定期复查心肌酶等指标,观察药物疗效,确保心肌得到有效滋养与修复。 抗感染治疗: 若为病毒感染所致,虽无特效抗病毒药物,但可针对症状给予支持治疗。如合并细菌感染,则需使用敏感抗生素。积极控制感染源,减少炎症对心肌的持续刺激,防止感染加重心肌损伤。 监测生命体征: 密切观察患儿心率、血压、呼吸等生命体征变化,心率异常可能提示心律失常,血压波动影响心脏灌注,呼吸变化可能与心功能不全有关。
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2024-12-16
小孩晚上咳嗽很严重怎么办
周小凤
副主任医师
儿科
小孩晚上咳嗽严重,不仅影响孩子的睡眠质量,也让家长倍感焦虑,家长可以采取一系列措施来缓解孩子的咳嗽症状,从而确保孩子能够安稳入睡,比如调整室内环境等。 1、调整室内环境: 家长应确保室内空气流通,避免室内过于干燥或潮湿,可以使用加湿器或空气净化器来改善室内环境,同时保持室内温度适宜,避免孩子因温度变化而加重咳嗽。 2、调整睡姿: 孩子睡觉时可以尝试调整其睡姿,如将头部稍微垫高,有助于呼吸道畅通,减少咳嗽的发生。:避免让孩子仰卧睡觉,以免痰液积聚在喉咙,引发剧烈咳嗽。 3、适量饮水: 在孩子睡前,可以适量喂水,保持呼吸道湿润,有助于缓解咳嗽。但不要让孩子睡前喝太多水,以免影响睡眠。 4、饮食调理: 家长还可以通过饮食调理来缓解孩子的咳嗽,如给孩子食用一些具有润肺止咳作用的食物,如雪梨、蜂蜜等。避免让孩子食用刺激性食物,以免加重咳嗽。 5、药物治疗: 若孩子咳嗽症状持续不减,家长应及时带孩子就医,遵医嘱给孩子服用止咳药物。在服用药物时,需严格按照医嘱用药,避免过量或滥用药物。 6、推拿按摩: 也是缓解孩子咳嗽的有效方法之一,家长可以学习一些简单的推拿手法,如按摩孩子背部、脚底等穴位,有助于疏通经络,缓解咳嗽。 在处理孩子晚上咳嗽严重时,家长需保持冷静,不要盲目使用偏方或自行购买药物给孩子服用。要注意观察孩子的病情变化,若孩子出现高热、呼吸困难等症状,应及时就医。平时要加强孩子的体育锻炼,维持身体免疫力,预防感冒等疾病的发生。 小孩晚上咳嗽很严重需要注意什么 预防呼吸道感染: 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与感冒患者密切接触。按时接种疫苗,特别是流感疫苗和肺炎疫苗,以降低感染风险。鼓励孩子进行适量的户外活动,增强体质。在流感高发季节,尽量减少前往人群密集的地方,必要时佩戴口罩。预防感染是减少夜间咳嗽的重要措施。 心理支持与情绪管理: 长期的夜间咳嗽可能影响孩子的睡眠质量和情绪状态,家长应给予充分的理解和支持,帮助孩子建立积极的心态。通过讲故事、听音乐等方式,创造一个安静舒适的睡眠环境,减轻焦虑和恐惧。如有需要可以咨询专业心理咨询师,为孩子及其家庭提供心理疏导服务,心理支持有助于改善孩子的整体健康状况。
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2024-12-16
孩子咳嗽能吃鸡蛋吗
周小凤
副主任医师
儿科
如果孩子对鸡蛋不过敏,鸡蛋富含的优质蛋白等营养成分有助于补充身体消耗,对咳嗽恢复有一定益处,但若孩子属于过敏体质且咳嗽由过敏引发,吃鸡蛋可能加重症状,不利于病情缓解。 鸡蛋含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素以及多种矿物质,如钙、磷、铁等。其中的蛋白质属于完全蛋白质,易于人体吸收利用,能为孩子在咳嗽期间提供能量支持,帮助维持身体正常代谢与免疫功能。对于因普通感冒、呼吸道感染等非过敏性原因引起咳嗽的孩子,适量食用鸡蛋,如做成鸡蛋羹、水煮蛋等软嫩易消化的形式,可增强体质,促进身体康复。 但如果孩子本身是过敏体质,咳嗽是由于接触过敏原导致的过敏性咳嗽,鸡蛋作为常见过敏原之一,食用后可能引发或加重过敏反应,使咳嗽加剧,甚至可能伴有皮疹、瘙痒、呼吸困难等其他过敏症状。 务必确定孩子是否对鸡蛋过敏,若不确定,可先少量给予,观察有无过敏反应。烹饪方式应选择清淡易消化的,避免油炸鸡蛋,以免加重孩子肠胃负担。食用量也要适宜,一般一天一个鸡蛋即可,过量食用可能导致消化不良。 如果孩子咳嗽伴有发热、喘息、呼吸急促等严重症状,应先就医诊治,在医生的指导下合理安排饮食,此时不宜盲目给孩子吃鸡蛋。 孩子咳嗽饮食注意事项 1、增加水分摄入: 鼓励孩子多喝温开水,少量多次饮用,充足的水分可湿润呼吸道,稀释痰液,使其更易咳出,减轻咳嗽症状,促进呼吸道黏膜修复,维持正常生理功能,每日饮水量可根据孩子年龄与体重适当调整,一般每千克体重50-100毫升。 2、避免刺激性食物: 辛辣、油腻、过甜、过咸食物应严格忌口,辣椒、花椒等辛辣食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽,油炸食品难以消化且易生痰,高糖食物可能导致痰液黏稠。 3、减少产气食物摄取: 像豆类、洋葱、红薯等产气食物要少吃,孩子咳嗽时消化功能可能受影响,产气食物在肠道内发酵产气,可引起腹胀、腹痛,增加腹部压力,导致膈肌上抬,进一步压迫肺部,使咳嗽加剧。
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2024-12-16
小孩夜晚咳嗽厉害怎么回事
周小凤
副主任医师
儿科
小孩夜晚咳嗽厉害成因复杂多样,有可能是环境因素、呼吸道感染等导致的,也可能与过敏等有关,需要及时针对原因进行处理。 1、环境因素: 干燥寒冷或有刺激性气味的环境易致小儿夜间咳嗽加剧,室内空气过于干燥,会使呼吸道黏膜干燥,降低其防御能力,引发咳嗽。寒冷空气可刺激呼吸道平滑肌收缩,导致咳嗽加重。 2、呼吸道感染: 病毒、细菌或支原体等引起的呼吸道感染是常见原因,感冒时病毒感染上呼吸道,夜间平躺后鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部,引发咳嗽加重。支气管炎或肺炎时,炎症导致支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,夜间迷走神经兴奋,支气管平滑肌收缩,使气道狭窄,咳嗽加剧,常伴有咳痰、发热等症状,严重影响孩子睡眠与健康。 3、过敏反应: 孩子接触过敏原可引发夜间咳嗽,常见过敏原如尘螨、花粉、动物毛发等,在夜间睡眠时,孩子与床铺、被褥等接触密切,若对其中的尘螨过敏,易诱发咳嗽。过敏性鼻炎患儿,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可导致咳嗽在夜间加重,还可能伴有打喷嚏、流涕、鼻痒等症状,长期过敏咳嗽可能发展为哮喘,对孩子健康危害较大。 4、胃食管反流: 部分小儿存在胃食管反流现象,尤其在夜间平卧时明显。食管下括约肌发育不成熟或松弛,导致胃内容物反流至食管,甚至到达咽喉部,刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽。这种咳嗽多在进食后一段时间或夜间睡眠时发作,常伴有烧心、反酸等症状,长期反流可引起食管黏膜损伤,影响孩子营养吸收与生长发育。 家长应保持室内空气清新、湿润,温度适宜,若孩子咳嗽伴有发热、呼吸急促、喘息等症状,应及时就医,可适当抬高床头,调整饮食习惯。 小孩夜晚咳嗽厉害怎么办 适当饮水润喉: 鼓励孩子少量多次饮用温开水,水温以接近体温为宜。水可湿润咽喉部,稀释痰液,使其更易咳出,减少因痰液黏稠附着于呼吸道引发的刺激性咳嗽。 避免过敏原接触: 若怀疑咳嗽与过敏有关,需仔细排查并远离过敏原,如尘螨、花粉、动物毛发等。保持室内清洁,定期更换床单被罩,减少毛绒玩具摆放,在花粉季节减少开窗时间等。 药物治疗: 在医生指导下可根据咳嗽原因使用相应药物,如因呼吸道感染,可能需使用止咳祛痰药物,若是过敏引起,可应用抗过敏药物。但务必严格遵循医嘱,注意药物剂量与适用年龄范围。
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2024-12-16
小孩子白天不咳嗽晚上睡觉就咳嗽
周小凤
副主任医师
儿科
小孩子出现白天不咳嗽而晚上睡觉咳嗽的现象,其原因较为复杂,涉及多种因素,可能与呼吸道感染、过敏反应等有关,需积极进行治疗。 1、呼吸道感染恢复期: 孩子在呼吸道感染后,即使病情处于恢复期,呼吸道黏膜仍较为敏感。夜间睡眠时,孩子平躺,呼吸道分泌物会在气道内积聚,刺激咽喉部,引发咳嗽反射。 此时应鼓励孩子多饮水,稀释痰液,使其更易咳出,可适当抬高孩子头部,如使用儿童专用的楔形枕头,保持呼吸道相对通畅,减少分泌物对咽喉的刺激。若咳嗽伴有咳痰,可在医生指导下使用祛痰药物,促进痰液排出。 2、过敏反应: 卧室中存在过敏原,如尘螨、霉菌、宠物毛发皮屑等,孩子在睡眠过程中长时间接触,易引发过敏反应,导致咳嗽。 应保持卧室清洁卫生,定期更换床单、被罩,使用除螨仪清理床铺,减少尘螨滋生。保持室内通风良好,降低湿度,抑制霉菌生长。若怀疑宠物过敏,尽量避免孩子与宠物接触。可在医生指导下使用抗过敏药物,缓解过敏症状,减轻咳嗽。 3、胃食管反流: 孩子食管下括约肌发育尚未完善,尤其是在进食过多、过快或睡前吃东西后,平躺睡觉时,胃内容物易反流至食管,甚至到达咽喉部,刺激呼吸道,引起咳嗽。 家长应注意调整孩子饮食习惯,避免睡前2-3小时进食,控制每餐进食量,避免过饱。睡觉时可将孩子床头抬高15-30度,利用重力作用减少反流。 4、咳嗽变异性哮喘: 这是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为主要表现,常在夜间或清晨发作,其病因与遗传、环境、免疫等因素有关。孩子多表现为刺激性干咳,无明显喘息、气促等症状。 此时需及时就医,进行肺功能检查、支气管激发试验等明确诊断。治疗主要采用吸入性糖皮质激素,联合支气管舒张剂,需要遵医嘱用药。 家长要注意观察孩子咳嗽的特点,如咳嗽的声音、频率、有无咳痰、是否伴有喘息等,以及是否存在其他伴随症状,如发热、鼻塞、流涕、腹痛、呕吐等,并做好记录。 小孩子白天不咳嗽,晚上睡觉就咳嗽的注意事项 睡眠环境调整: 保持卧室空气清新、流通,将温度控制在20-25℃,湿度维持在50%-60%。可使用空气净化器去除灰尘、花粉等过敏原,避免因环境因素刺激呼吸道导致咳嗽。 饮食安排: 晚餐避免让孩子进食过饱、过晚,且减少食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物,如海鲜等。过饱或刺激性食物易导致胃食管反流,刺激食管和咽喉,引发咳嗽。合理的饮食结构可降低夜间消化系统对呼吸道的不良影响,预防咳嗽发作。 睡前口腔清洁: 督促孩子睡前认真刷牙、漱口,保持口腔卫生。口腔内残留的食物残渣易滋生细菌,细菌可能蔓延至呼吸道引发炎症,导致咳嗽。
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2024-12-16
脑瘫的治疗方法有哪些
宋善路
副主任医师
儿科综合内科
脑瘫是一种因脑部非进行性损伤导致的运动障碍与姿势异常综合征,其治疗需综合多方面手段且长期坚持,需要进行康复训练、药物治疗等,但需要配合医生选择合适的治疗方式。 1、康复训练: 是脑瘫治疗的基础与核心,包括运动疗法,如针对大运动的Bobath法,通过抑制异常姿势反射,促进正常运动发育,还可见于作业疗法,是训练手的精细动作与日常生活能力。 2、药物治疗: 在脑瘫治疗中有一定辅助作用,肌肉松弛剂可缓解肌肉痉挛,改善关节活动范围,但有嗜睡等副作用,注意遵医嘱用药,但药物治疗不能替代康复训练,需合理选用。 3、矫形器具适配: 为改善脑瘫患儿异常姿势与提高运动功能,矫形器具的适配至关重要。如戴踝足矫形器可纠正足下垂、内翻等畸形,辅助站立与行走,脊柱矫形器可预防或矫正脊柱侧弯,手部矫形器有助于改善手部精细动作。 4、手术治疗: 当脑瘫患儿经康复训练与药物治疗效果不佳,且存在严重肌肉挛缩、关节畸形影响运动功能时,可考虑手术治疗。如选择性脊神经后根切断术,可降低下肢肌张力,改善运动功能,但手术风险较高,术后需加强康复训练。 5、干细胞移植: 是一种新兴的治疗方法,通过将干细胞移植到患儿体内,其可分化为神经细胞等,促进受损脑组织修复与再生,改善神经功能。 脑瘫治疗是一个长期过程,家长要有足够耐心与信心,选择正规医疗机构与专业康复团队进行系统治疗,严格遵循医嘱用药与进行康复训练,不要盲目尝试未经科学验证的治疗方法。 脑瘫的注意事项 营养均衡保障: 提供富含蛋白质、维生素、矿物质及必需脂肪酸的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果、坚果等。良好的营养支持有助于大脑神经细胞的修复与发育,维持身体抵抗力,为康复训练提供体能基础,减少因营养不良导致的发育迟缓或其他并发症。 注意护理: 定期为患儿翻身、拍背,预防压疮与肺部感染,保持皮肤清洁干燥,尤其是易出汗部位。对于吞咽困难患儿,调整食物质地与喂食姿势,防止呛咳与窒息。注意口腔卫生,预防口腔疾病,精心护理可提高患儿生活质量,避免因护理不当引发的二次伤害。
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2024-12-16