有来医生

儿童心肌炎有三种表现

周小凤儿科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

心肌炎是指心肌发生炎症性病变,常见于儿童,尤其在呼吸道、肠道等感染后更易发生。儿童心肌炎的临床表现轻重悬殊,大致可以分为即轻度症状、中度症状和重度症状。

1、轻型心肌炎:此型较为常见,症状相对轻微,患儿常出现类似感冒的前驱症状,如低热、乏力、咳嗽、流涕等,可持续数天至一周。随后可能伴有轻微的心悸、胸闷,活动后稍感不适,但仍可正常进行日常活动。体检时可能仅有心率稍快或心律不齐等表现,心电图检查可能发现少量早搏等异常。

2、中型心肌炎:患儿除有前驱症状外,心脏症状较为明显,会出现明显的心悸、胸闷、气短,活动耐力显著下降,稍微运动就会感到疲劳、呼吸困难,也会导致面色苍白,可能伴有头晕、多汗等症状。

3、重型心肌炎:是最为严重的类型,起病急骤,患儿突发高热、极度乏力,迅速出现严重的呼吸困难、端坐呼吸,不能平卧,甚至咯粉红色泡沫痰,这是急性左心衰竭的表现。可伴有严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,导致患儿晕厥、抽搐,甚至心脏骤停。还可能出现心源性休克,表现为血压急剧下降、皮肤湿冷、尿量减少等。

在儿童出现感冒或胃肠道感染症状后,要密切留意其心脏相关症状,如有异常及时就医。患病期间务必让患儿绝对卧床休息,减轻心脏负担。

儿童心肌炎怎么办

  • 营养心肌:使用营养心肌药物,这些药物能改善心肌能量代谢,促进心肌细胞修复与再生。按医嘱规范用药,注意药物剂量与疗程,定期复查心肌酶等指标,观察药物疗效,确保心肌得到有效滋养与修复。
  • 抗感染治疗:若为病毒感染所致,虽无特效抗病毒药物,但可针对症状给予支持治疗。如合并细菌感染,则需使用敏感抗生素。积极控制感染源,减少炎症对心肌的持续刺激,防止感染加重心肌损伤。
  • 监测生命体征:密切观察患儿心率、血压、呼吸等生命体征变化,心率异常可能提示心律失常,血压波动影响心脏灌注,呼吸变化可能与心功能不全有关。
2024-12-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医