急诊科科室相关科普
中暑了想睡觉可以睡吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑后想睡觉需要根据中暑的程度来判断是否可以睡觉,轻度、中度通常可能可以睡觉,重度应避免这种情况。在处理中暑患者时,要保持冷静,采取正确的方法进行急救,以确保患者的生命安全。 1、轻度中暑: 如果是轻度中暑,患者仅有头晕、乏力、口渴等症状,想睡觉是身体的一种自我保护反应。此时可以让患者在凉爽、通风的环境中休息片刻,但要密切观察患者的病情变化。如果患者的症状逐渐缓解,可以继续休息。如果症状加重,应立即采取进一步的治疗措施。 2、中度中暑: 对于中度中暑患者,除了上述症状外,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状。此时患者想睡觉可能是身体虚弱的表现,但不建议立即让患者睡觉。应先将患者转移到阴凉处,解开衣物后用湿毛巾擦拭身体,给予适量的清凉饮料,以降低体温和补充水分。待患者病情稳定后,再让其休息。 3、重度中暑: 重度中暑是一种严重的疾病,患者可能出现昏迷、抽搐、高热等症状。此时绝对不能让患者睡觉,应立即拨打急救电话,将患者送往医院进行抢救。因为重度中暑患者如果睡觉,可能会导致病情进一步恶化,甚至危及生命。 无论中暑的程度如何,首先要做的就是迅速降低患者的体温,可以将患者转移到阴凉通风处,用湿毛巾冷敷头部、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处,或者用温水擦拭全身。如果中暑症状严重或经过初步处理后症状没有缓解,应立即送往医院进行治疗。医生会根据患者的具体情况,采取相应的治疗措施,如输液、吸氧、药物治疗等。
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2024-10-14
红火蚁咬人后的症状
郑梓煜
副主任医师
急诊科
被红火蚁咬后可能会出现一系列的症状,从局部的疼痛、红肿、瘙痒到全身的过敏反应、发热等。如果被红火蚁咬后出现严重的症状,应立即就医,以免延误治疗。 1、疼痛: 红火蚁咬人后,首先会感到剧烈的疼痛。这种疼痛类似于被火烧或被针刺的感觉,非常强烈且持续时间较长。 2、红肿: 被咬部位会迅速出现红肿,红肿的范围通常会逐渐扩大,严重时可能会累及整个肢体。 3、瘙痒: 在红肿的同时,被咬处会伴有明显的瘙痒感。这种瘙痒让人难以忍受,很多人会不自觉地去抓挠,从而可能导致皮肤破损,增加感染的风险。 4、水疱: 部分人在被红火蚁咬后,伤口处会出现水疱。水疱的大小不一,里面充满透明的液体。如果水疱破裂,可能会引起继发性感染。 5、过敏反应: 部分人对红火蚁的毒液过敏,可能会出现严重的过敏反应。过敏症状包括皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等,严重时可出现呼吸困难、胸闷、血压下降等过敏性休克的症状。 6、发热: 被红火蚁咬后部分人可能会出现发热的症状,体温一般在 38℃左右,持续时间不定,可能是由于身体对红火蚁毒液的免疫反应引起的。 7、头痛、头晕: 红火蚁毒液中的毒素可能会影响神经系统,导致头痛、头晕等症状,可能会持续数小时甚至数天。 8、恶心、呕吐: 在严重的情况下,患者可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状,可能是由于身体对红火蚁毒液的全身性反应引起的。 如果被红火蚁咬后的症状没有得到及时有效的治疗,可能会引起后续的问题,如皮肤破损处可能会感染细菌,导致局部化脓、溃疡等,长期的瘙痒和抓挠可能会导致皮肤色素沉着、瘢痕形成等。对于过敏体质的人来说,严重的过敏反应可能会对身体造成长期的影响,甚至危及生命。
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2024-10-14
cpr医学上是什么意思
郑梓煜
副主任医师
急诊科
CPR即心肺复苏术,是针对心脏骤停患者所采取的一系列紧急抢救措施。CPR也是医务人员必须掌握的基本技能之一,在医院内外的急救场景中都发挥着重要作用。 心脏骤停是一种极其危险的状况,可由多种原因引起,如心肌梗死、严重心律失常、触电、溺水、窒息等。心脏骤停发生时心脏突然停止有效的收缩和泵血功能,导致全身血液循环中断,各器官组织得不到氧气和营养物质的供应。如果不及时进行有效的抢救,患者将在几分钟内死亡。 CPR主要包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤,胸外按压是通过有节奏地对患者胸部进行按压,以促使心脏产生一定的血流,维持重要器官的血液灌注。 正确的胸外按压位置在两乳头连线中点,施救者用手掌根部按压,按压一定深度,保持一定频率。开放气道是为了确保呼吸道通畅,以便进行人工呼吸。常用的方法是仰头抬颌法,将患者头部向后仰,同时抬起下颌,解除气道梗阻。人工呼吸则是通过向患者口中吹气,为其提供氧气,维持呼吸功能。 CPR是挽救心脏骤停患者生命的关键措施,在心脏骤停后的短期内进行有效的CPR,可以大大提高患者的生存率。及时的胸外按压和人工呼吸可以为患者的大脑等重要器官提供一定的血液和氧气,为后续的高级生命支持争取时间。 CPR的普及可以提高公众的急救意识和能力,在日常生活中任何人都可能遇到心脏骤停的情况,如果周围的人能够掌握CPR技术,就可以在第一时间进行抢救,增加患者存活的机会。
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2024-10-14
心肺复苏成功的五大指征
郑梓煜
副主任医师
急诊科
心肺复苏是一种在紧急情况下对心脏骤停患者进行的抢救措施,成功与否可以通过大动脉搏动恢复、自主呼吸恢复等指征来判断。 1、大动脉搏动恢复: 在进行心肺复苏过程中,施救者可以通过触摸颈动脉或股动脉等大动脉来判断脉搏情况。如果能感觉到明显的搏动,说明心脏已经恢复了有效的泵血功能。这是心肺复苏成功的关键指征之一,因为只有心脏恢复跳动,才能将血液输送到全身各个器官。 2、自主呼吸恢复: 观察患者的胸廓是否有起伏,以及将耳朵贴近患者口鼻感受是否有气流呼出。如果患者出现自主呼吸,说明其呼吸系统功能逐渐恢复正常。自主呼吸的恢复意味着身体能够自主摄取氧气,排出二氧化碳,为身体各组织器官提供必要的氧气供应。 3、眼部变化: 瞳孔缩小、对光反射恢复,在心脏骤停时患者的瞳孔通常会散大且对光反射消失。当心肺复苏成功后,瞳孔会逐渐缩小,并且对光反射也会恢复,表明脑部供血得到改善,神经系统功能开始恢复。 4、面色和皮肤表现: 面色、口唇、甲床由苍白或发绀转为红润。心脏骤停时,由于血液循环停止,患者的面色、口唇和甲床会呈现苍白或发绀的状态。而当心肺复苏成功后,随着血液的重新循环,这些部位会逐渐恢复红润,这也是身体各器官组织得到充足血液供应的表现。 5、意识恢复: 患者可能会出现意识反应,如呻吟、肢体活动或对呼唤有反应等。意识的恢复是心肺复苏成功的重要标志之一,说明脑部功能逐渐恢复正常。但即使患者意识恢复,也可能需要进一步的医疗观察和治疗,以确保身体各项功能完全恢复。 在进行心肺复苏过程中,施救者应密切观察患者的这些指征变化,以便及时判断抢救效果。心肺复苏成功后,患者仍需要进一步的医疗护理和康复治疗,以确保身体完全恢复健康。
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2024-10-14
肝中毒的主要症状
郑梓煜
副主任医师
急诊科
肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,当肝脏受到各种有毒物质的损害时,就可能发生肝中毒。肝中毒会引发一系列的症状,包括消化道不适、黄疸等,影响人体的健康。 1、消化道不适: 患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等表现,肝脏在人体的消化过程中起着重要作用,肝中毒后其分泌胆汁等消化液的功能会受到影响,导致食物的消化和吸收出现问题。患者还可能会有腹胀、腹痛等不适,尤其是右上腹肝区部位的疼痛较为明显。疼痛的性质可能为隐痛、胀痛或钝痛,疼痛程度因人而异。 2、黄疸: 由于肝脏对胆红素的代谢出现障碍,导致胆红素在血液中堆积,从而使皮肤、巩膜等部位发黄。患者的尿液颜色也会变深,如浓茶色,而大便颜色则可能变浅。黄疸的严重程度与肝中毒的程度相关,轻者可能只是轻微的皮肤发黄,重者则可能全身黄染明显。 3、凝血功能异常: 肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝脏受损时凝血因子的合成减少,患者容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等出血倾向。严重的情况下,还可能导致胃肠道出血等危及生命的情况。 4、全身表现: 患者还可能出现乏力、疲倦等全身症状,肝中毒后肝脏的代谢功能下降,身体内的毒素不能及时排出,会影响身体各个器官的正常功能,导致患者感到极度疲劳,即使经过充分休息也难以缓解。患者还可能会有发热的情况,这是因为肝脏受损后,机体的免疫系统被激活,试图对抗有害物质,从而引起发热反应。 肝中毒如果长期得不到治疗,还可能发展为肝硬化甚至肝癌等严重疾病,患者可能会出现腹水、肝性脑病等并发症,表现为腹部膨隆、意识障碍等。一旦出现上述症状应及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取积极有效的治疗措施,以保护肝脏功能,防止病情进一步恶化。
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2024-10-14
心肺复苏打开气道时,伤病员头部后仰约60度吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
在心肺复苏中打开气道时伤病员头部后仰约为30度,而不是60度。正确的操作方法对于提高心肺复苏的成功率至关重要,也需要不断加强培训和实践,以确保在紧急情况下能够迅速、准确地进行施救。 正确的打开气道方法是使伤病员头部后仰约为30度,这样的角度可以有效地使气道通畅,便于进行人工呼吸。如果头部后仰角度过大,比如约60度,可能会带来不良后果。 过度后仰可能会对颈部造成不必要的损伤,尤其是对于本身可能存在颈部疾病或者损伤的伤病员来说,不恰当的角度可能会加重病情。过大的后仰角度可能会导致气道过度弯曲,反而不利于空气的顺利进入。 在进行心肺复苏时,打开气道的操作需要准确且谨慎。施救者应位于伤病员一侧,一只手置于伤病员前额,用力下压使头部后仰,另一只手的食指和中指置于下颌骨近下颏处,抬起下颏,使下颌角与耳垂连线和地面垂直,即约30度角。这个角度可以使舌体离开咽喉后壁,解除气道梗阻,确保空气能够顺利进入肺部。 准确的打开气道角度是保证心肺复苏效果的重要因素之一,如果气道未能正确打开,即使进行了人工呼吸,空气也可能无法有效地进入伤病员的肺部,从而影响心肺复苏的成功率。在进行心肺复苏的过程中,施救者还需要密切观察伤病员的反应,如胸廓是否有起伏等,以判断人工呼吸是否有效。 心肺复苏是一项需要经过专业培训才能熟练掌握的技能,除了打开气道的正确角度外,还包括正确的按压位置、按压深度和频率等。只有掌握了这些正确的操作方法,才能在紧急情况下有效地挽救伤病员的生命。
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2024-10-14
急性心梗恢复后能和正常人一样吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
急性心梗恢复后很难完全和正常人一样,但通过积极的治疗、药物控制、生活方式调整和心理疏导,患者可以在很大程度上恢复生活质量,降低疾病复发的风险。 急性心梗发生后,经过及时有效的治疗,部分患者可以在一定程度上恢复心脏功能。在急性期通过溶栓、介入治疗等手段开通堵塞的血管,挽救濒死的心肌细胞。如果治疗及时、得当,患者的心脏功能可能得到较好的恢复。 然而即使恢复良好,急性心梗患者与正常人还是存在差异,心梗后的心脏可能会留下一定程度的损伤。心肌细胞的坏死会影响心脏的收缩和舒张功能,虽然经过恢复,心脏功能可能有所改善,但很难完全恢复到发病前的状态。患者可能会在体力活动时感到心悸、气短等不适,需要避免过度劳累和剧烈运动。 急性心梗患者需要长期服用药物进行治疗和预防,如抗血小板药物、他汀类药物、β 受体阻滞剂等,以防止血栓形成、稳定斑块、降低心脏负荷等。这些药物需要患者严格按照医嘱服用,并定期复查,以确保治疗效果和安全性。 心梗后的患者还需要调整生活方式,饮食上要低盐、低脂、低糖,多吃新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的食物,及时戒烟限酒,避免熬夜和精神紧张。适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,但要注意运动强度和时间,避免过度疲劳。 急性心梗可能会给患者带来一定的心理压力和恐惧,患者可能会担心疾病的复发,出现焦虑、抑郁等情绪。患者需要积极调整心态,保持乐观的情绪,家人和朋友也应给予关心和支持。 急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,给患者的生命健康带来巨大威胁。患者要树立信心,积极配合医生的治疗和建议,做好长期的自我管理,以实现更好的康复效果。
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2024-10-14
煤气中毒后遗症有哪些
郑梓煜
副主任医师
急诊科
煤气中毒即一氧化碳中毒,是一种非常危险的情况。如果中毒后没有得到及时有效的治疗,可能会留下严重的后遗症,如神经系统损害、运动功能障碍等。 1、神经系统损害: 患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状,这是因为一氧化碳与血红蛋白结合后,导致大脑缺氧,对脑细胞造成了损伤。严重的情况下,患者可能会出现痴呆、精神错乱等表现,甚至丧失生活自理能力。 2、运动功能障碍: 患者可能会出现肢体无力、肌肉萎缩、行走困难等症状,这是由于大脑中的运动神经受到损伤,导致对肌肉的控制能力下降。有些患者还可能会出现震颤、抽搐等不自主运动,严重影响生活质量。 3、心血管系统损害: 患者可能会出现心慌、胸闷、心律失常等症状,长期来看还可能增加患心脏病、高血压等疾病的风险。这是因为一氧化碳中毒会影响心脏的供血和供氧,对心脏造成一定的损伤。 4、呼吸系统影响: 患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重的情况下还可能发展为呼吸衰竭,需要依靠呼吸机维持生命。这是因为一氧化碳中毒会损伤肺部的细胞和组织,影响呼吸功能。 5、心理影响: 患者可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪问题,这是因为中毒经历对患者的心理造成了巨大的冲击,加上身体上的不适,容易导致心理问题的出现。 煤气中毒后遗症是非常严重的,可能会对患者的生活造成极大的影响。在日常生活中一定要注意预防煤气中毒的发生,如果不幸发生了煤气中毒,一定要及时就医,进行积极有效的治疗,以减少后遗症的发生。
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2024-10-14
中暑会想吐吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑是在高温、高湿环境下,机体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和/或心血管功能障碍为主要表现的急性疾病,很多人会出现想吐的症状。 1、体温调节紊乱: 中暑时人体的体温调节中枢功能出现障碍,导致体温异常升高。高温会影响消化系统的正常功能,使胃肠道的蠕动减慢,消化液分泌减少,从而引起食欲不振、恶心、想吐等症状。体温升高还会使胃肠道的血管扩张,血流增加,导致胃肠道黏膜充血、水肿,进一步加重恶心、想吐的感觉。 2、脱水和电解质紊乱: 在高温环境下,人体会大量出汗,以散发体内的热量。如果不及时补充水分和电解质,就会导致脱水和电解质紊乱。脱水会使血液黏稠度增加,影响血液循环,导致胃肠道供血不足,引起胃肠道功能紊乱,出现恶心、想吐等症状。电解质紊乱,尤其是钾、钠等电解质的失衡,会影响胃肠道的肌肉收缩和神经传导,也会导致恶心、想吐等症状。 3、神经系统功能障碍: 中暑严重时会影响神经系统的功能,导致头痛、头晕、昏迷等症状。神经系统的功能障碍也会影响胃肠道的神经调节,使胃肠道的蠕动和分泌功能失调,引起恶心、想吐等症状。中暑还可能导致颅内压升高,压迫呕吐中枢,引起恶心、想吐等症状。 4、心理因素: 中暑时人体会感到极度不适,心理上也会产生紧张、焦虑等情绪。这些心理因素会通过神经系统影响胃肠道的功能,使胃肠道的蠕动加快或减慢,消化液分泌增加或减少,从而引起恶心、想吐等症状。 如果出现中暑症状,应立即采取措施进行降温、补充水分和电解质,并及时就医。在日常生活中,应注意做好防暑降温工作,避免在高温、高湿环境下长时间活动,以减少中暑的发生。
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2024-10-14
脱水名词解释
郑梓煜
副主任医师
急诊科
脱水是指人体由于病变、消耗等原因,体内水分丢失过多,引起细胞外液严重减少的现象。脱水是一种常见的病理状态,了解其原因、类型和危害,对于及时诊断和治疗具有重要意义。 1、原因 摄入不足:如长期禁食、吞咽困难、昏迷等,无法摄入足够的水分,会导致脱水。部分贫困地区或在特殊环境下,如战争、自然灾害等,可能因缺乏清洁饮用水而导致水分摄入不足。 丢失过多:这是引起脱水最常见的原因,可分为经胃肠道丢失、经皮肤丢失、经肾丢失和经呼吸道丢失。 经胃肠道丢失:如呕吐、腹泻、胃肠引流等,会使大量含有电解质的消化液丢失。特别是在霍乱、急性胃肠炎等疾病中,严重的呕吐和腹泻可在短时间内导致大量水分和电解质丢失,引起严重脱水。 经皮肤丢失:在高温环境下大量出汗、烧伤后皮肤渗出等情况会导致水分从皮肤丢失,且剥脱性皮炎也可使皮肤的水分丢失增加。 经肾丢失:某些肾脏疾病,如尿崩症,由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致大量尿液排出,引起脱水。长期使用利尿剂等药物也可使肾脏排水增加,导致脱水。 经呼吸道丢失:在高热环境下或患有呼吸系统疾病时,呼吸加快加深,从呼吸道丢失的水分增多。 2、类型 高渗性脱水:失水多于失钠,血清钠浓度高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,患者会出现口渴、尿少、尿比重增高、皮肤黏膜干燥等症状,严重时可出现烦躁、谵妄、昏迷等中枢神经系统症状。 等渗性脱水:水和钠成比例丢失,血清钠浓度在正常范围,细胞外液渗透压正常。常见于急性呕吐、腹泻、大面积烧伤等情况,患者表现为口渴、尿少、乏力等症状,但一般无明显的神经系统症状。 低渗性脱水:失钠多于失水,血清钠浓度低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。患者可出现头晕、乏力、恶心、呕吐、脉搏细速、血压下降等症状,严重时可发生休克。 3、脱水的危害 脱水如果不及时纠正,会对身体造成严重的危害。可影响多个器官系统的功能,如心血管系统可出现心率加快、血压下降、休克等,肾脏可出现少尿、无尿、肾功能衰竭等,神经系统可出现意识障碍、昏迷等。脱水还会影响身体的代谢功能,导致酸碱平衡紊乱、电解质失衡等。 如果感觉有上述脱水表现,应积极补充体液,并就医进行检查治疗。日常应注意预防水分大量丢失,比如经常喝水,外出注意避热减少出汗等。
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2024-10-14