口腔医学中心科室相关科普
儿童换牙旧牙没掉新牙长出来了怎么办
谢春
副主任医师
口腔科
儿童换牙时出现旧牙未脱落而新牙已长出的情况,即乳牙滞留,多因乳牙牙根吸收异常、恒牙萌出方向异常或饮食过于精细等所致,此时需要进行观察等待、正畸评估等。 1、观察等待: 若新牙刚萌出,乳牙松动明显,可先观察1-2周,在此期间鼓励孩子多吃需要咀嚼的食物,如苹果、玉米等,通过咀嚼刺激乳牙牙根进一步吸收,促进其自行脱落,但需密切关注牙齿情况,防止乳牙脱落后新牙位置仍异常。 2、正畸评估: 乳牙拔除后若发现恒牙位置仍不理想,可在恒牙全部萌出后进行正畸评估。正畸医生会通过详细检查,如拍摄X光片、取牙齿模型等,制定个性化正畸方案,矫正牙齿排列不齐与咬合不良问题,改善口腔功能与面部美观。 3、口腔卫生维护: 无论是乳牙滞留期间还是乳牙拔除后,都要注重孩子的口腔卫生。教导孩子正确刷牙方法,每天早晚使用含氟牙膏刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后及时漱口,预防龋齿与牙龈炎等口腔疾病,为恒牙健康生长创造良好的口腔环境。 4、饮食调整: 换牙期间调整孩子的饮食结构,减少精细、软烂食物的摄入,增加粗粮、坚果、蔬菜等富含纤维食物的比例。这类食物在咀嚼过程中能对牙齿与颌骨产生适度刺激,促进颌骨发育,有利于牙齿的正常替换与排列。 家长不要自行用蛮力拔除乳牙,以免引起出血、感染等并发症。若孩子在换牙过程中出现牙齿疼痛、牙龈肿胀等异常情况,应及时就医。在正畸治疗期间,严格按照医生要求佩戴矫治器。 儿童换牙旧牙没掉新牙长出来了需要注意什么 避免不良习惯: 防止儿童舔舐新牙或用手晃动旧牙,这些行为可能加重恒牙萌出异常,导致牙齿排列不齐或损伤牙龈组织。及时纠正不良习惯,减少外界因素对换牙过程的干扰,保障牙齿替换有序进行,促进牙齿正常发育与排列,维护口腔健康与面部美观。 长期口腔监测: 换牙期后也不能掉以轻心,应定期带儿童进行口腔检查,至少每年一次。监测牙齿发育、排列情况及有无龋齿、牙周疾病等。持续的口腔健康管理可及时发现并处理新出现的问题,为儿童口腔健康保驾护航,维持良好的口腔功能与面部和谐发育。
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2024-12-26
儿童涂氟多久一次
谢春
副主任医师
口腔科
一般儿童涂氟建议3-6个月进行一次,涂氟能有效预防龋齿,增强牙齿抗龋能力,但具体频率也需综合考虑儿童的口腔卫生状况、饮食习惯以及患龋风险等因素,以达到较好的防龋效果。 儿童时期是牙齿发育和口腔健康习惯养成的关键阶段,涂氟作为一种预防龋齿的有效手段,其原理是氟化物能与牙齿表面的羟基磷灰石结合,形成更难溶解的氟磷灰石,从而增强牙齿抗酸性,抑制细菌对牙齿的侵蚀。对于口腔卫生习惯较好,每天能认真刷牙、较少进食甜食的儿童,每半年涂氟一次,可在牙齿表面形成持续的保护屏障。 如果儿童口腔卫生较差,刷牙不认真、经常吃糖果或黏性食物,患龋风险较高,可能需要适当增加涂氟频率,可每3-4个月进行一次。因为这类儿童牙齿更容易受到细菌和酸性物质的攻击,更频繁的涂氟能更好地弥补口腔卫生不足带来的风险。 对于特殊儿童,如患有氟斑牙倾向或对氟化物过敏的,则应谨慎涂氟或避免涂氟,需在医生的专业评估和指导下选择合适的防龋方法。 涂氟前需要确保儿童口腔清洁,可提前刷牙或漱口,涂氟过程中儿童可能会有轻微不适,家长要安抚好儿童情绪,积极配合医生进行操作。涂氟后30分钟内不要进食、喝水,当天也尽量避免食用过硬、过热的食物,以免影响涂氟效果。 儿童涂氟之后主要注意什么 1、减少粘性食物摄入: 涂氟后数天内,尽量减少食用粘性大的食物,如年糕、口香糖等。粘性食物易黏附在牙齿表面,可能会将氟化物一并带走,破坏氟保护屏障,增加龋齿风险。选择清淡、非粘性食物,有利于氟化物在牙齿上持续发挥作用。 2、防止外力损伤: 告诫儿童不要用牙齿咬硬物,如铅笔、玩具等,也避免外力撞击牙齿。涂氟后的牙齿虽有一定抗龋能力,但外力可能导致氟保护层受损或牙齿本身出现裂纹等问题,削弱涂氟的保护效果,甚至引发牙齿其他损伤性病变。 3、注意氟过敏反应: 留意儿童是否有氟过敏现象,如口腔黏膜红肿、瘙痒、皮疹等。虽然氟过敏较为罕见,但一旦出现需立即就医处理。
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2024-12-26
窝沟封闭多少钱
谢春
副主任医师
口腔科
窝沟封闭的价格通常在50-200元一颗牙,受多种因素影响,只有全面权衡,选择合适的窝沟封闭方案和医疗机构,才能在保障封闭效果的基础上预防龋齿的发生。 1、牙齿位置: 前磨牙窝沟封闭相对简单,费用一般在50-100元一颗。磨牙尤其是下颌磨牙,窝沟复杂且操作难度稍大,价格80-150元一颗。 2、材料品质: 普通树脂材料窝沟封闭较为便宜,在50-120元一颗。若采用进口的高质量树脂材料,具有更好的耐磨性和粘结性,费用在100-200元一颗,比如普通树脂窝沟封闭下颌磨牙可能90-120元一颗。 3、医院及诊所等级: 小型普通口腔诊所收费相对较低,窝沟封闭可能50-80元一颗,社区医院价格与小诊所相近,稍具规范性。大型口腔专科医院或三甲医院口腔科,由于设备先进、医生技术精湛,收费较高。其普通树脂窝沟封闭在80-120元一颗,进口材料窝沟封闭在150-200元一颗。 4、地区差异: 在经济欠发达地区,窝沟封闭整体费用偏低。如在一些县城或乡镇,普通树脂窝沟封闭30-60元一颗。而在一线城市,因物价水平高、运营成本大,普通树脂窝沟封闭可能100-150元一颗,进口材料窝沟封闭费用可能比二三线城市高出30%-50%。 窝沟封闭前需保持口腔清洁,避免食物残渣残留,告知医生孩子牙齿的既往情况,如是否有龋齿等。封闭后要定期复查,观察封闭剂的保留情况,如有脱落应及时重新封闭。 窝沟封闭后需要注意什么 避免不良习惯: 戒除咬笔、吮指等不良习惯,这些行为可能使窝沟封闭材料受力不均而脱落或损坏。纠正不良习惯可减少对封闭牙齿的非生理性外力作用,维持材料在窝沟处的稳定状态,保障牙齿预防龋齿的保护屏障完好,降低患龋几率。 关注牙齿反应: 注意牙齿有无疼痛、酸胀等不适症状。若出现此类情况,可能是窝沟封闭过程中刺激牙髓或存在其他牙齿问题。及时察觉异常并向医生反馈,以便排查原因,判断是否与窝沟封闭相关,进而采取相应措施,避免牙齿病变发展。
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2024-12-26
孩子换牙牙齿没掉就长新牙长歪了
谢春
副主任医师
口腔科
孩子换牙时出现乳牙未脱落而恒牙已萌出且长歪的现象,称为乳牙滞留伴恒牙异位萌出,不仅影响孩子牙齿的整齐美观,还可能对口腔功能及颌面部发育产生不良影响,其成因较为复杂,有可能是饮食精细等导致的,需根据原因进行处理。 1、饮食精细: 孩子饮食多精细软烂,如长期食用蛋糕、米糊等,致使咀嚼刺激不足,乳牙牙根吸收缓慢,难以按时脱落。应调整饮食结构,增加如苹果、玉米等富含纤维食物的摄入,通过充分咀嚼促进乳牙牙根正常吸收与恒牙萌出。 2、乳牙病变: 龋齿、牙髓炎等乳牙疾病可影响牙根吸收,炎症导致乳牙牙根与牙槽骨粘连,阻碍其正常脱落。对于轻度龋齿需要及时补牙修复,若发展为牙髓炎或根尖周炎,需进行根管治疗,消除炎症后观察乳牙松动情况,必要时可在局部麻醉下拔除乳牙,为恒牙腾出正常萌出空间,术后注意口腔卫生,防止感染。 3、恒牙萌出方向异常 :可能因恒牙胚发育过程中位置偏移或受外力影响,萌出方向改变,无法顶掉乳牙,需通过口腔X光检查确定恒牙位置与生长方向。若偏差较小,可暂予观察,等待乳牙自然脱落与恒牙自行调整,若偏差较大,则需正畸干预,早期可采用活动矫治器引导恒牙归位,治疗期间密切关注牙齿移动情况与口腔卫生维护。 家长要密切关注孩子换牙过程,留意牙齿萌出顺序与状态。一旦发现乳牙滞留,切勿自行拔除,应及时带孩子到正规口腔医疗机构就诊,遵循医生专业建议进行处理,避免因处理不当引发感染、恒牙损伤等并发症。 孩子换牙牙齿没掉就长新牙长歪了需要注意什么 保持口腔卫生: 督促孩子认真刷牙,早晚使用儿童专用软毛牙刷和含氟牙膏,饭后及时漱口。良好口腔卫生可预防龋齿与牙龈炎,尤其在换牙期,避免因口腔疾病影响恒牙生长与萌出。清洁口腔能为牙齿创造健康环境,利于乳牙脱落与恒牙归位调整。 避免不良习惯: 防止孩子舔舐长歪的恒牙或用手晃动乳牙,这些行为可能加重恒牙长歪程度或导致乳牙异常脱落,影响恒牙正常萌出位置。及时纠正不良习惯,减少外界因素对换牙过程的干扰,保障牙齿替换顺利进行,促进牙齿正常发育与排列。 长期口腔监测: 即使经过处理,仍需长期关注孩子口腔情况,定期复查牙齿生长与排列。换牙期后可能还会出现其他牙齿问题,如恒牙列拥挤等。
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2024-12-26
牙齿隐隐约约的疼但又不是很疼
谢春
副主任医师
口腔科
牙齿出现隐隐约约的疼痛,虽程度不重却令人不适,可能是牙齿及牙周组织的早期病变信号,及时采取适宜举措,对维护口腔健康较为关键。 1、牙本质敏感: 牙齿过度磨损、牙龈退缩使牙本质暴露,外界刺激如冷热酸甜、刷牙等可引发轻微疼痛。治疗可使用抗敏感牙膏,其含有的成分能封闭牙本质小管,减轻敏感。 2、轻度龋齿: 龋坏初期,牙齿表面的牙釉质被破坏,细菌侵蚀牙本质浅层,可导致牙齿出现隐隐酸痛。需就医进行补牙治疗,医生会先去除龋坏组织,然后用补牙材料填充龋洞,恢复牙齿的形态与功能,阻止龋坏进一步发展。 3、牙龈炎: 牙龈炎多因牙菌斑、牙结石堆积,刺激牙龈组织,使其处于慢性炎症状态,波及牙周膜时可引起牙齿隐痛。需进行洗牙治疗,去除牙结石、菌斑等刺激物。 4、牙隐裂: 牙齿表面出现细微裂纹,当咬合力作用于裂纹处时,可产生轻微疼痛。早期隐裂较浅,疼痛不明显。治疗需调整咬合,减少患牙受力,防止裂纹加深。对于较浅隐裂可进行充填修复并做全冠保护,若隐裂已深达牙髓,则需先根管治疗后做全冠修复,以保留牙齿功能。 5、慢性牙髓炎: 牙髓在细菌感染初期,炎症处于可逆阶段,受到刺激时产生短暂、轻微疼痛。需就医进行牙髓活力测试等检查确诊。早期可尝试保存牙髓治疗,如盖髓术,将盖髓剂覆盖于暴露牙髓处,促进牙髓修复。治疗后避免咬硬物,定期复查牙髓状态,若炎症加重则需进一步行根管治疗。 日常生活中定期进行口腔检查,至少每年一次,以便早期发现牙齿问题。当牙齿出现隐痛时,不要忽视,应仔细观察疼痛的特点、频率及伴随症状,及时记录并告知牙医,有助于准确诊断和有效治疗。 牙齿隐隐约约的疼但又不是很疼需要注意什么 保持口腔卫生: 坚持正确刷牙方法,早晚使用软毛牙刷和含氟牙膏仔细清洁牙齿,饭后及时漱口,去除食物残渣与细菌。良好的口腔卫生可预防龋齿、牙龈炎等问题加重牙齿隐痛,为牙齿营造健康的口腔环境,促进牙齿组织自我修复,缓解不适症状。 避免不良习惯: 戒除咬硬物、磨牙、用牙齿开瓶盖等不良习惯,这些行为可能导致牙齿磨损、牙隐裂或牙周损伤,使牙齿隐痛加剧。纠正不良习惯可减少对牙齿的额外伤害,防止牙齿结构进一步受损,有利于牙齿隐痛状况的改善与稳定。 缓解压力情绪: 精神压力可能影响神经系统对牙齿疼痛的感知与传导,加重隐痛程度,可通过运动、冥想、音乐放松等方式舒缓压力。
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2024-12-26
口腔感染HPV能否自行消失
谢春
副主任医师
口腔科
口腔感染HPV后部分患者因自身免疫力较强,在感染后的一段时间内,机体免疫系统可清除病毒,但这并非绝对,病毒持续存在可能引发口腔病变,其发展情况因人而异。 当人体感染口腔HPV后,免疫系统会启动防御机制。对于免疫功能良好的个体,例如年轻且健康状况佳、经常运动锻炼、营养均衡的人,身体能够更有效地识别和对抗病毒。有部分口腔HPV感染者在感染后的1-2年,病毒可自行清除,且未引发明显病变。 若患者本身免疫功能低下,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂或处于恶性肿瘤放化疗期间,病毒就难以被机体清除。口腔HPV长期存在可能导致口腔黏膜病变,如口腔尖锐湿疣,表现为口腔内出现乳头状、菜花状赘生物,不仅影响口腔功能,还可能恶变。 口腔卫生习惯、性行为方式等因素也会影响口腔HPV感染的转归,不注意口腔清洁,口腔内细菌滋生,会为HPV病毒提供适宜的生存环境,增加病毒持续感染的风险。而特殊的性行为,如口交等,若性伴侣携带HPV病毒,会提高口腔感染的几率,且感染后也更不易自行消失。 口腔感染HPV需要保持良好的口腔卫生,每天早晚刷牙,饭后漱口,定期洗牙,减少口腔细菌滋生。如果有高危性行为或怀疑口腔感染HPV,应及时就医进行检查,如HPV核酸检测等,以便早期发现和处理,避免病变发生。 口腔感染HPV需要注意什么 1、避免不良习惯: 戒除吸烟、酗酒及咀嚼槟榔等不良行为,这些习惯可损伤口腔黏膜,降低局部抵抗力,利于HPV病毒侵袭与病变发展。停止不良习惯可减少对口腔黏膜的持续刺激,有利于黏膜自我修复,降低病变恶化风险,促进口腔健康恢复。 2、定期口腔检查: 每3-6个月进行一次口腔专科检查,包括口腔黏膜视诊、触诊及必要的细胞学检查等。定期检查可及时发现病变进展,如黏膜白斑、疣状增生等,以便早期干预治疗,防止病情恶化,保障口腔健康,提高治愈率与生活质量。
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2024-12-26
舌头中间有一条竖裂纹是怎么回事
谢春
副主任医师
口腔科
舌头中间出现竖裂纹是一种较为常见的口腔表征,可能影响舌头的正常功能,可能与多种因素相关,常见的有年龄增长、遗传因素等,需积极处理。 1、年龄增长: 随着年龄的增加,人体的组织器官会逐渐发生退行性变化。舌头也不例外,舌黏膜的弹性和韧性会有所下降,组织的新陈代谢减缓,导致舌面出现裂纹。这种因年龄导致的裂纹通常较浅,且发展较为缓慢,一般不会引起明显的不适症状。 2、遗传因素: 部分人群天生就存在舌头中间有竖裂纹的情况,这与遗传基因密切相关。遗传因素可能影响舌头的发育结构,使其在胚胎发育时期就形成特定的形态,表现为中间有竖裂纹。 3、维生素缺乏: 当身体缺乏维生素B族、维生素C等重要营养素时,舌头黏膜的正常生长和修复功能会受到干扰。维生素B族对于维持黏膜细胞的完整性和代谢起着关键作用,缺乏时可导致舌黏膜上皮细胞变性、萎缩,进而出现裂纹。 4、口腔卫生不良: 长期不注重口腔清洁,口腔内细菌、真菌等微生物大量滋生繁殖,这些微生物及其代谢产物会在舌头表面堆积,持续刺激舌黏膜,破坏其正常结构和功能。舌黏膜在长期的慢性炎症刺激下,会逐渐出现萎缩、变薄,最终形成裂纹。患者往往伴有口臭、舌苔增厚、牙龈出血等口腔问题,改善口腔卫生状况后,裂纹情况可能会有所缓解,但已形成的较深裂纹可能难以完全消失。 5、消化系统疾病: 例如慢性胃炎患者,由于胃黏膜长期处于炎症状态,消化功能受损,营养物质吸收不良。身体缺乏足够的营养支持舌头的正常发育和维护,导致舌黏膜出现病变,形成裂纹。 当发现舌头中间有竖裂纹时,要注意观察症状,若裂纹出现疼痛、红肿、溃疡等异常情况,或伴有发热、消瘦、乏力等全身症状,应及时就医,进行口腔检查、血常规、维生素测定、甲状腺功能检查、自身抗体检测等。 舌头中间有一条竖裂纹怎么办 避免不良习惯: 戒除舔舌、咬舌等不良习惯,这些行为可能导致裂纹加深或引发创伤性炎症。避免吸烟、酗酒,减少化学物质对舌头的刺激,维护舌头的正常生理状态,防止因不良习惯加重裂纹状况,促进舌头自然修复机制的正常运作。 补充水分: 保证充足的水分摄入,每日饮水量应在1500-2000毫升。水分可使口腔保持湿润,有助于缓解因干燥导致的裂纹不适,促进舌头黏膜细胞的新陈代谢,防止因缺水使裂纹处黏膜干燥、开裂加重,维持舌头正常的生理功能与形态。 药物辅助治疗: 若存在维生素缺乏的情况,可适当补充相应的维生素制剂。药物治疗应依据具体症状与病因,在专业指导下进行,确保安全有效。
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2024-12-26
口腔内腮帮子肉凸出来怎么办
谢春
副主任医师
口腔科
口腔内腮帮子肉凸出,需要进行口腔清洁维护、局部热敷等处理,其可能是由多种原因引起,如腮腺导管口炎症、局部黏膜增生等,不仅可能影响口腔正常功能,还可能导致疼痛、不适,甚至影响进食与言语。 1、口腔清洁维护: 加强口腔卫生,使用软毛牙刷按照巴氏刷牙法每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。饭后用清水或淡盐水漱口,及时清除口腔内食物残渣与细菌,减少对腮帮子局部的刺激,防止炎症加重或新的病变发生,维护口腔微生态平衡。 2、局部热敷: 对于因轻度炎症或局部组织紧张导致的腮帮子肉凸出,可尝试局部热敷。用干净的热毛巾或热敷袋敷在腮帮子处,每次15-20分钟,每天3-4次。 热敷可促进局部血液循环,缓解炎症与组织肿胀,但要注意避免烫伤皮肤。 3、药物治疗: 若存在炎症,可在医生指导下使用局部抗炎药物,如含漱液,含漱30秒左右吐出,也可根据情况口服抗生素,但需严格遵循医嘱,注意药物过敏史与不良反应,控制用药剂量与疗程。 4、手术干预: 若经上述方法无改善且凸出物持续增大、影响口腔功能或疑似肿瘤等严重情况,需进行手术治疗。如黏液腺囊肿可能需要切除囊肿,智齿阻生导致的需拔除智齿等。手术前需进行全面的口腔检查与评估,包括X光片等影像学检查,术后遵循医生的护理建议,预防感染与并发症。 不要自行用针挑破或挤压凸出部位,以免引发感染或导致病情恶化。若发现凸出物迅速增大、伴有剧烈疼痛、出血、麻木等异常情况,应立即就医,在使用药物期间,如出现过敏反应或其他不适,及时告知医生。 口腔内腮帮子肉凸出来需要注意什么 调整饮食结构: 减少酸性食物摄入,如柠檬、醋等,因其可刺激腮腺分泌,加重局部负担。避免过硬、过韧食物,如牛肉干、槟榔等,防止过度咀嚼使症状加重。增加富含维生素C和B族维生素的食物,如橙子、全麦面包等,促进口腔黏膜健康,利于组织修复。 避免不良习惯: 戒除单侧咀嚼习惯,防止单侧咬肌过度发达导致腮帮子不对称凸出。避免长时间含食、吮指等行为,这些习惯易刺激口腔黏膜与腮腺,影响局部正常形态与功能。纠正不良习惯可减少对口腔内组织的不良刺激,促进口腔内环境平衡稳定。
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2024-12-26
颌下淋巴结肿大怎么引起的
谢春
副主任医师
口腔科
颌下淋巴结肿大是一种较为常见的体征,可由多种因素引发,比如口腔及咽喉部感染等,反映局部或全身性的健康问题,需积极进行治疗。 1、口腔及咽喉部感染: 如牙龈炎、牙周炎时,口腔内细菌大量繁殖,炎症可蔓延至颌下淋巴结,导致其肿大。 咽炎、扁桃体炎也会引发类似情况,患者除了咽喉疼痛、发热等症状外,颌下可触及肿大的淋巴结,质地相对较软,活动度尚可,压痛明显,随着炎症的控制,淋巴结肿大可逐渐消退。 2、上呼吸道感染: 感冒、流感等上呼吸道感染性疾病,病毒或细菌在鼻腔、咽喉等部位肆虐,可引起颌下淋巴结的免疫反应。在感染初期,颌下淋巴结就可能开始肿大,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。一般在感染痊愈后,淋巴结会慢慢恢复正常大小,但如果感染反复发生或转为慢性,淋巴结可能持续肿大。 3、头颈部皮肤感染: 头皮、面部、颈部等部位的皮肤破损继发感染,如疖肿、痈、皮脂腺囊肿感染等,细菌可沿淋巴管扩散至颌下淋巴结。此时颌下淋巴结肿大常局限于病变同侧,肿大的淋巴结可相互融合,形成较大的肿块,皮肤表面可能伴有红肿、发热,疼痛较为剧烈,严重时可影响颈部活动。 4、恶性肿瘤转移: 头颈部的恶性肿瘤,如鼻咽癌、口腔癌等,癌细胞可经淋巴管转移至颌下淋巴结,导致其肿大。这种肿大的淋巴结质地坚硬,活动度差,无明显压痛,早期可能为单发,随着病情进展可多个淋巴结融合成块。肺癌、胃癌等其他部位的恶性肿瘤也可能转移至颌下淋巴结,往往提示肿瘤已处于晚期阶段。 发现颌下淋巴结肿大后,密切观察肿大淋巴结的大小、质地、活动度、压痛等变化,若出现短期内迅速增大、粘连固定、疼痛加剧或伴有发热、体重下降等全身症状,应及时就医进行全面检查。 颌下淋巴结肿大怎么办 休息与饮食: 保证充足休息,每晚7-9小时睡眠,利于身体恢复免疫功能。饮食上,增加蔬菜、水果、优质蛋白摄入,如西兰花、橙子、鸡肉等,避免辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。良好的生活方式可增强机体抵抗力,辅助缓解淋巴结肿大。 口腔卫生维护: 注重口腔清洁,早晚刷牙,使用软毛牙刷并正确刷牙,每次不少于3分钟,饭后用清水或漱口水漱口。口腔炎症是颌下淋巴结肿大常见原因之一,保持口腔卫生可预防或减轻因口腔问题引发的淋巴结肿大,促进炎症消退。 药物治疗: 在医生指导下合理用药,若为细菌感染,可使用抗生素,若是病毒感染,可应用抗病毒药物,可根据症状使用解热镇痛药等缓解不适,但切勿自行用药,以免延误病情或引发不良反应。
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2024-12-26
下颚骨痛什么原因
谢春
副主任医师
口腔科
下颚骨痛指的是下颌骨痛,其是一种可能影响咀嚼、说话等功能的不适症状,可能是多种疾病或异常状况的外在表现,比如智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱等。 1、智齿冠周炎: 智齿萌出过程中,如果位置不正或空间不足,牙冠周围的软组织容易发生炎症。炎症蔓延可波及下颌骨周围组织,引起下颌骨疼痛,同时伴有牙龈红肿、张口受限、发热等症状。下颌角处的疼痛较为明显,严重时可导致面部肿胀,影响正常的饮食和生活。 2、颌面部创伤: 外力撞击下颌部,如交通事故、运动损伤等,可直接导致下颌骨骨折或软组织挫伤。骨折处会出现剧烈疼痛,伴有局部肿胀、淤血、咬合错乱等表现。即使是轻微的软组织挫伤,也可能因肌肉损伤、出血等引起下颌骨周围的疼痛不适,且在触碰或咀嚼时疼痛加剧。 3、颞下颌关节紊乱: 是下颌骨痛较为常见的原因之一,长期的不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼、过度咀嚼硬物等,会使颞下颌关节承受不均衡的压力,导致关节盘移位、关节磨损等。患者常感到下颌骨在张口、闭口时疼痛,有时还伴有弹响、卡顿等现象,疼痛一般在关节活动时加重,休息后可稍有缓解。 4、三叉神经痛: 三叉神经的分支支配下颌区域的感觉,当三叉神经受到血管压迫、肿瘤侵犯或神经本身发生病变时,可出现下颌骨放射性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈电击样、刀割样或撕裂样,疼痛发作突然,持续数秒至数分钟后突然停止,间歇期可无任何症状,但可频繁发作,严重影响患者的生活质量。 5、骨髓炎: 下颌骨骨髓炎多由牙源性感染引起,如根尖周炎未得到及时治疗,细菌可通过根尖孔扩散至骨髓腔。患者下颌骨疼痛较为持续且逐渐加重,伴有发热、寒战、局部红肿等全身和局部症状。随着病情发展,可能出现死骨形成、瘘管排脓等情况,严重时可导致下颌骨骨质破坏、面部畸形。 当下颌骨出现疼痛时,避免对疼痛部位进行热敷,除非在医生指导下进行。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、面部肿胀明显、牙齿松动等,应及时就医进行详细检查。 下颌骨痛怎么办 口腔习惯纠正: 戒除不良口腔习惯,如咬笔、吮指、紧咬牙等,这些习惯会使下颌骨承受异常压力,加重关节负担,导致疼痛加剧或颞下颌关节紊乱。可通过自我提醒、佩戴口腔矫治器等方式纠正不良习惯,保护下颌骨及颞下颌关节健康。 药物治疗: 若疼痛较为明显,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,以减轻疼痛与炎症。但需注意药物的剂量与不良反应,不可自行滥用。对于存在感染因素导致的下颌骨痛,可能还需要使用抗生素进行抗感染治疗。 物理治疗: 在疼痛缓解后,可进行物理治疗,如颞下颌关节按摩、理疗等。由专业医生或康复师进行操作,通过特定的手法与仪器,改善下颌骨的关节活动度,增强肌肉力量,调整关节盘位置,促进颞下颌关节功能恢复,预防疼痛复发。
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2024-12-26