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下颚骨痛什么原因

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

下颚骨痛指的是下颌骨痛,其是一种可能影响咀嚼、说话等功能的不适症状,可能是多种疾病或异常状况的外在表现,比如智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱等。

1、智齿冠周炎:智齿萌出过程中,如果位置不正或空间不足,牙冠周围的软组织容易发生炎症。炎症蔓延可波及下颌骨周围组织,引起下颌骨疼痛,同时伴有牙龈红肿、张口受限、发热等症状。下颌角处的疼痛较为明显,严重时可导致面部肿胀,影响正常的饮食和生活。

2、颌面部创伤:外力撞击下颌部,如交通事故、运动损伤等,可直接导致下颌骨骨折或软组织挫伤。骨折处会出现剧烈疼痛,伴有局部肿胀、淤血、咬合错乱等表现。即使是轻微的软组织挫伤,也可能因肌肉损伤、出血等引起下颌骨周围的疼痛不适,且在触碰或咀嚼时疼痛加剧。

3、颞下颌关节紊乱:是下颌骨痛较为常见的原因之一,长期的不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼、过度咀嚼硬物等,会使颞下颌关节承受不均衡的压力,导致关节盘移位、关节磨损等。患者常感到下颌骨在张口、闭口时疼痛,有时还伴有弹响、卡顿等现象,疼痛一般在关节活动时加重,休息后可稍有缓解。

4、三叉神经痛:三叉神经的分支支配下颌区域的感觉,当三叉神经受到血管压迫、肿瘤侵犯或神经本身发生病变时,可出现下颌骨放射性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈电击样、刀割样或撕裂样,疼痛发作突然,持续数秒至数分钟后突然停止,间歇期可无任何症状,但可频繁发作,严重影响患者的生活质量。

5、骨髓炎:下颌骨骨髓炎多由牙源性感染引起,如根尖周炎未得到及时治疗,细菌可通过根尖孔扩散至骨髓腔。患者下颌骨疼痛较为持续且逐渐加重,伴有发热、寒战、局部红肿等全身和局部症状。随着病情发展,可能出现死骨形成、瘘管排脓等情况,严重时可导致下颌骨骨质破坏、面部畸形。

当下颌骨出现疼痛时,避免对疼痛部位进行热敷,除非在医生指导下进行。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、面部肿胀明显、牙齿松动等,应及时就医进行详细检查。

下颌骨痛怎么办

  • 口腔习惯纠正:戒除不良口腔习惯,如咬笔、吮指、紧咬牙等,这些习惯会使下颌骨承受异常压力,加重关节负担,导致疼痛加剧或颞下颌关节紊乱。可通过自我提醒、佩戴口腔矫治器等方式纠正不良习惯,保护下颌骨及颞下颌关节健康。
  • 药物治疗:若疼痛较为明显,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,以减轻疼痛与炎症。但需注意药物的剂量与不良反应,不可自行滥用。对于存在感染因素导致的下颌骨痛,可能还需要使用抗生素进行抗感染治疗。
  • 物理治疗:在疼痛缓解后,可进行物理治疗,如颞下颌关节按摩、理疗等。由专业医生或康复师进行操作,通过特定的手法与仪器,改善下颌骨的关节活动度,增强肌肉力量,调整关节盘位置,促进颞下颌关节功能恢复,预防疼痛复发。
2024-12-26
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