肌酐是人体肌肉能量代谢过程中产生的一种化合物。通常，由磷酸肌酸代谢生成。正常人的肾脏可以从血液中排出肌酐，肌酐水平不会达到2000μmol/多。肌酐能够反映人体的肾小球的滤过功能。 一旦肌酐达到2000μmol/多，就意味着患者的肾小球滤过功能严重丧失，通常情况下，肌酐超过707μmol/L，就是达到了肾脏衰竭、尿毒症期，这个时候需要进行检测，明确患者是急性的肾功能不全还是慢性的肾功能不全。 可以进行血的化验，进行血常规，甲状旁腺素以及肾脏超声的检测，来明确患者肌酐升高的原因，是急性还是慢性。 无论是慢性肾功能衰竭或者是急性肾功能不全，肌酐2000μmol/多，代表肾脏病情非常的严重，需要进行透析的治疗，来帮助患者排出毒素，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，维持内环境的稳定。 并且，需要积极明确肌酐升高的原因，以进行病因的治疗。

尿潜血不等于血尿，因为尿潜血只是对尿液中红细胞的成分进行检测，一旦检测存在红细胞的成分，即会出现尿潜血的阳性。血尿是指尿液中存在红细胞，也就是每高倍镜视野下红细胞超过三个，则称为血尿。 当患者检查发现尿潜血阳性时，首先要明确红细胞成分是否是来自泌尿系统，比如肛周疾病、肛瘘、痔疮等，还有妇科的疾病，比如子宫肌瘤或者是子宫内膜炎，又或者是前列腺炎等其他的疾病，也可以引起尿潜血阳性。 首先要排除上述疾病的存在，才能确定潜血是来源于泌尿系统。尿潜血阳性的患者，如果同时尿中有红细胞存在，尿潜血的原因通常就是血尿的原因，比如全身疾病，感染性疾病、猩红热、流行性出血热等，败血症可以引起尿潜血，引起红细胞增多。 泌尿系统的疾病比如各种类型的肾炎、肾病综合征，泌尿系统的结石、感染、肿瘤、结核等可以引起尿潜血。全身的血液病，比如血小板减少性的紫癜，或者是血友病等可引起尿潜血。 泌尿系统邻近器官的感染、肿瘤等也可以引起尿潜血，比如子宫颈炎、输卵管炎，还有前列腺癌等可引起尿潜血。 部分患者尿潜血存在的原因是因为尿液中的血红蛋白或肌红蛋白明显的增多，此时患者检查尿潜血阳性、尿蛋白阳性，而尿红细胞是阴性的，也就是患者并不存在血尿的情况。患者通常可能会存在机械性溶血、自身免疫性溶血，或者是横纹肌溶解等情况，因此存在尿潜血。 需要具体问题具体分析，进行相应的检测，可以做尿沉渣的分析，尿红细胞位相的分析，泌尿系统超声的检测等相应的检查来判断。

尿毒症即肾功能衰竭的严重期，也就是终末期肾脏病，通常可以做肾脏功能的检测，检测血肌酐的水平，尿素氮的水平可以发现尿毒症。 通常的尿毒症的标准是血肌酐超过707μmol/L，尿毒症的患者还需要同时进行血常规的检测，观察是否存在贫血，做甲状腺旁腺素的检测来看是否存在继发性甲状旁腺功能亢进，也要做离子的检测来观察有无电解质酸碱平衡紊乱，还可以做泌尿系统超声的检测。 尿毒症的患者通常会有双肾的缩小，双肾弥漫性病变，造成双肾血供减少的情况。对于存在慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、痛风等，可引起肾脏损害的慢性疾病的患者，需要监测其肾功能的水平。 一旦患者的血肌酐明显升高超过707μmol/L，同时肾脏缩小，即提示患者出现了尿毒症，出现尿毒症后要积极的透析治疗，延长患者的生命。

水肿根据发生的部位，可以分为全身性水肿和局部性水肿。 1、肾源性水肿：全身性水肿的可能病因包括肾源性水肿，比如患者患有各种类型的肾小球疾病、肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病，可能导致水肿。 2、心脏疾病：此外，心脏疾病也可以导致水肿，最常见的是右心功能衰竭。 3、肝源性水肿：常见于肝硬化失代偿期的患者，同时会有黄疸，乏力，消化不良等消化系统的症状，可伴有腹水。 4、内分泌疾病：也是导致水肿的常见原因，包括甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进症引起的黏液性水肿。此外原醛症以及库欣综合征，糖尿病也可能引起患者出现水肿。 5、营养不良性的水肿：患者长期的慢性消耗性的疾病，或者是重度的烧伤、蛋白丢失性肠病，引起蛋白质的缺乏或维生素B1的缺乏，也可能引起水肿。 6、妊娠期的水肿：一部分女性在妊娠期的时候，会出现妊娠期水肿。 7、变态反应性疾病：可导致患者出现全身的水肿。 8、药物性水肿：也是患者出现全身水肿的一个病因，比如常见的应用钙离子拮抗剂或者是糖皮质激素、性激素、胰岛素等，引起内分泌功能的紊乱，导致患者出现水肿。 9、经前期紧张综合征：女性在月经来潮前7-14天出现的下肢水肿。 10、自身免疫性的结缔组织病：比如系统性红斑狼疮、皮肌炎，也可导致患者出现水肿。 11、局部性水肿：包括炎症性的水肿，比如局部的皮肤出现了丹毒、疖痈等感染，导致局部皮肤出现水肿。静脉回流功能障碍引起的水肿，比如静脉曲张、静脉栓塞、丝虫病等，导致淋巴回流障碍，也可引起患者出现肢体肿胀。血管神经性水肿，以及局部黏液性水肿，也是局部水肿的重要病因。

透析的患者，在病情相对稳定的情况下，没有严重的高血压，严重的心功能衰竭等情况下，是可以进行正常的夫妻生活的。 因为透析的患者因为存在了肾功能衰竭，通常机体的免疫功能，和体力状况会比正常人稍差，同时可能存在贫血的情况，因此不能过于频繁，否则容易导致生殖道感染性疾病发生风险的增高。 此外，对于女性的透析患者，还需要进行避孕，因为透析患者通常存在高血压、心功能受损的情况，在这些情况下，患者妊娠会造成心肾等重要脏器负担加重，不利于患者的治疗。 所以患者过夫妻生活的前提是透析充分，贫血纠正良好，没有严重的高血压、心功能衰竭、严重的水肿，体力可以耐受，则可以进行夫妻生活。

蛋白尿的发生原因，根据患者是否存在肾脏的器质性病变，可以分为生理性的蛋白尿以及病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿包括了功能性蛋白尿以及体位性蛋白尿。 1、功能性蛋白尿：通常患者肾脏没有器质性病变，一般会出现一过性的暂时性的蛋白尿，尿蛋白定量通常 2、体位性的蛋白尿：也是生理性蛋白尿，通常也是 3、病理性的蛋白尿：包括各种原发性的或继发性的肾脏疾病，和遗传性的疾病导致的蛋白尿，特点是蛋白尿持续存在，同时可以伴有血尿，水肿，高血压，肾功能不全等表现。可以分为肾小球源性的蛋白尿，是因为肾小球滤过膜受到损伤，而导致通透性升高所致。 肾小管性的蛋白尿，是因为肾小管对于肾小球正常滤过的蛋白质重吸收功能受损，而导致出现蛋白尿，可以见于各种类型的肾小管间质病变，比如慢性肾盂肾炎或者是低钾肾病等。 溢出性蛋白尿，也可以引起患者出现病理性的蛋白尿，是因为患者体内小分子量蛋白质异常的增多，经过肾小球滤过而超过了肾小管重吸收的能力。此外，还有一种分泌性的蛋白尿，肾小管和下尿路分泌蛋白质而导致的蛋白尿，可以见于肾小管的炎症以及尿路的肿瘤。

尿隐血产生的原因很多，首先尿隐血是对尿中红细胞的成分进行检测，因此患者只要尿中存在红细胞的成分，即可能检测到尿隐血的阳性。 对于有尿隐血阳性患者，首先判断红细胞的成分是否来自泌尿系统，因为肛周的疾病，比如肛瘘、肛裂、痔疮，或者是女性妇科疾病，比如子宫肌瘤、子宫颈炎等，导致血液混入到尿液中，也可引起尿隐血的阳性。 首先要排除其他脏器的出血，混入到尿中的情况。此外，如果排除上述疾病，除了尿隐血，同时患者存在尿中红细胞的阳性，称为血尿，血尿的原因包括泌尿系统的疾病，比如急慢性的肾小球肾炎，还有泌尿系统的结石、感染、肿瘤、结核、多囊肾、肾血管畸形，引起尿隐血的阳性。 同时尿红细胞阳性，还有全身系统的疾病，比如血友病、全身性感染、败血症、出血热等。自身免疫病也可以引起患者尿隐血的阳性，部分尿路邻近器官系统的疾病，波及泌尿系统，也会产生尿隐血的阳性，同时尿红细胞的阳性，比如结直肠癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌等。 如果患者服用药物，比如抗血小板的药物，或者是抗凝药物，阿司匹林、利伐沙班等，可以诱发血尿的发生。 如果患者仅是存在尿隐血的阳性，而尿红细胞阴性，则提示患者可能存在着血红蛋白，肌红蛋白的增多，可以见于机械性溶血、自身免疫性溶血导致的血红蛋白增多，或者是挤压综合征、横纹肌溶解等引起尿中肌红蛋白增多。 因此产生尿隐血的患者，要进行详细的检测，可以做尿红细胞位相的检测，泌尿系统超声的检测以及全身凝血功能、肾脏功能等检测，来明确潜血产生的原因。

患者的血肌酐达到了162μmol/L，提示患者的肾脏功能损伤。 肌酐正常情况下，会从肾小球滤过，从尿液中排出，当肌酐水平升高时，提示患者的肾小球的滤过功能受到了破坏。首先需要明确血肌酐升高的原因，是急性的肾功能不全，还是慢性肾功能不全，可以做血常规的检测，观察患者是否有贫血，做甲状旁腺素功能的检测，看是否升高。 同时做泌尿系统超声的检测，看患者是否存在双肾弥漫性病变，或双肾血供减少，来进行判断。进一步需要进行尿液的相关的检测，判断患者是否存在蛋白尿，血尿，以及血压是否升高，同时需要看患者尿蛋白流失的程度。 肌酐达到162umol/L时，如果患者同时有比较严重的蛋白尿，或严重的血压升高，则提示病情较重，必要的时候需要进行肾脏的病理活检，来判断患者肾脏损伤的情况。根据患者的肾脏病理类型，蛋白尿的水平，给予患者综合性的治疗。

眼睛容易肿，可能是生理性原因导致，此时不需要过多担心。也可能与肾脏疾病、心脏疾病等有关，如果患者长期存在该症状，建议及时前往医院就诊。 1、生理性原因：比如患者在睡前饮水过多，或者是经常熬夜、作息不规律、休息欠佳，可能会引起眼睛晨起出现容易肿的情况。 2、肾脏疾病：比如肾炎、肾病综合征、肾衰竭，也可以引起患者眼睛以及颜面部出现水肿，一部分患者也可以出现双下肢的水肿，这种水肿通常在早晨出现，休息以及下午傍晚的时候消失。 3、心脏疾病：比如心力衰竭，也可以引起患者眼睛出现肿胀。 4、甲状腺相关疾病：比如甲减，可引起患者出现眼睛以及颜面部的黏液性水肿。同时，可以出现怕冷、便秘、反应迟钝、乏力等表现。 5、眼科疾病：也可以引起患者眼睛出现肿，比如睑板腺炎、麦粒肿等眼部疾病。 6、过敏：比如花粉、药物、化妆品等过敏，也可以引起患者出现眼睛的肿痛、发红、瘙痒，需要进行相关的检测，来明确患者的病情。

引起血尿的原因众多，最常见的是泌尿系统疾病、全身性疾病，以及尿路邻近器官的疾病，还有化学的药品物品也可以对尿路进行损害，导致血尿。 1、泌尿系统疾病：包含各种急性、慢性肾小球肾炎，遗传性肾病。比如Alport综合征、薄基底膜肾病、IgA肾病等。此外，肾小管间质性肾炎也可以引起血尿。尿路感染、结石、肿瘤、结核、多囊肾等引起肾脏结构异常，也可引起血尿。 2、全身性疾病：可以出现自身免疫病，比如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等引起的血尿，还有患者如果出现血液病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等也可以引起血尿。 3、重度感染：比如流行性出血热、败血症可引起泌尿系统的损害，造成血尿的发生。 4、尿路邻近器官的疾病：比如前列腺炎、盆腔炎、盆腔脓肿、宫颈癌、输卵管炎也可引起血尿的发生。 5、化学药品：比如环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，或者抗凝药物过量，比如低分子量肝素、利伐沙班、阿司匹林等过量，引起血小板功能障碍，也可以导致患者出现血尿。