引起血尿的原因众多，最常见的是泌尿系统疾病、全身性疾病，以及尿路邻近器官的疾病，还有化学的药品物品也可以对尿路进行损害，导致血尿。
1、泌尿系统疾病：包含各种急性、慢性肾小球肾炎，遗传性肾病。比如Alport综合征、薄基底膜肾病、IgA肾病等。此外，肾小管间质性肾炎也可以引起血尿。尿路感染、结石、肿瘤、结核、多囊肾等引起肾脏结构异常，也可引起血尿。
2、全身性疾病：可以出现自身免疫病，比如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等引起的血尿，还有患者如果出现血液病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等也可以引起血尿。
3、重度感染：比如流行性出血热、败血症可引起泌尿系统的损害，造成血尿的发生。
4、尿路邻近器官的疾病：比如前列腺炎、盆腔炎、盆腔脓肿、宫颈癌、输卵管炎也可引起血尿的发生。
5、化学药品：比如环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，或者抗凝药物过量，比如低分子量肝素、利伐沙班、阿司匹林等过量，引起血小板功能障碍，也可以导致患者出现血尿。