朱敏辉的科普
耳鸣三个月不自愈就会终身携带吗
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
耳鸣三个月不自愈,一般情况下不会终身携带。但是有可能会引发一些其他的并发症,所以在出现耳鸣的情况后,患者要积极配合医生进行治疗,避免耽误治疗。 耳鸣是一种日常生活中比较常见的不良症状,会导致耳朵有鸣音,以及出现听力下降等情况。若患者在发现耳鸣后,没有积极进行干预治疗,而是等待其自愈,有可能会导致病情加重,但是一般不会造成耳鸣终身携带。因为在患者积极配合医生治疗后,病情会得到有效缓解,但是有可能会引发一些其他的并发症,比如晕眩、头痛等。耳鸣患者可以在医生的指导下,通过服用谷维素片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗,可以缓解耳鸣症状。 如果出现了耳鸣的症状,长时间不能缓解或者持续加重,要及时到正规医院的耳鼻喉科就诊,遵医嘱进行听力检查、核磁共振检查等。在日常生活中,患者尽量不要到过于嘈杂的环境中,也不要经常戴耳机以及耳塞,否则不利于病情的恢复。患者还要多吃一些营养丰富的食物,比如牛肉、鸡蛋、牛奶,促进身体恢复。
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2024-06-25
嗓子疼有异物感
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
嗓子疼有异物感,可考虑是由于感染性疾病或是出现新生物导致,建议根据患者的既往病史、发病时伴随的其他临床症状,明确疾病类型后遵医嘱进行治疗。 一、感染性疾病: 1、咽炎: 多是因细菌病毒等病原体感染引发的一种常见上呼吸道感染性疾病,发病期间由于炎症刺激,可导致咽部黏膜水肿充血,导致嗓子疼有异物感,同时可伴随咽部烧灼感、声音嘶哑及发热等临床表现,建议患者确诊后遵医嘱服用阿莫西林胶囊、西地碘含片进行治疗。 2、扁桃体炎: 是由于溶血性链球菌、葡萄球菌及腺病毒等病原体感染引起的炎性疾病,炎症刺激使得扁桃体红肿、充血,可引发嗓子疼、有异物感的情况。体检可发现扁桃体充血肿胀较为明显,甚至有脓性分泌物附着在扁桃体表面,患者可同时伴随声音嘶哑、发热、头痛、吞咽困难等,可遵医嘱使用头孢呋辛酯胶囊、复方硼砂含漱液、复方甘草合剂等药物进行治疗。 3、会厌炎: 人体免疫力下降期间,细菌、病毒等病原体还可侵入会厌部位引发会厌炎,炎症刺激会厌组织可导致会厌肿大,引起嗓子疼、有异物感,还可伴有发热、吞咽困难、呼吸困难,以及说话不清楚等临床表现,治疗方面可使用头孢克肟胶囊、地塞米松磷酸钠注射液等药物。 4、反流性咽炎: 主要考虑与胃酸反流侵蚀咽部黏膜有关,由于胃酸持续刺激,导致咽部黏膜受损,可引起嗓子异物感,伴疼痛。发病期间患者还容易出现烧心、反酸、胸骨后不适、咽部烧灼感、声音嘶哑等症状,确诊后可使用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等进行治疗。 5、其他: 甲状腺炎、上呼吸道感染等疾病,也可能导致嗓子疼痛、有异物感的情况,可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。 二、出现新生物: 1、喉咙囊肿: 各种因素的刺激可导致喉部腺体管腔堵塞形成喉咙囊肿,当囊肿逐渐增大时,可对咽喉形成压迫,导致嗓子有异物感,如压迫神经,还可引发嗓子疼。发病期间患者咽部异物感会逐渐明显,同时伴随声音改变、说话不清、失声以及呼吸困难等临床症状。对于较小的喉咙囊肿,可先不予处理,或配合阿莫西林胶囊进行抗感染治疗;对于体积较大的喉咙囊肿,则需要在喉镜下进行囊肿切除术治疗。 2、喉癌: 多是因各种致癌因素的刺激导致咽喉黏膜细胞不典型性增生引起,癌细胞对于咽喉黏膜的刺激以及癌症肿块的存在,可引发嗓子疼、有异物感的症状,随着病情发展,患者可出现喉咙出血、咳嗽、吞咽或呼吸困难以及消瘦、乏力等临床表现。医生会建议患者通过喉部分切除术或全喉切除术,以及放化疗等方案进行治疗。 3、其他: 食道息肉、甲状腺结节、下咽癌、甲状腺癌等疾病,也可能导致嗓子疼有异物感,需要积极就诊遵医嘱进行手术切除治疗。 引起嗓子疼有异物感的疾病类型很多,建议患者积极前往正规医院耳鼻喉科,完善喉镜、彩超等检查确诊后遵医嘱进行治疗。
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2024-06-25
无缘无故流鼻血怎么办
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
无缘无故流鼻血多是因为各种因素的刺激,导致鼻黏膜及鼻部血管破损引起的临床症状。需在确诊病因的基础上通过填塞、按压、冷敷止血、药物或介入止血治疗,以及抗感染、手术治疗等方法缓解症状。 一、原因: 1、非疾病因素: 无缘无故流鼻血可能与气候变化、所处环境过于干燥、情绪激动、剧烈运动、经常抠鼻孔、黏膜干燥破损,或药物、烟酒等成分刺激影响凝血功能有关。 2、疾病因素: 可能是由于营养元素缺乏、鼻腔黏膜炎症、鼻息肉、肿瘤、鼻中隔偏曲、外伤,或由于存在原发疾病,如遗传性出血性毛细血管扩张症、白血病、再生障碍性贫血等因素导致。 二、治疗: 1、填塞、按压、冷敷止血: 流鼻血期间患者要采取前倾低头位,按压鼻翼两侧,这样有助于止血且方便已流出的血液从鼻腔内排出体外,防止引发呛咳或窒息症状。少量流鼻血期间可通过鼻腔内填塞纱布或冷敷鼻翼、额头等物理治疗方法缓解流鼻血症状。 2、药物或介入止血治疗: 如果经填塞、冷敷等处理,流鼻血症状没有得到控制,医生会建议通过鼻腔内喷洒血管收缩剂如盐酸肾上腺素注射液进行治疗。对于反复出现流鼻血的人群而言,还需按医嘱服用氨甲苯酸片、维生素K1片等止血药进行对症治疗。另外,还可通过电凝止血法、冷冻止血法、介入疗法进行止血。 3、抗感染、手术治疗: 引起流鼻血的病因比较多,如果检查流鼻血症状是因炎症刺激引起的,需要医嘱服用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。流鼻血症状如果与鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻咽癌等鼻部占位性疾病有关,医生会建议通过内镜下鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术以及鼻咽癌根治术等手术方法进行治疗。特别对于鼻咽癌还需根据免疫组化结果,制定合理的放化疗方案。对于存在白血病、再生障碍性贫血等血液性疾病的人群而言,可因为血液凝血功能下降引发流鼻血症状,建议确诊后使用环磷酰胺片、注射用硫酸长春新碱等抗肿瘤药,以及糖皮质激素类药物如泼尼松龙片进行保守治疗,条件允许者可通过造血干细胞移植术等手术方法进行治疗。 因为引起无缘无故流鼻血的原发病类型不同,所以临床上的治疗方案会存在较大的差异。建议患者积极前往正规医院耳鼻喉科就诊,完善鼻内镜、血常规检查等明确诊断。期间要注意鼻部卫生以免合并感染,不要剧烈运动,避免长时间泡热水澡,另外还要注意保持情绪稳定,清淡饮食,规律作息,促进恢复。
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2024-06-25
过敏性鼻炎和感冒的区别
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
过敏性鼻炎和感冒的区别在于病因不同、传染性不同、症状不同、病程不同、治疗不同等,患有过敏性鼻炎或感冒的患者都需要积极的配合医生进行治疗,以改善自身症状。 1、病因不同: 过敏性鼻炎的发生和个人体质以及环境因素有关,如果本身为过敏体质,接触了日常生活中的花粉、螨虫等过敏原,或吃海鲜、芒果等容易引发过敏的食物,可能诱发过敏反应,机体释放的组胺类物质对鼻黏膜造成刺激而引起过敏性鼻炎。感冒是一种上呼吸道感染疾病,与细菌或病毒等病原体感染上呼吸道有关,病原体在侵入上呼吸道后会在局部繁殖,代谢产物也会刺激机体免疫系统,出现感冒的症状。 2、传染性不同: 过敏性鼻炎不具有传染性,也不会通过接触而引发传染现象,感冒是由病原体感染导致,病原体通常都具有一定传染性,能够通过直接接触或呼吸道、飞沫等方法传播。 3、症状不同: 过敏性鼻炎会引发鼻部症状,一般会表现为鼻痒、鼻塞、阵发性的连续喷嚏以及流大量的清水样鼻涕等,部分患者还可能会出现眼部发痒症状,感冒也会引起鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等,但是还会出现身体其他部位不适,比如咽部干痛、声音嘶哑、发热、头痛以及全身酸痛等。 4、病程不同: 过敏性鼻炎一般不能彻底治愈,常反复发作,感冒属于自限性疾病,通常病情较轻微、病程较短且预后良好。 5、治疗不同: 过敏性鼻炎可以在医生的指导下使用布地奈德吸入气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗,严重的患者还需要服用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物进行抗过敏治疗。感冒的患者如果是细菌性感冒,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素类药物进行治疗,如果是病毒感染,患者可以遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等药物进行抗病毒治疗,患者也可以使用复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒等药物进行治疗。 6、注意事项不同: 过敏性鼻炎的患者在平时要远离过敏原,如花粉、动物皮毛等,感冒的患者在平时要注意身体的保暖,避免再次受凉。 如果患者不确定是感冒还是过敏性鼻炎,可以就诊于耳鼻喉科,通过血常规、变应原体外检测、变应原皮肤试验、鼻黏膜激发试验等检查明确诊断。
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2024-06-25
喉咙里有血腥味
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
喉咙里有血腥味可能由鼻部疾病、口腔疾病、咽喉疾病、胃肠疾病以及肺部疾病等因素引起,患者可查明病因后,在医生指导下进行处理。 1、鼻部疾病: 如慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲以及鼻咽癌等,在发病期间致病因素的刺激可导致鼻黏膜及血管破损引发鼻出血症状。当鼻腔内的血液经鼻后腔流入到喉腔内时,可出现喉咙里有血腥味情况,还可伴随流鼻涕、鼻塞、鼻腔内异物、有异味、嗅觉减退以及头痛等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素类药物,曲安奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物,氨甲环酸片等止血药进行保守治疗。在符合手术适应证的情况下,可通过鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术以及鼻咽癌根治术等手术方法进行治疗。 2、口腔疾病: 如牙龈炎、口腔溃疡、口腔癌等,可因为牙龈或口腔黏膜出血导致血液进入咽喉部位引发喉咙里有血腥味,还会伴随牙龈肿痛、口水增多、食欲下降、张口困难等临床表现。对于牙龈炎、口腔溃疡的患者可使用甲硝唑片等抗生素类药物,维生素B2片等维生素类药物以及复方氯己定含漱液等消毒制剂进行治疗。对于口腔癌可能需进行口腔癌根治性切除术等手术治疗,同时配合合理的放化疗方案。 3、咽喉疾病: 如急性咽喉炎、扁桃体炎、喉癌、下咽癌等,可导致咽喉黏膜及血管不同程度受损引发出血,进而可引起喉咙里有血腥味症状,还会伴随喉咙肿痛、咽部异物感、声音嘶哑、说话费力、咳嗽、吞咽、呼吸困难、耳鸣、耳闷、消瘦等临床症状。咽喉炎、扁桃体炎等患者可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢呋辛酯胶囊等抗生素类药物,配合西地碘含片等含片制剂进行保守治疗,缓解症状。对于喉癌、下咽癌等恶性肿瘤性疾病需根据免疫组化结果制定合理的放化疗方案,必要时需通过喉部分切除术、全喉切除术等手术方法进行治疗。 4、胃肠疾病: 如糜烂性胃炎、消化性溃疡、食管癌、胃癌等,可引发上消化道出血,当胃内血液反流入咽喉腔内时,也可引发喉咙里有血腥味,还会伴随胃痛、胃胀、烧心、反酸、食欲不振、恶心、嗳气、呕血、柏油样便,以及营养不良、贫血、免疫力下降等临床症状。对于糜烂性胃炎、消化性溃疡等患者,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂,克拉霉素胶囊等抗生素类药物治疗。对于食管癌及胃癌等恶性肿瘤性疾病,可遵医嘱通过食管癌根治术、胃大部切除术等手术方法进行治疗。 5、肺部疾病: 如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等,发病期间呼吸道黏膜及血管受损会引发呼吸道出血,当呼吸道内的血液经咳嗽进入到咽喉腔内时也可引发喉咙有血腥味的情况,还会伴随明显的咳嗽、咳痰、发热、气短、呼吸困难、胸闷、胸痛、体重下降等临床表现。对于肺炎、肺结核、支气管扩张等,患者可按医嘱使用注射用青霉素钠等抗生素类药物,或利福平片等抗结核类药物,泼尼松龙片等糖皮质激素类药物以及氢溴酸右美沙芬片等止咳药、盐酸氨溴索口服溶液等化痰剂、复方氨茶碱片等平喘类药物等进行保守治疗。对于病情较重的支气管扩张患者以及肺癌患者,则需遵医嘱通过肺大部切除术、肺移植术等手术方法进行治疗。 如果喉咙里有血腥味的症状持续不退,可到正规医院耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科等就诊,通过喉镜、血常规等检查明确具体原因后进行治疗。同时治疗期间饮食应保持清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物,以免加重症状。
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2024-06-25
为什么耳朵里会长痘痘
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
耳朵里长痘痘,可能与上火、毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、疖肿等原因有关,痘痘周围可能伴有疼痛、肿胀等症状,此时一般可以通过饮食调理或药物治疗等方式进行治疗。 1、上火: 如果患者经常吃一些辛辣、刺激的食物,比如辣椒或者是麻辣烫等,有可能会引起上火现象,使耳朵内出现痘痘,可能伴有局部疼痛和肿胀等症状。此时患者一般可以遵医嘱使用知柏地黄丸、三清片等具有清热作用的药物进行治疗,日常也可以适当吃绿豆、苦瓜等具有清热作用的食物降火。 2、毛囊炎: 耳朵里长痘痘跟局部存在炎症刺激有关,挖耳朵导致耳道出现破损后可能会使耳朵毛囊出现细菌感染,炎性细胞浸润局部皮肤就可能会导致痘痘的形成,也会使局部出现疼痛、脓疱等症状。此时患者一般可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物抑制感染。 3、皮脂腺囊肿: 皮脂腺排出不畅,皮脂在局部聚集而形成皮脂腺囊肿,表现为痘痘,此时可以清洁耳道,并保持清淡饮食,通常痘痘可以自行消除,也可以通过手术切除囊肿治疗。 4、痤疮: 可能是青春期机体雄性激素分泌旺盛,导致耳道皮脂分泌增多引起导管阻塞,皮脂排出障碍并受痤疮丙酸杆菌感染出现痤疮,患者一般可以遵医嘱使用异维A酸软胶囊、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。 5、疖肿: 主要是由于耳道内毛囊及皮脂腺存在细菌,当免疫力下降时细菌就可大量繁殖并产生毒素,形成疖肿。患者一般可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏抑制感染,也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。 耳朵里长痘痘后,患者尽量不要用力抓挠,否则会导致皮肤黏膜组织受到损伤,有可能会导致局部有脓性分泌物排出。当皮损后出现脓性分泌物,患者应尽快前往耳鼻喉科就诊,通过脓液涂片检查、细菌培养及药敏试验、血常规检查等明确诊断,在医生指导下进行治疗。
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2024-06-25
喉咙吐出小黄粒很臭
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
喉咙吐出小黄粒很臭考虑与扁桃体结石、牙结石、扁桃体炎、慢性咽喉炎、慢性气管炎等疾病有关,需要患者到耳鼻喉科检查才能明确。 1、扁桃体结石: 是食物残渣以及病原体和脓性分泌物堆积在扁桃体隐窝内引发的,当患者咀嚼或咳嗽时,可导致结石脱落引起喉咙出小黄粒。患者可伴有口臭、咽痛、说话不清、吞咽困难以及反复咳嗽等表现。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液以及阿莫西林胶囊进行保守治疗,结石较大,保守治疗无效时需通过扁桃体切除术治疗。 2、牙结石: 是由唾液、食物残渣、细菌产物沉积在牙齿上形成的,与牙齿不齐、卫生不良有关。患者吃东西、抠牙时可导致牙结石脱落,导致吐出小黄粒,而且比较臭。患者可出现牙龈肿痛、牙龈出血以及口臭等症状,体检会发现明显牙垢。治疗方面,医生会建议通过龈下刮治术或龈上洁治术等手术方法进行治疗。 3、扁桃体炎: 受到病原体刺激可发生感染的情况,出现扁桃体炎,还有可能转变为化脓性扁桃体炎,炎症刺激可导致咽喉腔内出现较多的脓性分泌物,这些脓性分泌物随咳嗽排出体外时,可出现喉咙吐出小黄粒很臭症状。发病期间患者可出现明显的嗓子疼痛、咽部异物感、发热、咳嗽等表现,确诊后需积极遵医嘱由医生操作使用注射用青霉素钠、氧氟沙星注射液等抗生素类药物进行抗感染治疗。 4、慢性咽喉炎: 急性咽喉炎没有完全治愈,长期饮食刺激是引发慢性咽喉炎的常见病因,可导致咽喉黏膜细胞坏死脱落形成分泌物,经咳嗽排出体外导致喉咙吐出小黄粒。患者可反复出现咽干、咽痒、咽痛、咽部异物感以及声音嘶哑、咳嗽等症状。确诊后可使用青霉素V钾片、咽炎片等药物进行治疗。 5、慢性气管炎: 一般见于细菌、病毒等病原体感染,炎症对于气管刺激可产生脓性分泌物,长期在咽喉中变得干燥会随痰液咳出体外,导致喉咙吐出小黄粒,患者可反复出现咳痰、喘息症状。需要医嘱使用抗生素如罗红霉素胶囊、止咳药如二氧丙嗪片、化痰剂如羧甲司坦片进行调理。 如果患者反复出现喉咙吐出小黄粒很臭症状,多考虑属于病理现象,必要时需积极前往正规医院就诊,以免延误病情。日常要注意养成健康饮食,多喝温水,少吃刺激性食物,饭后注意漱口,及时清理口腔,以免食物残留。
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2024-06-25
咽炎和扁桃体发炎的区别
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
扁桃体发炎在临床上称为扁桃体炎,咽炎和扁桃体炎的区别在于发病部位不同、临床症状不同、治疗方法不同等,需要患者注意鉴别。 1、发病部位不同: 咽炎是出现在咽部黏膜以及黏膜下组织的炎症病变,扁桃体炎是指出现在扁桃体部位的一种非特异性炎症。 2、临床症状不同: 咽炎和扁桃体炎的发病原因虽然类似,都是由病原体感染、接触过敏原、物理刺激或炎症蔓延等因素导致,但是咽炎主要症状为咽部干痒、灼热、异物感以及咽部疼痛等局部症状,可有发热、头痛、四肢酸痛、食欲减退等全身症状,通常不会引发扁桃体不适。扁桃体炎会使扁桃体部位出现明显的红肿、疼痛,常因急性炎症引发畏寒、高热等症状,由于扁桃体部位距离咽部较近,还会引发咽部疼痛的现象,严重的患者甚至会出现吞咽困难、流口水等。 3、治疗方法不同: 咽炎患者可以在医生的指导下含服西地碘含片、银黄含片等药物治疗,感染严重时需要服用抗生素药物,比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等,而过敏导致的咽炎还需要服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,但不需要手术治疗。病毒感染导致的扁桃体炎,患者应注意休息,多喝水可自愈,细菌感染导致的扁桃体炎,建议使用抗生素治疗,比如甲硝唑片、头孢呋辛酯片等,能够使局部炎症逐渐消退,如果扁桃体炎反复发作,也可以做扁桃体切除术治疗。 无论是患有咽炎,还是扁桃体炎,患者在平时都需要注意口腔卫生,饭后漱口、睡前刷牙,减少口腔内细菌的滋生。如果患者存在咽炎或者扁桃体炎,可以及时前往医院耳鼻喉科进行喉镜检查、血常规检查等,明确病因后在医生指导下对因治疗。
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2024-06-25
过敏性鼻炎不能吃什么
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
过敏性鼻炎不能吃容易引发过敏的食物、辛辣刺激性的食物、油腻食物、生冷食物等。患有过敏性鼻炎的患者还需要积极的配合医生治疗,以促进身体康复。 1、容易引发过敏的食物: 如虾、海鱼、螃蟹等海鲜食品,以及花生、鸡蛋等高蛋白食品。过敏性鼻炎的发生和遗传以及环境因素有关,如果患者本身为过敏体质,吃了容易引发过敏的食物后通常会导致鼻腔黏膜出现过度免疫反应,引起过敏的症状,一般会表现为鼻痒、打喷嚏以及流鼻涕等,如果在患病后仍然吃容易引发过敏的食物,可能会导致过敏的情况变得更加严重,影响病情的恢复。 2、辛辣刺激性的食物: 如辣椒、芥末、咖喱、洋葱、生姜或含有酒精的食物等,此类食物的刺激性较大,过敏性鼻炎的患者如果吃辛辣刺激性的食物,可能使血管扩张而加重鼻腔黏膜充血的情况,使患者出现严重的鼻塞,还可能会对病情的恢复产生影响,因此不能吃辛辣刺激性的食物。 3、油腻食物: 过敏性鼻炎患者也应尽量少吃肥肉、炸串等油腻食物,其含有大量脂肪,不易消化,可能加重胃肠道的消化负担,使患者出现腹胀、反酸等症状,不利于机体摄入营养,可能影响身体恢复。 4、生冷食物: 食用冰西瓜、冻梨、冰激凌等生冷食物,可能使口腔、鼻腔等部位的黏膜收缩,加重鼻塞、咽喉不适等症状,不利于过敏性鼻炎的恢复。 5、容易诱发过敏的药物: 比如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、复方磺胺甲噁唑片等,如果患有过敏性鼻炎的患者对药物过敏,吃了容易诱发过敏的药物以后也可能会导致过敏的情况加重,引起严重的瘙痒以及阵发性连续喷嚏等,因此不可以吃。 过敏性鼻炎的患者平时除调整饮食外,还应注意避免接触狗毛、花粉等易过敏的物质,并遵医嘱定期前往医院耳鼻喉科就诊,完善过敏原测试、血常规等相关检查,可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
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2024-06-25
流鼻涕流鼻血
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
流鼻涕、流鼻血,多考虑与致病因素刺激鼻黏膜及鼻部血管有关,如鼻腔异物、感冒、细菌性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等,建议根据病史、临床症状综合分析。 1、鼻腔异物: 多见于儿童,因异物刺激鼻黏膜,可出现流鼻涕的症状,如果合并鼻腔黏膜损伤,即可同时出现流鼻血的症状。此时通常会伴随鼻腔喘息时异物声,建议及时至耳鼻喉科取出异物。 2、感冒: 多与病毒感染有关,对于鼻黏膜也有影响,引发流鼻涕、流鼻血、咳嗽、咳痰、头痛等临床症状,确诊后建议使用氨咖黄敏胶囊、复方氨酚烷胺片等感冒药进行治疗。 3、细菌性鼻炎: 如经常抠鼻孔导致细菌侵入,炎症刺激导致鼻黏膜、鼻毛细血管充血、扩张破裂,引发流鼻涕、流鼻血,以流黄鼻涕症状为主,伴鼻塞、嗅觉下降等临床表现。确诊后可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、呋麻滴鼻液等药物进行治疗。 4、过敏性鼻炎: 如接触动物毛、花粉、粉尘等致敏原后,可导致变态反应,由于组胺释放增加可造成鼻黏膜水肿、通透性增加,鼻黏膜血管容易破裂出血,可伴随连续打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等情况,需要及时脱离过敏原,使用生理盐水冲洗鼻腔,也可以口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片进行抗过敏治疗。 5、鼻息肉: 鼻黏膜增生形成鼻息肉,可导致鼻腔分泌物量增多引发流鼻涕症状。息肉含有丰富的毛细血管,容易破裂出血,同时有鼻腔异物感,此时建议通过内镜下鼻息肉切除术的手术方法进行治疗。 6、鼻中隔偏曲: 偏曲的鼻中隔可堵塞鼻腔,偏曲凸面黏膜容易出血,而且由于双侧鼻腔气流变化,鼻腔黏膜接受的刺激增加,容易出现流脓鼻涕伴随出血,同时出现鼻塞、头疼等症状。此时建议进行鼻中隔黏骨膜下矫正术、鼻中隔黏骨膜下切除术进行治疗。 7、鼻癌: 癌细胞侵蚀鼻黏膜,可导致黏膜分泌物量增多,以及黏膜血管流鼻血症状,还可出现鼻塞、鼻臭、鼻内异物感、鼻部疼痛等临床症状。治疗方面需进行放、化疗方案,还可通过鼻癌根治术进行治疗。 出现流鼻涕、流鼻血的原因较多,还可能由于凝血功能异常导致,建议及时就医进行血常规检测,排除血小板减少、血友病等凝血功能障碍性疾病。 日常应注意避免使用手指或者尖锐异物抠挖鼻腔,以免导致鼻黏膜破损。还应注意保证居住环境空气湿润,并增加饮水量,促使不适症状好转。
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2024-06-25