流鼻涕、流鼻血,多考虑与致病因素刺激鼻黏膜及鼻部血管有关,如鼻腔异物、感冒、细菌性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等,建议根据病史、临床症状综合分析。
1、鼻腔异物:多见于儿童,因异物刺激鼻黏膜,可出现流鼻涕的症状,如果合并鼻腔黏膜损伤,即可同时出现流鼻血的症状。此时通常会伴随鼻腔喘息时异物声,建议及时至耳鼻喉科取出异物。
2、感冒:多与病毒感染有关,对于鼻黏膜也有影响,引发流鼻涕、流鼻血、咳嗽、咳痰、头痛等临床症状,确诊后建议使用氨咖黄敏胶囊、复方氨酚烷胺片等感冒药进行治疗。
3、细菌性鼻炎:如经常抠鼻孔导致细菌侵入,炎症刺激导致鼻黏膜、鼻毛细血管充血、扩张破裂,引发流鼻涕、流鼻血,以流黄鼻涕症状为主,伴鼻塞、嗅觉下降等临床表现。确诊后可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、呋麻滴鼻液等药物进行治疗。
4、过敏性鼻炎:如接触动物毛、花粉、粉尘等致敏原后,可导致变态反应,由于组胺释放增加可造成鼻黏膜水肿、通透性增加,鼻黏膜血管容易破裂出血,可伴随连续打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等情况,需要及时脱离过敏原,使用生理盐水冲洗鼻腔,也可以口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片进行抗过敏治疗。
5、鼻息肉:鼻黏膜增生形成鼻息肉,可导致鼻腔分泌物量增多引发流鼻涕症状。息肉含有丰富的毛细血管,容易破裂出血,同时有鼻腔异物感,此时建议通过内镜下鼻息肉切除术的手术方法进行治疗。
6、鼻中隔偏曲:偏曲的鼻中隔可堵塞鼻腔,偏曲凸面黏膜容易出血,而且由于双侧鼻腔气流变化,鼻腔黏膜接受的刺激增加,容易出现流脓鼻涕伴随出血,同时出现鼻塞、头疼等症状。此时建议进行鼻中隔黏骨膜下矫正术、鼻中隔黏骨膜下切除术进行治疗。
7、鼻癌:癌细胞侵蚀鼻黏膜,可导致黏膜分泌物量增多,以及黏膜血管流鼻血症状,还可出现鼻塞、鼻臭、鼻内异物感、鼻部疼痛等临床症状。治疗方面需进行放、化疗方案,还可通过鼻癌根治术进行治疗。
出现流鼻涕、流鼻血的原因较多,还可能由于凝血功能异常导致,建议及时就医进行血常规检测,排除血小板减少、血友病等凝血功能障碍性疾病。
日常应注意避免使用手指或者尖锐异物抠挖鼻腔,以免导致鼻黏膜破损。还应注意保证居住环境空气湿润,并增加饮水量,促使不适症状好转。

