有来医生

喉咙里有血腥味

朱敏辉耳鼻喉科副主任医师
上海长海医院三甲全国第39

喉咙里有血腥味可能由鼻部疾病、口腔疾病、咽喉疾病、胃肠疾病以及肺部疾病等因素引起,患者可查明病因后,在医生指导下进行处理。

1、鼻部疾病:如慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲以及鼻咽癌等,在发病期间致病因素的刺激可导致鼻黏膜及血管破损引发鼻出血症状。当鼻腔内的血液经鼻后腔流入到喉腔内时,可出现喉咙里有血腥味情况,还可伴随流鼻涕、鼻塞、鼻腔内异物、有异味、嗅觉减退以及头痛等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素类药物,曲安奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物,氨甲环酸片等止血药进行保守治疗。在符合手术适应证的情况下,可通过鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术以及鼻咽癌根治术等手术方法进行治疗。

2、口腔疾病:如牙龈炎、口腔溃疡、口腔癌等,可因为牙龈或口腔黏膜出血导致血液进入咽喉部位引发喉咙里有血腥味,还会伴随牙龈肿痛、口水增多、食欲下降、张口困难等临床表现。对于牙龈炎、口腔溃疡的患者可使用甲硝唑片等抗生素类药物,维生素B2片等维生素类药物以及复方氯己定含漱液等消毒制剂进行治疗。对于口腔癌可能需进行口腔癌根治性切除术等手术治疗,同时配合合理的放化疗方案。

3、咽喉疾病:如急性咽喉炎、扁桃体炎、喉癌、下咽癌等,可导致咽喉黏膜及血管不同程度受损引发出血,进而可引起喉咙里有血腥味症状,还会伴随喉咙肿痛、咽部异物感、声音嘶哑、说话费力、咳嗽、吞咽、呼吸困难、耳鸣、耳闷、消瘦等临床症状。咽喉炎、扁桃体炎等患者可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢呋辛酯胶囊等抗生素类药物,配合西地碘含片等含片制剂进行保守治疗,缓解症状。对于喉癌、下咽癌等恶性肿瘤性疾病需根据免疫组化结果制定合理的放化疗方案,必要时需通过喉部分切除术、全喉切除术等手术方法进行治疗。

4、胃肠疾病:如糜烂性胃炎、消化性溃疡、食管癌、胃癌等,可引发上消化道出血,当胃内血液反流入咽喉腔内时,也可引发喉咙里有血腥味,还会伴随胃痛、胃胀、烧心、反酸、食欲不振、恶心、嗳气、呕血、柏油样便,以及营养不良、贫血、免疫力下降等临床症状。对于糜烂性胃炎、消化性溃疡等患者,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂,克拉霉素胶囊等抗生素类药物治疗。对于食管癌及胃癌等恶性肿瘤性疾病,可遵医嘱通过食管癌根治术、胃大部切除术等手术方法进行治疗。

5、肺部疾病:如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等,发病期间呼吸道黏膜及血管受损会引发呼吸道出血,当呼吸道内的血液经咳嗽进入到咽喉腔内时也可引发喉咙有血腥味的情况,还会伴随明显的咳嗽、咳痰、发热、气短、呼吸困难、胸闷、胸痛、体重下降等临床表现。对于肺炎、肺结核、支气管扩张等,患者可按医嘱使用注射用青霉素钠等抗生素类药物,或利福平片等抗结核类药物,泼尼松龙片等糖皮质激素类药物以及氢溴酸右美沙芬片等止咳药、盐酸氨溴索口服溶液等化痰剂、复方氨茶碱片等平喘类药物等进行保守治疗。对于病情较重的支气管扩张患者以及肺癌患者,则需遵医嘱通过肺大部切除术、肺移植术等手术方法进行治疗。

如果喉咙里有血腥味的症状持续不退,可到正规医院耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科等就诊,通过喉镜、血常规等检查明确具体原因后进行治疗。同时治疗期间饮食应保持清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物,以免加重症状。

2024-06-25
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