心血管内科科室相关科普
后背心脏位置疼是怎么回事
周彬
副主任医师
心血管内科
后背心脏位置疼痛可能由多种原因引起,
包括后背受凉、背部劳损或神经压迫、消化系统疾病、颈椎病以及心绞痛、心肌梗死等心脏疾病
。
后背受凉
气温变化过快时,如未及时增添衣物,长时间受寒冷空气刺激可能导致局部血液循环不通畅,出现疼痛、发凉、紧绷感等症状。通过热水袋热敷、按摩等方式即可缓解。
背部劳损或神经压迫
后背肌肉的劳损、拉伤,或者是神经压迫,如肋间神经炎等,也可能引起后背心脏位置疼痛,常表现为针刺样、烧灼样疼痛,经过休息、理疗等处理多可好转。
消化系统疾病
如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,也可能引起后背心脏位置疼痛。这些疾病导致后背疼痛的同时,一般伴有反酸、嗳气、消化不良等症状。
颈椎病
由于颈椎长期劳损、骨质增生等因素导致椎间盘退行性病理改变,也可能表现为颈背部僵硬、后背放射性疼痛等症状。
心脏疾病
1、心绞痛:
由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧暂时缺血与缺氧所引发,症状包括胸部压榨性疼痛,可能伴有呼吸困难等,疼痛也可能放射至后背,通常在休息后或者含服硝酸甘油之后可以好转。
2、心肌梗死:
通常是由于冠状动脉粥样硬化所致,且考虑与心肌供氧不足、心肌耗氧增加等因素有关。患者在发病前可能会出现心悸、胸部不适等症状,随着病情发展,疼痛感可延伸至左侧肩、后背等部位,疼痛性质和心绞痛类似,但是经过休息以及含服硝酸甘油通常不会好转。
后背心脏位置疼怎么办
后背心脏位置疼痛可能由多种原因引起,建议患者及时到医院的急诊科就医,进行心电图、心脏彩超、胸部CT等相关检查,以明确病因并进行相应治疗。
平时保持良好的生活习惯,避免熬夜和劳累,避免久坐久站,床的软硬度适宜,保持乐观心态,适当锻炼,定期体检,有助于预防类似症状的发生。
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动脉粥样硬化怎么治疗最好
张淑云
主任医师
心血管内科
动脉粥样硬化是动脉管壁增厚变硬、失去弹性的血管病,主要因血脂异常、高血压、吸烟等致内皮受损,脂质沉积形成粥样斑块,治疗包括心理调节、介入治疗等,但没有哪种最好。
1、心理调节
保持良好的心态对动脉粥样硬化的治疗也很重要,长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统,导致血压、血糖等指标波动。患者可以通过适当的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、听音乐等,良好的心理状态有助于提高患者的依从性,更好地配合治疗。
2、介入治疗
当动脉粥样硬化导致血管严重狭窄或闭塞,影响重要器官的血液供应时,可以考虑介入治疗。通过球囊扩张和支架植入,恢复血管的通畅性,改善心肌供血,在颈动脉狭窄等外周血管疾病中,也可以采用类似的介入技术来恢复血流。
3、药物治疗
抗血小板药物是重要的治疗药物,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,对于有心血管疾病高风险的患者,长期服用小剂量抗血小板药物可以降低心肌梗死等心血管事件的发生风险,但要注意在医生指导下使用。
3、手术治疗
对于一些复杂的动脉粥样硬化病变,如主动脉、颈动脉等血管的严重病变,可能需要进行手术治疗。比如颈动脉内膜切除术,适用于颈动脉狭窄严重,且有症状的患者。手术可以直接去除血管内的粥样硬化斑块,重建血管的正常内径,降低脑梗死等并发症的发生风险。
动脉粥样硬化常需多项检查辅助诊断,血脂检查能明晰脂质代谢,需空腹8-12小时,前一晚清淡饮食;颈动脉超声可探斑块状况,检查时放松颈部肌肉;冠脉CT血管造影排查心脏血管,要提前确认无碘过敏史。
动脉粥样硬化的日常生活注意事项
补充营养元素:
适当摄入鱼油,补充欧米伽-3脂肪酸;维生素E、C抗氧化,保护血管内皮免受自由基攻击;叶酸降低同型半胱氨酸水平,减少血管损伤风险,可从绿叶蔬菜、坚果等食物获取。
严选食用油:
优先选用橄榄油、亚麻籽油这类富含不饱和脂肪酸的油烹饪,替换猪油、牛油。不饱和脂肪酸能平衡体内血脂比例,辅助清理血管内多余胆固醇,改善血液黏稠度,降低动脉粥样硬化恶化风险。
防寒保暖:
寒冷刺激致使血管收缩、血压升高,秋冬外出添衣戴帽;夏季空调勿温度过低,温差过大易引发血管痉挛,给本就脆弱的动脉雪上加霜,稳定的体温环境利于血管舒张。
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他汀类肌肉痛一般出现在什么部位
周彬
副主任医师
心血管内科
他汀类药物容易导致肌肉痛,
一般出现在四肢、臀部、背部或颈部肌肉
,通常为酸痛感,就像剧烈运动之后乳酸堆积导致的疼痛一样。如果出现肌肉疼痛等不适症状,且怀疑与他汀类药物有关,应该及时咨询医生。
四肢肌肉
他汀类药物引起的肌肉痛常出现在四肢,腿部一般是小腿后侧,大腿前后侧,多数疼痛现象是对称性出现,表现为肌肉的酸痛感,就像经过了剧烈运动后的那种不适感,但实际上并没有进行过度的体力活动。手臂主要是肱二头肌和肱三头肌区域疼痛,表现为抬举手臂或者用力抓握东西时肌肉出现疼痛、无力感。
臀部肌肉
臀部的臀大肌也是容易出现他汀类药物相关肌肉痛的部位,患者可能会感觉到臀部肌肉酸痛,在久坐后起身或者长时间站立后疼痛可能会加剧。
背部肌肉
背部的肌肉群也可能受到影响,尤其是背部的背阔肌,容易因为他汀类药物的影响而出现疼痛,表现为隐隐的酸痛感,在弯腰、转身或者长时间保持一个姿势后,疼痛可能会加重。
颈部肌肉
使用他汀类药物的患者有时候会出现颈部肌肉疼痛,可能为颈部后,也可能是颈部两侧,这种疼痛可能会导致转头、低头或者仰头时出现困难,并且可能会伴有颈部的僵硬感。
他汀类药物导致肌肉痛怎么办
1、及时告知医生:
一旦出现肌肉痛症状,建议告知医生疼痛部位、性质、发作频率、与用药的时间关系等,以便准确判断是否确实是他汀药物导致的肌肉痛,以及评估病情的严重程度。
2、完善相关检查:
肌酸激酶是评估他汀类药物所致肌肉损伤的重要指标,该值升高不超过正常上限的5倍,通常为轻度肌肉损伤;若超过正常上限的5倍,则提示可能存在较为严重的肌肉损伤。医生可能还会安排肝功能检查、肾功能检查等。
3、调整药物治疗方案:
如果经医生判断确定是他汀药物导致的肌肉痛,且肌酸激酶升高不超过正常上限的5倍,可能会先暂停药。如果暂停用药后症状明显改善,医生可能会考虑更换其他类型的他汀药物或者选择其他降脂方案。
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心电图四肢导联位置颜色
姚园
副主任医师
心血管内科
心电图四肢导联位置颜色有明确规定,
红色导联夹在右上肢,黄色在左上肢,绿色在左下肢,黑色在右下肢
,这些颜色标记有助于准确放置导联,确保心电图记录的准确性,不同颜色对应不同电极位置是心电检查的基本要求。
右上肢-红色
进行心电图检查时,红色导联放置于右上肢,心脏的电活动传导到身体各个部位,右上肢作为一个重要的记录点,红色导联在此处可以捕捉到特定方向的电信号。其位置通常是在手腕内侧,靠近腕关节的地方,这样可以最大程度减少干扰,准确地将电信号传导到心电图机,为后续的心电图解读提供准确的初始数据。
左上肢-黄色
黄色导联用于左上肢,它的位置和右上肢相对应,同样在手腕内侧靠近腕关节处。左上肢导联与右上肢导联配合,能够帮助心电图机更好地分析心脏电轴的方向以及不同导联之间的电位差,对于判断心脏是否存在电活动异常,如心律失常等情况是非常重要的依据。
左下肢-绿色
绿色导联放置在左下肢,通常是在脚踝内侧上方的位置,可以帮助捕捉心脏电活动在身体下部的电位变化,这些变化结合上肢电极所获取的信号,能够全方位地反映心脏的电生理状态。
右下肢-黑色
黑色导联安放在右下肢,位置也是在脚踝内侧上方,右下肢电极主要起到一个接地的作用,它和其他三个肢体电极一起,形成一个完整的电路回路,以保证心电图机能够稳定、准确地记录心脏的电活动。
心电图检查注意事项
1、保持平静:
心电图检查前,患者需保持心情平静,避免紧张、焦虑和激动,情绪波动可能导致心跳加快、心律失常,影响心电图的准确性,在检查前可以适当休息,深呼吸放松自己。
2、饮食与休息:
避免饱饮、饱食、空腹,建议适量进食,保持身体处于正常的生理状态。在检查前应平静休息20分钟,确保心率处于静息状态,以提高心电图的准确性。
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轻度冠心病的十大表现
张淑云
主任医师
心血管内科
轻度冠心病虽症状相对不严重,但仍有多种表现可作为警示信号。这些表现往往在劳累、情绪激动等情况下更易出现,如轻微的胸部不适、呼吸急促等,反映了心脏冠状动脉供血轻度不足的状况,如能及时察觉并重视,可有效预防病情进展。
1、胸痛或胸部不适:
患者常感到胸部有轻微的压榨性、闷痛或紧缩感,一般位于胸骨后或心前区,疼痛程度较轻,可能持续数分钟,经休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛多在体力劳动、快走、爬楼梯或情绪激动时发作,平静状态下可能无明显症状。
2、呼吸急促:
在进行日常活动时,如扫地、提重物等,会出现呼吸比平时稍急促的情况,但通常不会伴有明显的喘息。这是由于心脏供血不足,导致肺部血液循环受到一定影响,气体交换效率略有下降所致。
3、心悸:
偶尔会感觉心跳异常,如心跳加快、心跳有力或心律不齐等。有时在安静状态下也能察觉到自己的心跳,这种心悸感一般较短暂,可能瞬间即逝,但会反复出现,让患者有所察觉。
4、疲劳乏力:
身体容易感到疲倦,即使经过一夜的休息,第二天仍觉得精力不足。进行轻微的活动后,疲劳感会明显加重,工作或学习效率降低,这是因为心脏功能受限,不能为身体提供充足的能量支持。
5、头晕:
部分患者会出现头晕症状,尤其是在突然改变体位,如从卧位变为站立位时,头晕会较为明显。这是由于心脏供血不足影响了脑部的血液灌注,导致脑部短暂性缺血缺氧。
6、颈部、肩部或背部疼痛:
有时疼痛并非局限于胸部,而是放射至颈部、肩部或背部,呈现隐痛或酸痛感,疼痛范围相对较广,程度一般不剧烈,容易被误认为是颈椎病或肩周炎等疾病。
7、胃部不适:
可出现恶心、消化不良、胃部胀满等症状,这是因为心脏问题导致胃肠道的血液供应减少,消化功能受到影响,常常在进食后症状加重,容易被误诊为胃肠道疾病。
8、睡眠障碍:
入睡困难或睡眠浅,容易惊醒,夜间多梦。这可能是由于心脏不适引起的身体应激反应,导致神经系统功能紊乱,影响了睡眠质量,长期睡眠不佳又会进一步加重心脏负担。
9、焦虑不安:
因身体频繁出现各种不适症状,患者可能会产生焦虑情绪,对自身健康状况过度担忧,这种心理状态又会反过来影响心脏功能,形成恶性循环,使症状更加明显。
10、活动耐力下降:
以往能够轻松完成的运动或体力劳动,现在做起来会感到力不从心,如步行距离缩短、爬楼梯层数减少等,这表明心脏功能已经受到一定程度的损害,无法满足身体在活动时的需求。
对于轻度冠心病的这些表现,切不可掉以轻心。一旦发现有上述症状,应及时就医进行全面检查,如心电图、心脏超声等,以明确诊断。在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,严格控制血压、血脂和血糖等危险因素,防止病情恶化。
如何治疗轻度冠心病
患者需戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮细胞,加重冠状动脉粥样硬化,而过量饮酒会影响心脏功能和血压稳定。规律的运动锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于增强心脏功能、控制体重,但运动时要注意适度,避免过度劳累。
饮食方面,应遵循低盐、低脂、低糖的原则,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维的摄取,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等。控制体重在合理范围内,可减轻心脏负担。
抗血小板药物可降低血栓形成风险;他汀类药物用于防止斑块破裂引发急性心肌梗死;β受体阻滞剂能够缓解心绞痛症状;硝酸酯类药物可在心绞痛发作时能迅速缓解疼痛。还可根据患者具体情况,使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物,改善心脏重构,保护心脏功能。患者需严格按照医嘱按时服药,定期复查,以便医生根据病情变化调整治疗方案。
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正常血压国家最新标准高压低压是多少
张冯筱
副主任医师
心血管内科
最新标准的正常血压是在未使用降压药的情况下,正常成年人高压范围在90-130mmHg,而低压在60-89mmHg,但是由于个人体质的不同,正常血压存在较大差异,若出现不适感,建议到医院就诊处理。
正常血压是人体血液循环处于相对稳定状态的一个重要指标,此时心脏、血管以及血液等各方面协同工作较为良好,身体各器官能够得到充分的血液灌注,维持正常的生理功能。
如果高压在120-139mmHg之间和/或低压在80-89mmHg之间,则被定义为正常高值血压,此阶段虽然还未达到高血压的诊断标准,但已经处于一个相对危险的区间,需要引起重视。
多项研究表现,处于正常高值血压的人群,其发生心脑血管疾病的风险相较于正常血压人群有所增加。长期处于这样的血压水平,会对血管壁造成一定的压力和损伤,随着时间的推移,可能会逐渐发展为高血压,进而增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病几率
当未使用降压药的情况下,诊室血压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,或家庭血压≥135/85mmHg,或24h动态血压≥130/80mmHg,白天血压≥135/85mmHg,夜间血压≥120/70mmHg时,即可诊断为高血压,可能会出现头晕、头痛等症状。
对于处在正常高值血压的人群,在日常生活中要注意适当运动,还要保持健康的作息与饮食习惯,有助于稳定血压。对于明确存在高血压的患者,要积极就诊,遵医嘱使用药物进行治疗,控制血压。
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血压多高才算高
张冯筱
副主任医师
心血管内科
血压的高低是评估人体心血管健康状况的重要指标之一,一般来说,当血压持续高于正常范围时被认为是高血压,应及时到正规医院就诊处理。
当未使用降压药的情况下,诊室血压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,或家庭血压≥135/85mmHg,或24h动态血压≥130/80mmHg,白天血压≥135/85mmHg,夜间血压≥120/70mmHg时,即可诊断为高血压。
然而,需要注意的是血压的数值并不是一成不变。会受到多种因素影响,如情绪、运动、饮食、睡眠等。在测量血压时,需要确保处于安静、放松的状态,并且遵循正确的测量方法。 一般来说,建议在早晨起床后、晚上睡觉前各测量一次血压,确保结果准确性。
高血压是一种常见的心血管疾病,如果不加以控制可能会导致更严重的并发症,如脑梗死、心肌梗死等。一旦被诊断为高血压,需要积极进行治疗和管理。
治疗高血压的方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种,药物治疗是通过服用降压药物降低血压,常用降压药物包括β受体拮抗剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等,需要在医生的指导下使用,确保安全和有效。
非药物治疗主要是通过改变生活方式降低血压,包括合理调整饮食结构,如低盐、低脂、高钾、高镁等,适度运动、控制体重、戒烟限酒、减轻精神压力等。仅有助于降低血压,还能改善整体健康状况,提高生活质量。
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心脏支架的使用寿命有多长
张冯筱
副主任医师
心血管内科
心脏支架主要材料是特殊的合金材料,不会分解,不存在使用寿命,适当护理可终身使用,通过选择合适的支架类型、优质的手术、科学的术后护理以及健康的生活方式,可以最大限度地延长心脏支架的使用寿命。
通常心脏支架分为金属支架与生物支架两种,金属支架是常见的心脏支架类型,其寿命一般为10年以上,甚至可以达到20年或更长,具体取决于患者的个体差异和术后护理情况。而生物支架的寿命相对较短,在5年左右。但是随着技术的不断进步,新型生物支架的寿命可能会逐渐延长。
需要注意的是,每个患者的身体状况和恢复能力都不同,因此心脏支架的寿命也会有所不同,一些患者可能因为基础疾病较多或身体状况较差,导致支架寿命较短。
此外,手术过程中的操作技巧和医生的经验水平也会影响心脏支架的寿命,如果手术操作不当或医生经验不足,可能导致支架位置不准确或血管损伤,影响其寿命。因此选择经验丰富的医生和正规的医疗机构进行手术至关重要。
为了延长心脏支架的使用时间,建议选择正规医院进行此手 术,患者还需要遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于减少支架内再狭窄的风险,延长使用寿命。
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高压140低压85要警惕哪四种病
张冯筱
副主任医师
心血管内科
血压值高压140mmHg、低压85mmHg,已达到高血压的标准,可能预示着潜在的健康风险,如轻度动脉硬化、高尿酸血症、心律失常、轻度脑动脉硬化、冠心病,具体可以前往医院心血管内科就诊,明确诊断。
1、轻度动脉硬化:
动脉硬化是随着年龄增长而逐渐出现的一种血管病变,高血压会加速其进程,轻度动脉硬化可能无明显症状,但会增加心脑血管疾病的风险。调整饮食结构,减少高脂肪、高热量食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,有助于降低血脂,延缓动脉硬化进程。同时,进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以改善血液循环,增强血管弹性。
2、高尿酸血症:
高血压与高尿酸血症常并存,二者相互促进,可能增加心脑血管疾病的风险,高尿酸血症可能表现为关节疼痛等症状。限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,减少酒精摄入,增加水分摄入,有助于降低血尿酸水平。同时,进行适量的有氧运动,如快走、慢跑等,可以促进尿酸排泄。
3、心律失常:
高血压是心律失常的常见诱因之一,尤其是室性早搏等轻度心律失常,心律失常可能表现为心悸、胸闷等症状。保持情绪稳定,避免过度劳累和情绪激动,有助于减少心律失常的发生。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、戒烟限酒等。
4、轻度脑动脉硬化:
高血压是脑动脉硬化的重要危险因素之一,轻度脑动脉硬化可能无明显症状,但会增加脑梗死、脑出血等严重脑血管疾病的风险。若脑动脉硬化进展较快,可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集;阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片调节血脂;尼莫地平片或盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑部血液循环。
5、冠心病:
高血压是冠心病的主要危险因素之一,冠心病可能表现为心绞痛、心肌梗死等症状。保持情绪稳定,避免过度劳累和情绪激动,如果冠心病症状明显或持续存在,可在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉;酒石酸美托洛尔缓释片或富马酸比索洛尔片控制心率。
若症状明显或持续存在,应及时就医,在医生指导下进行药物治疗。同时,定期监测血压和健康状况,及时发现并处理潜在的健康问题,是预防疾病、保障健康的关键。
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冠心病的根本原因在哪
张冯筱
副主任医师
心血管内科
冠心病作为心血管疾病中的常见病,发病原因是多方面的,涉及遗传因素、不良生活习惯、年龄与性别因素、炎症性疾病以及三高。建议一旦出现胸闷、胸痛等冠心病相关症状,应立即就医,以便专业医生进行准确的诊断和及时的治疗。
1、遗传因素:
冠心病具有明显的家族聚集性,遗传因素在冠心病发病中占据重要地位。研究发现,有冠心病家族史的人群,其患病风险显著高于无家族史的人群,可能与遗传基因中的某些变异有关,这些变异可能导致个体对冠心病易感性增加。对于有冠心病家族史的人群,建议定期进行心脏健康检查,并咨询医生关于预防措施的建议。通过生活方式调整、药物治疗等手段,降低冠心病发病风险。
2、不良生活习惯:
包括吸烟、过量饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等。这些习惯会导致血管内膜受损,加速动脉粥样硬化进程,从而增加冠心病发病风险。改善生活习惯是预防冠心病的关键。建议戒烟限酒,保持健康饮食,适量运动,控制体重,以降低冠心病发病风险。
3、年龄与性别因素:
冠心病发病与年龄和性别密切相关。随着年龄的增长,血管壁逐渐老化,血管弹性降低,容易发生动脉粥样硬化。此外,男性冠心病发病率通常高于女性,但女性在绝经后发病率逐渐上升。中老年人应更加关注心脏健康,定期进行体检。对于男性而言,应尽早开始预防冠心病;女性则应在绝经后加强心脏健康监测。
4、炎症性疾病:
部分冠心病患者可能患有炎症性疾病,如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等,这些疾病会导致心脏瓣膜受损,引发心脏结构和功能异常,从而增加冠心病发病风险。对于患有炎症性疾病的患者,应积极治疗原发病,控制病情进展。同时,定期进行心脏健康检查,以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
5、三高:
高血压、高血糖、高血脂是冠心病的重要危险因素。这些疾病会导致血管内膜损伤,促进脂质在血管内壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块,进而引发冠心病。控制三高是预防冠心病的重要手段,患者应遵医嘱按时服药,定期复查相关指标,以维持血压、血糖和血脂在正常水平。
为了预防冠心病,个体需要关注自己的生活方式和健康状况,及时就医并遵医嘱进行治疗。此外,定期体检也是预防冠心病的重要手段之一。通过综合措施的实施,可以有效降低冠心病发病风险,提高生活质量。
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