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他汀类肌肉痛一般出现在什么部位

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

他汀类药物容易导致肌肉痛,一般出现在四肢、臀部、背部或颈部肌肉,通常为酸痛感,就像剧烈运动之后乳酸堆积导致的疼痛一样。如果出现肌肉疼痛等不适症状,且怀疑与他汀类药物有关,应该及时咨询医生。

四肢肌肉

他汀类药物引起的肌肉痛常出现在四肢,腿部一般是小腿后侧,大腿前后侧,多数疼痛现象是对称性出现,表现为肌肉的酸痛感,就像经过了剧烈运动后的那种不适感,但实际上并没有进行过度的体力活动。手臂主要是肱二头肌和肱三头肌区域疼痛,表现为抬举手臂或者用力抓握东西时肌肉出现疼痛、无力感。

臀部肌肉

臀部的臀大肌也是容易出现他汀类药物相关肌肉痛的部位,患者可能会感觉到臀部肌肉酸痛,在久坐后起身或者长时间站立后疼痛可能会加剧。

背部肌肉

背部的肌肉群也可能受到影响,尤其是背部的背阔肌,容易因为他汀类药物的影响而出现疼痛,表现为隐隐的酸痛感,在弯腰、转身或者长时间保持一个姿势后,疼痛可能会加重。

颈部肌肉

使用他汀类药物的患者有时候会出现颈部肌肉疼痛,可能为颈部后,也可能是颈部两侧,这种疼痛可能会导致转头、低头或者仰头时出现困难,并且可能会伴有颈部的僵硬感。

他汀类药物导致肌肉痛怎么办

1、及时告知医生:一旦出现肌肉痛症状,建议告知医生疼痛部位、性质、发作频率、与用药的时间关系等,以便准确判断是否确实是他汀药物导致的肌肉痛,以及评估病情的严重程度。

2、完善相关检查:肌酸激酶是评估他汀类药物所致肌肉损伤的重要指标,该值升高不超过正常上限的5倍,通常为轻度肌肉损伤;若超过正常上限的5倍,则提示可能存在较为严重的肌肉损伤。医生可能还会安排肝功能检查、肾功能检查等。

3、调整药物治疗方案:如果经医生判断确定是他汀药物导致的肌肉痛,且肌酸激酶升高不超过正常上限的5倍,可能会先暂停药。如果暂停用药后症状明显改善,医生可能会考虑更换其他类型的他汀药物或者选择其他降脂方案。

参考资料:
王艺.积极应对他汀类药物的副作用[J].医学美学美容,2019,(第22期).
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