甲状腺功能亢进是多种原因导致甲状腺的甲状腺激素分泌过多，释放入血引起的甲状腺毒症，可以引起身体代谢增加，导致神经、循环、消化系统兴奋性增高、代谢亢进为主的临床表现。甲状腺功能亢进男性患者症状包括以下几点： 1、食欲明显增加，经常感到饥饿，进食量明显增加，但体重往往下降，患者消瘦； 2、患者情绪改变较明显，易激惹、烦躁，并且容易失眠，睡眠质量较差，而且患者注意力可能不集中； 3、心动过速、心慌、心悸； 4、怕热、多汗； 5、胃肠道功能较亢进，大便次数增多； 6、其它症状，例如可以观察到甲亢患者眼睛较大，出现突眼。还会有周期性麻痹症状，患者可能还会有手部震颤，严重震颤可能会影响工作和生活； 7、甲状腺功能亢进患者收缩压升高，舒张压升高不明显或降低，脉压较大，患者会有明显头晕、头痛症状。 另外，大部分女性患者月经可能改变，例如月经稀少，严重时可能闭经。

滤泡甲状腺癌不准确，可以称为甲状腺滤泡上皮细胞来源的甲状腺癌或分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌早期不一定存在明显症状，因为甲状腺癌的发病过程十分隐匿，可能需要数年才能从滤泡上皮细胞癌变成甲状腺癌。即使滤泡上皮细胞癌变，仍然需要漫长时间生长，所以早期病例不一定会出现明显症状。随甲状腺癌灶增大，对局部器官可能会有压迫症状，例如压迫到气管，喉咙可能会有相应症状，包括呼吸困难、压迫感。 如果侵犯到喉返神经可能会影响到喉返神经功能，出现声音嘶哑等症状。而如果侵入到食管，对食管功能的影响则包括吞咽困难。晚期可以转移到其它脏器，例如骨骼出现相应骨痛，并且导致功能障碍。转移到脑部可能会影响到脑部相应功能区域，例如视力影响或肢体活动障碍等。 近年来医疗技术进步，医疗仪器设备质量提高以及人们对健康水平的重视，大部分群众通过可以体检发现早期甲状腺癌灶，甚至几毫米的甲状腺微小癌。而通过B超检查往往能够早期筛查甲状腺癌，因此可以通过B超进行甲状腺癌的筛查。

SUV值是PET-CT诊断的重要参数，是指局部病灶显像剂的摄取活度与全身平均注射活度的比值。SUV值是半定量参数，是良恶性诊断的重要依据，但实践临床中不能单纯以SUV值评判肿瘤良恶性。SUV值高低取决于多种因素，包括不同部位肿瘤，SUV值代谢可能差异较大，例如淋巴瘤细分会有多种病理亚型，代谢程度不同。 不同部位肿瘤，例如胃癌代谢程度较低，而其它肿瘤代谢程度较高。因此很难以单一SUV值定性肿瘤良恶性，需要根据具体疾病具体情况进行分析。还需要鉴别良性疾病，例如炎症，同样可以出现SUV值较高。而炎症不同时期SUV值变化较大，例如炎症恢复期SUV值降低，需要结合疾病特点和可能的病理类型进行鉴别。

不同病理类型甲状腺癌血液中会有特异性指标或非特异性指标升高。例如甲状腺癌中90%以上是分化型甲状腺癌，分化型甲状腺癌是来源于甲状腺的滤泡上皮细胞，甲状腺滤泡上皮细胞是合成甲状腺激素的重要场所，并且会分泌甲状腺球蛋白。分化型甲状腺癌来源于甲状腺滤泡上皮细胞，可以保留甲状腺滤泡上皮细胞分泌甲状腺球蛋白的功能，因此分化型甲状腺癌患者血液中往往甲状腺球蛋白升高。尤其甲状腺癌患者术后，碘-131治疗后在完全清除甲状腺癌基础上，如果血液中甲状腺球蛋白升高会提示甲状腺癌复发，所以可以作为甲状腺癌术后碘-131治疗疗效的评判指标。 另外一种较重要的甲状腺癌是甲状腺髓样癌，来源于甲状腺的滤泡旁细胞，可以保留滤泡旁细胞分泌降钙素功能，因此髓样癌患者血液中会有降钙素升高，也可以作为甲状腺髓样癌的早期诊断和鉴别诊断依据，同时可以作为髓样癌术后患者复发和疗效的评估指标。而部分非特异性标志物，例如癌胚抗原CEA在甲状腺癌患者中或甲状腺癌术后复发中可能升高，同样可以作为辅助诊断的肿瘤标志物。

甲亢存在多种治疗手段，可以治愈。甲亢治疗手段主要包括药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。药物治疗甲亢可以让40%患者达到痊愈，相对有效率低，后期50%-60%患者可能复发。并且药物治疗存在副反应，包括肝脏损伤、血象降低。而手术治疗在甲亢治疗中可以取得较好疗效，大部分患者可以通过手术治疗达到痊愈。但手术治疗可能存在轻度损伤，包括颈部疤痕形成以及手术以后短期内可能会有颈部不适。手术可能会损伤到喉返神经、甲状旁腺等影响功能，例如发生声音嘶哑。 而碘-131治疗甲状腺功能亢进是较经典的有效手段，碘-131治疗甲状腺功能亢进已经有70年历史，治疗甲亢有效率较高，大部分患者通过一次碘-131治疗可以达到痊愈。碘-131治疗无法避免甲减发生，但晚期甲减与碘-131治疗可能无明显相关性，因为Graves甲亢和桥本甲状腺炎自然转归过程可能是甲减，而对于碘-131治疗甲亢导致的甲减并无有效预防手段。药物治疗和手术治疗以及碘-131治疗在甲亢治疗中各有优劣，存在相应适应证和禁忌证，根据患者病情和患者意愿都可以进行选择。

甲状腺瘤是甲状腺良性疾病。甲状腺瘤的发生与多种因素可能有关，包括与性别、遗传因素、射线照射、促甲状腺激素升高和地方性结节性甲状腺肿有关。甲状腺瘤在女性中发病率明显高于男性，女性发病率是男性的5-6倍，因此甲状腺瘤与性别可能存在一定相关性。另外，儿童期接受过射线照射的人群发生甲状腺瘤风险明显提高，所以射线是甲状腺瘤发生的相对较确凿因素。 部分甲状腺瘤患者中促甲状腺激素水平较高，也可能在甲状腺瘤发展过程中起到一定作用。甲状腺瘤在甲状腺内往往以单发为主，病程较缓慢，多数需要经过数月或数年时间，患者往往不会有任何症状，较大时可能触摸到颈部肿块。根据患者临床情况分析，如果肿块较大，压迫到气管、喉咙可能会有呼吸时的压迫感，而压迫到食管则可能会有吞咽困难。根据临床症状和患者意愿可以择期选择手术治疗，部分患者手术以后可以达到痊愈，少部分患者可能手术以后复发，可以再次手术。甲状腺瘤存在癌变风险，如果甲状腺瘤在短期内迅速增大，患者需要到专科医院就诊，检查是否存在癌变的可能。

PET-CT第二次扫描称为延迟扫描或简称为延迟，延迟扫描不一定是因为存在异常。延迟扫描目的主要是为了得到更多的脏器信息，对疾病诊断可以做出更好诊断。延迟扫描常会在部分疾病中应用，例如胃部肿瘤，胃部病变等。胃是空腔脏器，如果扩张较差，可能对胃部占位或胃部代谢定位造成影响，经过延迟扫描以后，可以重新对胃壁占位情况以及病灶代谢情况进行分析。 部分患者可能是生理性摄取，通过延迟以后可能会有移动或消失，可以排除肿瘤。对于肠道延迟，则与上述情况的原理相同，肠同样是空腔脏器，肠道内会存在粪便，而异物以及炎症都可能会有异常摄取代谢。通过延迟显像以后肠道内的粪便等异物可能会移动或消失，此时可以对疾病进行鉴别诊断。 另外，肺部等部位的炎症在和肿瘤鉴别中也会应用到延迟显像，例如肺部肿物。在肿瘤中延迟显像往往会延迟以后高摄取，在炎症病灶延迟以后可能会代谢降低。

PET-CT辐射较低，远低于辐射安全阈值，并且低于增强CT检查时的辐射剂量，因此PET-CT检查辐射剂量在安全范围内。该项检查的辐射来源主要分为两方面，包括PET和CT。其中CT随设备技术水平提高，CT辐射剂量逐渐降低，图像质量越来越清晰。PET同样随设备质量提高，应用放射药物的剂量逐渐降低，并且应用于PET检查的放射性药物是短半衰期低能的放射性药物，能量较低，短期内可以自动衰变、衰减。 在检查结束以后可以鼓励患者多饮水、多排尿，注射到体内的放射药物可以通过大小便排泄，例如常用的氟-18，半衰期不超过2个小时，此类药物很快可以通过尿液排泄，一般在24小时内体内放射线可以达到正常水平。另外，考虑检查的正当性，将PET-CT作为肿瘤良恶性判断、治疗分期、治疗手段的选择等方面的考量，PET-CT在临床应用的意义远大于辐射对身体影响。并且辐射无处不在，不必过度担心，只需要科学认识辐射，则可以更好地服务于患者。

碘-131治疗甲状腺癌已经有70年历史，剂量虽然相对较大，但较为安全。部分患者可能会有轻微反应，往往数天内发生，副作用主要包括以下几点： 1、腮腺可能在受碘-131辐射以后会有疼痛、肿胀，颈部残留的甲状腺经过碘-131辐射以后会有甲状腺炎发生，表现颈部疼痛、肿胀。大部分患者的症状较轻微，不需要特别处理。而如果疼痛、肿胀较明显，患者对症治疗以后数天内都可以缓解； 2、碘-131治疗以后少部分患者会有胃肠道反应，包括恶心，严重患者可能会有呕吐，如果呕吐严重可以给予止吐药物，患者短期内都可以较好恢复； 3、碘-131治疗以后对患者的影响可能是骨髓抑制，碘-131治疗以后患者短期内血象可能降低，但后期都会逐渐恢复。如果血象较明显低于正常范围，需要对症进行升血治疗，短期内都可以恢复。而对于广泛肺转移患者，需要注意碘-131治疗以后避免肺炎和肺纤维化发生。 治疗方案则需要精细化制定，包括肺炎、肺纤维化的预防措施以及碘-131治疗剂量的考量。

甲状腺癌纵隔转移概率较低，而甲状腺癌纵隔转移治疗以后预后良好，甚至经过治疗可能达到痊愈。分化型甲状腺癌纵隔转移往往是纵隔淋巴结转移，而纵隔内解剖结构相对较复杂，其中会有重要组织器官，包括气管、食管还有大血管。甲状腺癌纵隔淋巴结转移以后容易侵犯到重要器官，因此增加手术难度。纵隔转移建议首先手术把转移灶能够尽量清除干净，在手术清除基础上再配合碘-131治疗往往能够取得较好的预后。 纵隔转移病灶较大侵犯周围组织器官，往往手术难以清除干净，所以需要配合碘-131治疗。碘-131治疗可以使大部分患者获益，甚至能够达到痊愈。如果病灶较大或患者病灶基因特征决定，碘-131治疗疗效可能较差，即碘-131治疗可能无效，此时需要使用靶向药物治疗。现在靶向药物更新进展较快，多种靶向药物可以应用于临床，因此患者可以取得良好的疗效。