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甲亢治不好吗

易贺庆核医学科副主任医师
浙江省肿瘤医院三甲

甲亢存在多种治疗手段,可以治愈。甲亢治疗手段主要包括药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。药物治疗甲亢可以让40%患者达到痊愈,相对有效率低,后期50%-60%患者可能复发。并且药物治疗存在副反应,包括肝脏损伤、血象降低。而手术治疗在甲亢治疗中可以取得较好疗效,大部分患者可以通过手术治疗达到痊愈。但手术治疗可能存在轻度损伤,包括颈部疤痕形成以及手术以后短期内可能会有颈部不适。手术可能会损伤到喉返神经、甲状旁腺等影响功能,例如发生声音嘶哑。

而碘-131治疗甲状腺功能亢进是较经典的有效手段,碘-131治疗甲状腺功能亢进已经有70年历史,治疗甲亢有效率较高,大部分患者通过一次碘-131治疗可以达到痊愈。碘-131治疗无法避免甲减发生,但晚期甲减与碘-131治疗可能无明显相关性,因为Graves甲亢和桥本甲状腺炎自然转归过程可能是甲减,而对于碘-131治疗甲亢导致的甲减并无有效预防手段。药物治疗和手术治疗以及碘-131治疗在甲亢治疗中各有优劣,存在相应适应证和禁忌证,根据患者病情和患者意愿都可以进行选择。

2023-10-11
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