甄英伟的科普
神经外科跟神经内科有什么区别
甄英伟
副主任医师
神经外科
神经外科与神经内科差异明显,治疗方式上,前者以手术为主,处理需外科干预病症,后者侧重药物保守治疗功能性及早期脑血管病,疾病范畴方面,前者针对器质性病变,后者聚焦功能性障碍与慢性疾病,研究重点也各有侧重。
1、治疗方式
神经外科主要以手术治疗为主,当神经系统出现需要进行外科干预的疾病,如脑部肿瘤、严重的颅脑外伤导致的颅骨骨折或脑出血量较大等情况,神经外科医生会通过手术操作来切除肿瘤、清除血肿、修复受损的颅骨等,达到治疗疾病的目的。
神经内科则侧重于药物治疗和非手术的保守治疗,对于神经系统的功能性疾病,如癫痫、偏头痛等,主要依靠药物来控制症状、调节神经系统功能。对于脑血管疾病的早期,如轻度脑梗死,也是通过药物来改善脑循环、防止病情进一步恶化。
2、疾病范畴
神经外科疾病涉及到需要外科处理的器质性病变,包括脑和脊髓的先天性畸形,如脊柱裂,需要通过手术修复,还有神经血管畸形,如脑动静脉畸形,需要手术来纠正血管异常,防止破裂出血。
神经内科主要关注神经系统的功能性障碍和慢性疾病,包括各种神经退行性疾病,如阿尔茨海默病、帕金森病等,这些疾病主要是神经细胞功能逐渐衰退,通过药物等手段来延缓病情进展,还包括神经免疫性疾病,如多发性硬化,也是神经内科重点诊治的范畴。
3、研究重点
神经外科侧重于研究外科手术技术的改进和创新,如研究如何更精准地进行脑部手术,减少手术对周围正常组织的损伤,提高手术的安全性和成功率,也关注神经外科器械的研发,如更先进的显微手术器械。
神经内科重点研究神经系统疾病的发病机制,如研究神经细胞在各种疾病中的损伤和修复机制,寻找新的药物靶点来治疗疾病。并且对神经系统疾病的早期诊断方法也在不断探索,如利用新的生物标志物来早期发现神经退行性疾病。
在日常生活中需要保持规律作息,充足睡眠利于神经细胞修复,适度运动锻炼,增强体质与神经协调性。饮食均衡,多摄入富含维生素B族等营养食物,避免长期高压力状态,学会减压放松,定期体检,监测神经系统指标,早发现潜在风险。
前往神经外科或神经内科看病时的注意事项
要详细梳理自己的病史,包括既往的神经系统疾病、手术史、家族中相关疾病情况等,以便医生准确判断病情。就诊前尽量避免剧烈运动和情绪激动,防止影响血压、心率等指标,干扰医生对病情的初步判断。
在与医生交流过程中,要清晰准确地描述症状,如疼痛的具体部位、性质、发作频率等,避免模糊表述。若之前做过相关检查,务必携带检查报告、影像资料等,为医生提供全面参考。
要认真听取医生的建议,包括检查项目、治疗方案等,如有疑问及时提出,确保对自身病情和后续治疗有充分了解,积极配合医生开展诊疗工作,以获得更好的治疗效果。
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脊髓损伤能治好吗
甄英伟
副主任医师
神经外科
脊髓损伤的治愈情况受多种因素左右,损伤程度上,轻度有恢复可能,重度则多遗留严重问题,也可能和损伤时间有关,若处于急性期且救治及时,恢复希望大,延误则预后差,治疗手段及配合度方面,综合且配合可获一定自理能力,单一或不配合可能导致恢复受阻。
1、损伤程度
若脊髓损伤程度较轻,如仅为脊髓震荡或轻微挫伤,未造成神经纤维严重断裂与坏死,通过及时的药物治疗,如遵医嘱使用糖皮质激素减轻炎症水肿、神经营养药物促进神经修复,以及早期规范的康复训练,在数周或数月内,患者的感觉和运动功能有可能逐步恢复,甚至完全恢复正常生活与工作能力。
当脊髓遭受严重的断裂、横断性损伤或大面积挫伤,导致大量神经纤维受损难以再生,即便经过长期的手术修复、药物治疗与康复训练,也只能恢复极为有限的功能,患者通常会遗留严重的肢体瘫痪、感觉丧失以及自主神经功能障碍等问题,难以恢复到损伤前的健康状态。
2、损伤时间
在脊髓损伤发生后的急性期,如能在数小时至数天内得到快速有效的救治,可最大程度减少脊髓的继发性损伤,为后续恢复创造良好条件,配合持续数月的系统康复治疗,患者有较大机会恢复部分重要功能。
如果脊髓损伤后未能及时治疗,延误数周甚至数月,脊髓会因长期受压、缺血、炎症反应而发生不可逆的变性坏死。此时再进行治疗,即使采用最先进的治疗手段,也很难逆转已形成的严重损伤,恢复效果微乎其微,患者基本会处于长期残疾状态,生活质量严重下降。
3、治疗手段及配合度
当患者采用多种综合治疗手段,如手术、药物、物理治疗、康复训练等,并积极配合治疗方案,严格按照康复计划进行长期训练。对于一些中度脊髓损伤患者,在1-2年可能恢复一定的运动和生活自理能力,如借助辅助器具行走、进行简单的日常活动等。
若仅依赖单一的治疗方法,如仅进行手术而忽视后续康复训练,或者患者因心理等原因不配合治疗,脊髓损伤的恢复将受到极大阻碍。神经功能难以有效改善,可能导致肌肉萎缩、关节挛缩等并发症加重,无法达到较好的治疗效果,患者只能长期依赖他人照顾。
日常需注意避免障碍物致患者摔倒受伤,注意保暖,防止低温引发肌肉痉挛等状况。按医嘱规律用药,不可自行增减剂量或停药,定期进行康复评估,依结果调整康复方案,促进身体功能逐步改善与恢复。
脊髓损伤患者的日常养护
在皮肤护理方面,需定时为患者翻身,一般每两小时一次,保持皮肤清洁干燥,预防压疮形成,尤其是骨突部位可使用减压垫保护。
泌尿系统护理也不容忽视,要保证充足的水分摄入,每日1500-2000毫升,以预防泌尿系统感染与结石,定期更换导尿管并严格遵循无菌操作。
饮食上注重营养均衡,增加蛋白质、维生素及膳食纤维的摄取,如瘦肉、蔬菜、水果、全谷物等,有助于增强机体抵抗力与促进肠道蠕动。
关注患者心理健康,给予其情感支持与鼓励,帮助患者树立积极面对疾病的心态,定期安排康复训练,循序渐进地提高患者的肢体功能与自理能力,并且要密切留意患者身体状况变化,如有异常及时就医。
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颅咽管瘤是什么病
甄英伟
副主任医师
神经外科
颅咽管瘤作为常见颅内先天性肿瘤,其发病与胚胎发育异常紧密相连,症状涵盖视力视野、内分泌功能及颅内压增高等方面的异常表现,治疗上有药物、手术、放射治疗等手段,需综合考量病情与患者个体状况抉择合适方案。
1、病因
颅咽管瘤的发病主要与胚胎发育异常有关,在胚胎时期,颅咽管的残余上皮细胞可能发生异常增生,形成肿瘤。这些残余细胞在垂体柄、鞍上或鞍内等部位逐渐发展,最终形成颅咽管瘤。
2、症状
视力视野障碍:
肿瘤对视神经、视交叉等产生压迫,早期可出现视力下降,尤其是双侧颞侧偏盲较为典型,随着病情进展,视力损害会逐渐加重,甚至可导致失明。
内分泌功能障碍:
由于肿瘤压迫垂体及下丘脑等内分泌调节中枢,可导致多种内分泌激素分泌异常。常见的有生长激素缺乏,引起儿童生长发育迟缓;促性腺激素分泌不足,造成性发育迟缓或性功能障碍;甲状腺激素分泌减少,出现甲状腺功能减退症状,如乏力、畏寒、黏液性水肿等;肾上腺皮质激素分泌异常,导致低血压、低血糖等。
颅内压增高症状:
当肿瘤生长到一定程度,阻塞脑脊液循环通路时,会引起颅内压增高。患者表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等,头痛多在清晨或夜间加重,可伴有恶心、喷射性呕吐。
3、治疗
药物治疗:
主要是针对内分泌功能障碍进行激素替代治疗,如补充甲状腺激素、肾上腺皮质激素等,以纠正患者的内分泌紊乱,缓解相关症状,提高生活质量,药物的使用需谨遵医嘱。
手术治疗:
是颅咽管瘤的主要治疗方法,尽可能地完整切除肿瘤可提高治愈率。但由于肿瘤位置特殊,周围毗邻重要的神经血管结构,手术难度较大,完全切除肿瘤有时可能会损伤周围组织,导致严重并发症。
放射治疗:
对于手术未能完全切除或复发的肿瘤,可采用放射治疗,能抑制肿瘤细胞的生长,延缓肿瘤复发,但也可能引起放射性脑损伤、垂体功能低下等不良反应。
颅咽管瘤患者日常需注意防寒保暖,减少寒冷刺激引发内分泌失调,保持居住环境安静舒适,利于缓解精神压力,按医嘱定期复诊,调整药物剂量。留意自身情绪变化,若出现焦虑、抑郁等不良情绪,及时寻求心理支持,促进身心全面康复。
颅咽管瘤患者的日常养护
在饮食方面,应遵循营养均衡、清淡易消化的原则,增加蔬果摄入,保证维生素与膳食纤维的摄取,利于身体代谢与肠道健康。严格控制盐和糖的摄入,预防因内分泌紊乱引发的高血压、糖尿病等并发症。
日常生活中,要注重规律作息,保证充足的睡眠,每晚7-8小时为佳,有助于身体机能的恢复与内分泌稳定。避免过度劳累与精神紧张,因为情绪波动可能影响激素分泌,加重病情。
适度的户外活动,如散步、太极拳等,可增强体质,但要注意避免强光直射眼睛与头部碰撞,保障自身安全。患者还需定期监测各项身体指标,如内分泌激素水平、视力、眼压等,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
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脑震荡会自愈吗
甄英伟
副主任医师
神经外科
脑震荡有自愈的可能性,其属于轻型脑损伤,身体的自我保护机制能调节脑部血液循环等助力恢复,但自愈有条件,需充分休息且密切观察,症状加重应及时就医。
脑震荡是轻型脑损伤,主要是脑部受到外力作用后,脑功能发生短暂的障碍,在很多情况下,大脑自身具有一定的修复能力,大脑内的神经细胞等在损伤较轻的情况下,可以通过自身的调节机制来恢复正常的生理功能。
脑震荡后身体的自我保护机制会发挥作用,人体会通过自身的内稳态调节,如调节脑部的血液循环,适当增加氧气和营养物质的供应,帮助受影响的脑组织恢复,身体会清除因脑震荡产生的一些代谢废物,减轻对脑组织的不良影响。
但脑震荡自愈也有一定的条件,患者需要充分休息,减少外界刺激,安静舒适的环境有助于大脑放松和恢复。虽然脑震荡可能自愈,但在恢复过程中也需要密切观察,如果出现头痛加剧、呕吐、意识障碍等症状加重的情况,可能表示脑部存在更严重的损伤,需要及时就医,不能单纯依靠自愈。
脑震荡患者在日常需注意,严格控制电子产品的使用时间,减少屏幕蓝光对大脑的潜在刺激,注意头部保暖,避免冷风直吹引发不适。适度进行放松身心的活动,如在安静处慢走、冥想等,促进大脑血液循环与神经舒缓,且应按时复诊,以便医生精准评估恢复状况。
脑震荡患者的日常养护
1、注重休息环境:
保持居住空间的安静、舒适与整洁,避免强光、噪音等不良刺激,让大脑能在平和的氛围中逐步恢复。
2、合理安排作息时间:
保证充足且规律的睡眠,遵循身体生物钟的节奏,有利于大脑细胞的修复与再生。
3、饮食调整:
应增加富含蛋白质、维生素以及矿物质食物的摄入,例如新鲜的蔬果、瘦肉、鱼类等,为大脑恢复提供充足的营养支持。
4、避免剧烈运动:
避免剧烈的体力活动与脑力劳动,防止加重脑部负担,给大脑足够的时间去调养恢复。
5、保持良好的心态:
还需保持乐观的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为心理状态也会对身体的康复进程产生影响。
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脑血管畸形是什么原因造成的
甄英伟
副主任医师
神经外科
脑血管畸形由多因素所致,遗传因素中基因突变或染色体异常,可能出现这种情况,胚胎发育受母体孕期感染、接触有害物质,以及血管内皮生长因子失衡等,均可导致脑血管畸形出现。
1、遗传因素:
部分基因突变或染色体异常可在家族中遗传,这些遗传信息可能编码了异常的血管发育相关蛋白或信号通路,影响脑血管在胚胎时期的正常构建,导致血管结构和连接出现错乱,为脑血管畸形埋下隐患。
2、胚胎发育异常:
在胚胎早期,脑血管的形成是复杂而精细的过程,若胚胎时期血管母细胞分化、迁移或血管网络构建过程受到干扰,比如受到母体孕期感染、接触有害物质,如药物、化学毒物、辐射等影响,可能使脑血管发育偏离正常轨道,形成畸形。
3、血管内皮生长因子失衡:
血管内皮生长因子对于血管的生成和发育起着关键的调控作用,当体内该因子分泌过多或过少,或者其与相关受体结合异常时,会打破血管生成的平衡,造成脑血管过度生长、分支异常或血管壁结构异常,导致脑血管畸形。
脑血管畸形患者日常需注意保持情绪稳定,避免激动引发血压波动,适度运动,不可过度劳累与剧烈运动,饮食清淡,控制盐和脂肪摄入。戒烟限酒,减少不良刺激,注意保暖,防止寒冷致血管收缩,避免头部受伤,以防加重病情。
脑血管畸形的治疗
手术治疗是常见方式,通过开颅手术直接切除畸形血管团,可有效去除病灶,但手术风险较高,对医生技术要求极为严苛。
血管内介入治疗近年来应用广泛,借助导管将栓塞材料输送至畸形血管部位,使其闭塞,以阻断异常血流,这种方法创伤相对较小,恢复较快,对于复杂畸形可能无法完全根治。
放射治疗如伽马刀等,利用高能射线聚焦照射畸形血管,使其逐渐萎缩、闭塞,适用于一些小型或手术、介入难以处理的畸形,但治疗周期较长,效果显现较缓。
还需配合药物治疗来控制癫痫发作、降低颅内压等并发症,药物的使用需谨遵医嘱,患者术后要进行长期的康复训练与定期复查,以监测病情变化与身体恢复状况,最大程度提高生活质量。
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烟雾病能活几年
甄英伟
副主任医师
神经外科
烟雾病患者生存期受多因素左右,疾病分期上,缺血型早期治疗可达10-20年以上,出血型度过急性期后可以存活5-10年,治疗方式中、并发症与个体差异也影响时长。
1、疾病分期影响:
烟雾病分为缺血型与出血型,缺血型若早期治疗,如血管重建术改善脑供血,生存期可达10-20年以上,因能减少脑缺血损伤。出血型脑出血且量较大时近期死亡率高,度过急性期后,生存期受出血破坏程度影响,可能需要5-10年,因人而异。
2、治疗方式作用:
治疗对生存期极为关键,单纯药物治疗仅缓解症状,难以改变病程,生存期多为3-8年。手术治疗如直接或间接血管重建术,可改善脑循环,降低脑缺血与出血风险,术后10年生存率在70%-80%,但受手术时机、个体差异等制约。
3、并发症情况:
烟雾病可引发脑梗死、癫痫等并发症,脑梗死频发且未控,致脑组织大面积受损,影响神经功能,生存期缩至3-6年。癫痫控制不佳,因发作意外或脑电异常影响大脑功能,生存期或减少2-5年。
4、个体差异因素:
年龄与基础健康状况影响大,年轻且基础好者手术耐受性强、恢复快,利于长期生存,可达15-20年。老年或有心血管病、糖尿病等基础疾病者,抵抗力差,受疾病与治疗影响,生存期可能仅3-8年。
烟雾病患者日常需注意保暖,预防感冒等感染性疾病引发身体应激,避免长时间处于高温或缺氧环境,保持口腔清洁,预防口腔感染。若出现头痛加剧、肢体无力加重等异常,应立即就医,切不可延误,确保能及时处理病情变化。
烟雾病患者的日常养护
在饮食方面,应注重营养均衡,增加富含维生素、矿物质及膳食纤维食物的摄入,如新鲜蔬果、全谷物等,有助于维持血管健康,降低血脂,减少血管病变风险,要控制盐和油脂的摄取量,避免高盐高脂饮食加重血管负担。
生活作息需规律,保证充足的睡眠,每晚7-8小时为宜,良好的睡眠有助于身体的自我修复与调节。避免过度劳累与情绪激动,防止血压大幅波动,因为血压的不稳定可能诱发脑出血或加重脑缺血状况。
适度运动对患者有益,可选择如散步、瑜伽等较为舒缓的运动方式,坚持定期锻炼,能促进血液循环,增强体质,但要避免剧烈运动,以防引发意外。患者应严格遵循医嘱按时服药,定期复查,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
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枕大神经疼是怎么引起的
甄英伟
副主任医师
神经外科
枕大神经疼由多种因素引发,例如生活中不良睡眠姿势、不合适枕头高度可致疼痛,外伤撞击、枕部周围炎症刺激等也易导致枕大神经出现疼痛症状,还应及时分辨原因。
1、生活发生不良:
不良的睡眠姿势或不合适的枕头高度等,可能使枕大神经长时间受到压迫,比如枕头过高,会让颈部过度前屈,神经受压后出现缺血、缺氧,最终引发疼痛。
2、外伤因素:
头部或颈部受到直接的外力撞击、挤压等外伤,可能损伤枕大神经,如在交通事故中头部受伤、颈部突然受到剧烈的扭曲或碰撞,都容易使神经受到牵拉、压迫或挫伤,引发疼痛。
3、炎症刺激:
枕部周围组织发生炎症是常见原因,如枕大神经附近的肌肉、筋膜等组织出现炎症,可能是由于感染或者无菌性炎症导致的,例如颈部长期劳损引发的筋膜炎,炎症因子会刺激枕大神经,引起神经的疼痛反应。
4、颈椎病变:
颈椎疾病会对枕大神经产生影响,当颈椎发生骨质增生、椎间盘突出等病变时,可能会压迫或刺激枕大神经,因为神经从颈椎发出,颈椎结构的改变容易干扰神经的正常传导路径,导致神经疼痛。
枕大神经痛日常需注意颈部保暖,防止寒邪侵袭加重不适,避免长时间低头看手机或伏案工作,定时活动颈部。进行颈部肌肉锻炼,增强其稳定性,减少颈部剧烈活动,防止神经再次受损,保持情绪稳定,以免影响神经功能恢复。
枕大神经痛的治疗
可采用药物治疗,常用非甾体类抗炎药,其能有效减轻炎症反应,缓解疼痛症状,也可适当使用神经营养药物,促进神经功能恢复,药物的使用需谨遵医嘱。
物理治疗作用显著,如热敷可促进局部血液循环,放松紧张肌肉,减轻对神经的压迫,按摩能舒缓颈部肌肉痉挛,改善神经受压环境,针灸通过穴位刺激,调节身体经络气血,起到通络止痛功效。
对于颈椎病变导致的枕大神经痛,若病情严重,可能需手术治疗,以解除颈椎对神经的压迫。患者应调整生活习惯,保持正确坐姿与睡姿,避免颈部过度劳累,给神经恢复创造良好条件,促进病情好转与康复。
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硬膜囊受压症状
甄英伟
副主任医师
神经外科
硬膜囊受压会引发多种症状,例如会出现疼痛,表现为局部或放射性疼痛,活动后加重,还可能伴随麻木、肢体无力致活动受限,严重时可出现大小便功能障碍,严重影响患者生活质量。
1、疼痛:
可出现局部疼痛,如腰部硬膜囊受压时,常表现为腰痛,疼痛程度不一,可为隐痛、刺痛或钝痛,在活动、久坐、久站后可能加重。若颈椎硬膜囊受压,颈部及肩部、上肢等部位可能出现放射性疼痛。
2、麻木:
受压部位对应神经支配区域会有麻木感,如腰椎硬膜囊受压可能导致下肢麻木,从臀部、大腿后侧至小腿、足部都可能出现,影响患者对肢体位置和触感的感知。
3、肢体无力:
上肢或下肢力量减弱,比如手部抓握无力、行走时抬腿困难、脚步拖地等,严重时可能导致肢体活动受限,影响正常的生活自理能力,如难以进行穿衣、洗漱等动作。
4、肌肉萎缩:
长期硬膜囊受压使神经对肌肉的营养作用受损,肌肉逐渐失去弹性与力量,出现萎缩现象,表现为肢体变细,肌肉体积减小,进一步加重运动功能的损害。
5、反射异常:
相关神经反射可能减弱或消失,例如膝跳反射、跟腱反射等,通过体格检查可发现反射的改变,有助于判断硬膜囊受压的程度与位置。
6、大小便功能障碍:
严重的硬膜囊受压,尤其是马尾神经受累时,可出现大小便失禁或排便困难、尿频、尿急等泌尿系统症状,对患者生活质量产生极大影响。
硬膜囊受压患者日常需注意,保持正确姿势,站立时挺胸抬头,坐时腰部挺直,避免弯腰驼背及久坐久站。睡眠选合适床垫与枕头,维持脊柱生理曲度。注意腰部与颈部保暖,避免受寒,适度进行核心肌群锻炼,增强脊柱稳定性,预防受压情况加重。
硬膜囊受压的治疗
应采取保守治疗措施,患者需卧床休息,以减轻硬膜囊及周围组织的压力,缓解症状。可使用物理治疗方法,如热敷、按摩、牵引等,促进局部血液循环,放松紧张的肌肉,改善受压状况。配合药物治疗,依据病情选用非甾体类抗炎药减轻疼痛与炎症反应,或使用营养神经药物促进神经功能恢复,药物的使用需谨遵医嘱。
若保守治疗效果不佳,病情严重影响生活质量,则需考虑手术治疗。手术旨在解除硬膜囊的压迫因素,如切除突出的椎间盘、解除椎管狭窄等。
术后需进行康复训练,在医生指导下逐步开展肢体功能锻炼,增强肌肉力量,恢复关节活动度,并配合物理治疗,促进神经功能进一步恢复,提高生活自理能力与运动功能。
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脑膜瘤能治好吗
甄英伟
副主任医师
神经外科
脑膜瘤能否治好受多种因素影响,肿瘤性质上,良性多可根治,恶性则预后差难治愈,肿瘤位置方面,表浅无重要结构累及易治愈,深部或紧邻重要结构难治好,治疗时机也可能会影响治疗效果。
1、肿瘤性质:
良性者生长缓、边界清,手术多可根治,术后恢复佳、复发低,即便在功能区也有望治愈。恶性者生长快、易复发转移,手术难清癌细胞,综合治疗也难阻进展,预后差、难治愈。
2、肿瘤位置:
表浅且无重要结构累及处的脑膜瘤,手术难度与风险小,能顺利切除,对脑功能影响小,恢复快无明显后遗症可治愈。而位于深部如颅底、脑干或紧邻重要结构的,手术难度极大,易伤重要结构致严重障碍,难以完全切除,复发率高,不能彻底治好。
3、治疗时机:
早期发现且治疗时,肿瘤小、症状轻或无,手术难度与风险低,对脑组织损伤小,术后恢复好,可有效防肿瘤恶化,多能治愈且生存质量优。晚期发现又延误治疗的,肿瘤大,压迫破坏脑组织严重,致颅内压高与神经功能缺失,手术难度和风险剧增,并发症多,脑组织不可逆损伤使患者难恢复正常,难以治愈甚至危及生命。
脑膜瘤患者日常需注意身体细微变化,如头痛、头晕、视力变化等症状加重情况并及时告知医生,按规定时间、剂量准确服药,切勿自行换药或停药。注意生活环境的舒适与安全,减少噪音、强光等不良刺激,以利于身体的调养与恢复。
脑膜瘤患者的日常养护
在休息与活动方面,需保证充足睡眠,每日7-8小时为宜,避免过度劳累与剧烈运动,可适当进行如散步等舒缓活动,促进身体血液循环。
饮食上应追求营养均衡,增加富含维生素、矿物质与蛋白质食物的摄入,像新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,助力身体机能维持与恢复。
情绪管理不容忽视,保持乐观稳定心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为情绪波动可能影响身体内分泌系统,间接对病情产生影响。
要严格遵循医嘱定期复查,通过头颅影像学检查等手段密切监测肿瘤状况,以便及时察觉异常并调整治疗方案,并且注意头部防护,防止外力碰撞头部,减少潜在风险。
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脑瘤挂什么科
甄英伟
副主任医师
神经外科
若怀疑患有脑瘤,首诊科室的选择非常重要,一般可挂神经外科,其专注手术治疗,也可以到神经内科就诊,其在诊断、非手术治疗及病情监测方面作用关键,确诊后肿瘤科可以参与制定综合治疗方案。
1、神经外科
这是首要考虑的科室,神经外科医生擅长对脑部肿瘤进行手术治疗,能够通过详细的检查评估肿瘤的位置、大小、形态等情况,判断是否具备手术切除的条件,并制定精准的手术方案。对于可切除的脑瘤,神经外科医生会运用专业的手术技术将肿瘤尽可能完整地摘除,以缓解肿瘤对脑组织的压迫等不良影响,术后还会对患者进行密切的观察与恢复指导。
2、神经内科
神经内科医生在脑瘤的诊断过程中起着重要作用,详细询问患者的病史,包括症状出现的时间、频率、严重程度等,进行全面的神经系统体格检查,如评估患者的意识状态、肢体运动和感觉功能、脑神经功能等。安排辅助检查,以确定脑瘤的存在及初步判断其性质,并且在脑瘤患者的非手术治疗期间,对疾病的进展进行监测与评估,为后续治疗方案的调整提供依据。
3、肿瘤科
当脑瘤被确诊后,肿瘤科医生会参与到综合治疗方案的制定中,对于一些恶性脑瘤,单纯手术可能无法完全根治,肿瘤科医生会根据肿瘤的病理类型、分期等,制定化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗计划,以提高治疗效果,延长患者生存期,改善生活质量,并且在整个治疗过程中对患者的身体状况进行监测,及时处理因放化疗等引起的不良反应,平衡治疗效果与患者的耐受程度。
预防脑瘤需保持健康生活方式,规律作息,避免长期熬夜与过度劳累,适度运动,辅助增强体质。饮食上注重营养均衡,多摄入蔬果、全谷物,减少高脂肪、高盐食物摄取。远离辐射源与有害化学物质,定期体检,尤其是有家族病史者,以便早发现、早干预潜在风险。
考虑挂科就诊脑瘤相关问题时的注意事项
就诊前尽量整理好自己的症状信息,如头痛的具体特征、是否伴有呕吐、视力或听力变化等,以便能更清晰准确地向医生描述病情,利于医生初步判断。
携带以往的病历资料,包括体检报告、曾经的影像学检查片子等,这能为医生提供重要参考,避免重复检查,节省时间与费用。
选择医院时,要综合考量医院的医疗水平与科室声誉,大型三甲医院通常在脑瘤诊疗方面具有更丰富的经验和先进的设备。挂号时,可提前了解各科室的专家出诊时间,预约挂号以减少等待时间。
要保持良好的心态,脑瘤的诊断和治疗是复杂过程,积极配合医生的各项检查与治疗安排是关键。
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