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脑血管畸形是什么原因造成的

甄英伟神经外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

脑血管畸形由多因素所致,遗传因素中基因突变或染色体异常,可能出现这种情况,胚胎发育受母体孕期感染、接触有害物质,以及血管内皮生长因子失衡等,均可导致脑血管畸形出现。

1、遗传因素:部分基因突变或染色体异常可在家族中遗传,这些遗传信息可能编码了异常的血管发育相关蛋白或信号通路,影响脑血管在胚胎时期的正常构建,导致血管结构和连接出现错乱,为脑血管畸形埋下隐患。

2、胚胎发育异常:在胚胎早期,脑血管的形成是复杂而精细的过程,若胚胎时期血管母细胞分化、迁移或血管网络构建过程受到干扰,比如受到母体孕期感染、接触有害物质,如药物、化学毒物、辐射等影响,可能使脑血管发育偏离正常轨道,形成畸形。

3、血管内皮生长因子失衡:血管内皮生长因子对于血管的生成和发育起着关键的调控作用,当体内该因子分泌过多或过少,或者其与相关受体结合异常时,会打破血管生成的平衡,造成脑血管过度生长、分支异常或血管壁结构异常,导致脑血管畸形。

脑血管畸形患者日常需注意保持情绪稳定,避免激动引发血压波动,适度运动,不可过度劳累与剧烈运动,饮食清淡,控制盐和脂肪摄入。戒烟限酒,减少不良刺激,注意保暖,防止寒冷致血管收缩,避免头部受伤,以防加重病情。

脑血管畸形的治疗

  • 手术治疗是常见方式,通过开颅手术直接切除畸形血管团,可有效去除病灶,但手术风险较高,对医生技术要求极为严苛。
  • 血管内介入治疗近年来应用广泛,借助导管将栓塞材料输送至畸形血管部位,使其闭塞,以阻断异常血流,这种方法创伤相对较小,恢复较快,对于复杂畸形可能无法完全根治。
  • 放射治疗如伽马刀等,利用高能射线聚焦照射畸形血管,使其逐渐萎缩、闭塞,适用于一些小型或手术、介入难以处理的畸形,但治疗周期较长,效果显现较缓。
  • 还需配合药物治疗来控制癫痫发作、降低颅内压等并发症,药物的使用需谨遵医嘱,患者术后要进行长期的康复训练与定期复查,以监测病情变化与身体恢复状况,最大程度提高生活质量。
2025-01-02
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