急性气管、支气管炎主要是由生物或非生物因素引起支气管黏膜充血、水肿。原因有生物性，如病毒感染，多见于鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等，侵入气道后，引起气管黏膜充血、水肿；此外包括细菌及比较少见的支原体、衣原体等感染。 目前没有细菌性支气管炎的诊断，临床认为细菌感染在气管炎中具有一定作用，如百日咳。引起气管炎的非生物因素有工作环境，工作环境中粉尘非常大，长期反复刺激，吸入烟雾、一氧化氮等导致。有些患者做化学物质工作，长期处于此种环境下，化学物质会刺激气管，引起气管黏膜充血、水肿，出现气管炎表现，如反复咳嗽。长期吸烟人群也会刺激气道黏膜，导致支气管炎出现。

胸腔积液的颜色，根据不同病因决定，漏出液多由于心衰、低蛋白血症导致，此时胸水颜色为淡黄色、透明较清亮。 渗出液也根据不同原因而不同，如肺炎旁胸腔积液，可能为淡黄色或颜色微浑浊，抽取时感觉微黏稠感。如果把胸腔积液拿去化验，其中的蛋白含量、炎症指标会升高；结核性胸膜炎中部分患者的胸腔积液也是黄色，但也有可能为血性。如果胸腔积液呈暗红血色，肿瘤可能性较大。受外伤后，即肺挫伤，胸膜腔受到影响，抽出的积液可能为红色，甚至有时为鲜血；胸腔血管破裂，抽出积液可能是鲜血；临床可见如牛奶般胸腔积液，称乳糜胸，多由于淋巴管炎引起；脓胸时抽出的胸腔积液类似于脓液伴臭味，此时属于细菌引起，积液较臭、较脓、颜色较黄且黏稠。

胸腔积液是否严重要根据病因决定。正常情况下，人体胸膜腔内仅有3-5ml液体，主要为润滑作用，该部位水增多的原因是流出障碍胸水增多，主要根据病因决定。肺炎出现肺炎旁积液，普通肺炎可治愈，用消炎药后肺炎可痊愈，胸腔积液自然治愈。结核性胸膜炎经过规范抗结核治疗、作息时间调整，足疗程用药治疗后，胸腔积液基本吸收，部分患者会形成小的胸膜增厚、胸膜粘连，但问题不大。 心功能不全引起的积液，纠正心衰后，胸腔积液也会减少，甚至可能持续少量胸水，属于正常。患者自身存在肝脏疾病，如肝硬化、低蛋白血症，主要治疗原发疾病，如蛋白补充后，胸腔积液可治愈。部分寄生虫引起的，胸水中存在较多嗜酸性粒细胞，对因治疗后，胸水可治愈。部分胸腔积液，抽出为血性，检查后发现积液中含有肿瘤细胞、癌细胞，属于恶性积液，病情比较严重。

急性支气管炎最常见的原因可能有生物因素，即病毒、细菌感染引起，如鼻病毒、冠状病毒、性病毒及细菌等感染后，出现咳嗽、发烧等症状，还有非生物原因，如吸入因素，吸入烟雾、有毒化学成分等，引起急性支气管炎表现。如果早期能判断原因，如病毒感染只引起常见的咳嗽症状，经过早期止咳对症治疗，包括一般治疗、休息、加强营养等后，患者可好转；如并未好转，后期可能出现咳嗽反复不缓解，有的患者感冒，咳嗽1个多月甚至2个月还没有完全康复，此情况因人而异。 部分患者体质与他人不同，甚至可能最开始有支气管哮喘，在急性支气管炎后，可能会诱发哮喘发作，这时除针对支气管炎的咳嗽治疗外，还要针对哮喘症状进行治疗。部分患者后期咳嗽反复不愈，需考虑支气管炎有没有出现其它合并症，如有鼻炎、鼻窦炎甚至中耳炎等，如果出现上述情况，需针对性治疗。老年人可能直接因上呼吸道感染，诱发心衰或慢阻肺等疾病急性加重，需积极对症治疗。

引起胸腔积液的原因较多，如结核、肿瘤，肿瘤转移、肺炎、心衰、肝功能异常、低蛋白血症、肾脏异常等。患者有大量循环积液后，需明确病因，可能并非一次穿刺可以解决，尽量住院治疗，明确胸腔积液原因，将抽出胸水送检化验，病因明确后进行针对性治疗。 还有部分胸腔积液患者，近期刚好因为肺里小结节进行手术，手术后胸腔里会有胸腔积液，甚至可能持续一段时间。这时如果能够做到比较好的无菌措施，可以嘱患者留置引流管归家观察，于家中间断放水、更换引流袋做好局部消毒等，可能情况下，建议尽量住院治疗。少量胸腔积液，无法满足抽水目的，建议居家观察，有一定量胸水后行上述检查明确病因。

发烧、气急临床分各种不同的原因进行判断。发烧是身体对外界病原体的反应，还有其它原因，如上呼吸道感染，即感冒后也会发烧，这时会出现鼻塞、流黄脓鼻涕甚至咳嗽、咳黄脓痰伴气急。气急多见于基础疾病患者，医生可检查其肺部，听诊有无湿啰音，观察血的炎症指标是否较高，或拍胸片观察肺部有无支气管炎问题。 部分老年人自身存在基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心衰，或以前患其它肺部疾病，身体较虚弱，开始感冒时，已经出现发烧。还有一部分发热不是由感染引起，如肿瘤，肿瘤也会引起低烧症状，如果肿瘤比较大，压迫气管会引起呼吸困难。 还有部分患者，如肺栓塞患者会出现发烧，肺栓塞后肺大动脉被栓子堵牢，可出现气急，肺里有大片因栓塞引起的肺炎症渗出。所以发烧、气促并不一定是肺炎，但如果患者出现上述症状时，建议要到医院就诊，切勿自行诊治。

结核性胸膜炎主要针对病因进行治疗，要进行抗结核治疗。抗结核治疗主要应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四种药物进行四联抗结核治疗。除药物治疗外，当患者胸水量较多时需进行抽液，通畅引流是非常重要的治疗措施。如果仅靠药物治疗，而不将胸水抽出，治疗效果也会欠佳。 部分结核性胸膜炎患者出现胸痛，如患者疼痛非常剧烈，可以使用止痛药物改善症状。临床要求结核性胸膜炎患者尽量加强营养摄入，如高蛋白、易消化食物；保持规律作息、改掉不良习惯，如戒烟及避免熬夜。 治疗疗程应听从医生安排，目前临床要求治疗持续9-12个月，直到复查胸腔B超中无异常积液、患者情况比较稳定时，由医生判断能否停药，停药后建议患者能够规律生活。

肺炎出院后患者，在医院治疗时炎症指标恢复，体温正常甚至可能肺部CT发现病灶吸收，但仍然出现发热。主要原因可能有以下几点： 1、肺炎时合并有其它病因，当肺炎治疗好后，其它病因的面目显露，需要进一步检查； 2、部分患者在住院的过程中，因为医院并不是保险箱，虽然已经把院感防控做得非常到位，如洗手、护理等，但部分患者还是可能会出现院内交叉感染，出院后因为抵抗力较差，交叉感染暴露，出院后开始发烧。还要继续做相应检查，查血常规及其他指标； 3、部分患者本身肺炎刚刚好，体质比较虚弱，出院后可能没注意，也有可能又引起新感染，导致发烧； 4、药物热，如药物热反应比较迟钝，部分患者出院后可能带口服药，患者可能服药后，对药物产生药物热反应； 5、肺炎较严重，用抗感染治疗时间比较长，超过一星期，可能出现菌群失调，引起真菌感染，也可能出现发烧现象。

间质性肺病在平时生活中不多见，间质性肺病有很多原因，具体有以下几类： 1、特发性肺间质纤维化，原因尚未明确，所以称为特发性； 2、药物因素，部分患者用药后出现药物反应，如化疗药、靶向药物，治疗溃疡性肠病药物使用一段时间后，也可能会出现肺间质性改变； 3、结节性组织疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等会累及肺部，形成肺间质性改变； 4、吸烟人群会出现肺间质性及磨玻璃样改变，停止吸烟结合用药治疗可能康复； 5、特发性肺间质性肺炎，如急性病毒感染较严重，可引起特发性间质性肺炎，病程较短，预后较差，恶性程度及发展速度较快。部分患者感染后吸收欠佳，出现间质性改变，但临床较少见。闭塞性间质性炎症也会出现肺间质改变，间质性肺炎除肺部还累及支气管、血管等，统称为间质性肺炎。

弥漫性肺间质纤维化患者肺部已经没有原来的弹性，到这种状态治愈比较难。临床可以让病程延缓，如维持在此状态下较长时间，现在有较好新药，可让患者维持很多年不再进展。还有部分原因，比如结缔组织疾病引起，需先治疗结缔组织疾病，同时针对间质纤维化进行治疗。 由于药物引起的肺间质纤维化，情况允许，可将药物停用，再行相应治疗，病情可能会出现轻度逆转。但将已经间质纤维化的部分逆转至生鲜、有弹性状态，较难做到。如果患者出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，且以干咳为主时，建议及早至医院就诊，尽量早期治疗。