孙俭红的科普
小孩心脏有点大正常吗
孙俭红
副主任医师
儿内科
小孩心脏有点大,如果生理性变异导致的,是正常情况,如果是心肌炎、心包积液、先天性心脏病、肥厚型心肌病等导致的,是不正常的,具体可以前往医院的小儿心内科就诊,明确诊断。 1、生理性变异: 有些孩子的心脏可能因先天发育的个体差异而显得稍大,但心脏功能、心电图及超声心动图检查均正常,生长发育也未受影响。此种情况下,心脏偏大是正常情况,不用进行特殊治疗。 2、心肌炎: 多由病毒感染引起,炎症可导致心肌细胞损伤,进而引起心脏偏大。治疗以抗病毒、抗炎、营养心肌为主,同时需注意休息,避免剧烈运动,可遵医嘱使用辅酶Q10片、注射用磷酸肌酸钠、维生素C注射液等。 3、心包积液: 是指感染、结缔组织病、肿瘤等因素导致心包腔内液体积聚过多,导致心脏被压迫而显得偏大,属于异常表现。可根据医生建议进行心包穿刺引流术等直接去除积液,同时需查找并治疗引起心包积液的原发病。 4、先天性心脏病: 是胚胎时期心脏和大血管发育异常所致的先天性畸形,房间隔缺损是其中常见的一种,此种畸形会导致右房右室增大,心脏外形增大,是不正常的情况。治疗方法包括手术修补缺损、介入治疗等,具体方案需根据病情严重程度和患儿年龄等因素确定。 5、肥厚型心肌病: 是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点,可导致心脏偏大。需要配合医生使用琥珀酸美托洛尔缓释片、卡维地洛片、苯磺酸氨氯地平片等,改善心肌舒张功能,对于严重梗阻性肥厚型心肌病患者,可考虑通过手术进行治疗。 此外,还可能是高血压性心脏病等疾病导致的,应密切观察小孩是否有呼吸急促、乏力、多汗、口唇发紫等症状,日常生活中,要保证小孩有充足的休息,避免剧烈运动和过度劳累,饮食均衡。
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2024-08-26
0-3个月婴儿可以吃的益生菌有哪些
孙俭红
副主任医师
儿内科
0-3个月婴儿可以吃的益生菌比较多,包括双歧杆菌活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒,还有布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等,需要配合医生进行使用,不要自行给婴儿使用。 1、双歧杆菌活菌散: 双歧杆菌是婴儿肠道中的主要有益菌之一,能够帮助建立健康的肠道微生物群落,可以帮助促进胃肠道蠕动,需要配合医生进行使用。 2、枯草杆菌二联活菌颗粒: 有助于改善肠道环境,对于有害细菌的生长,可以进行抑制,需要听从医生建议进行使用。 3、布拉氏酵母菌散: 医生也有可能会使用此种药物,可以治疗急性腹泻,帮助婴儿的肠道恢复正常的功能,可以降低婴儿出现脱水情况的概率。 4、酪酸梭菌活菌散: 能产生酪酸,对于维持肠道的健康是有帮助的,可以促进婴儿对于营养的吸收,注意不要自行使用,建议在医生的指导下进行使用。 5、地衣芽孢杆菌活菌颗粒: 部分医生也会使用此种益生菌,具有较强的耐酸性,在胃酸中的存活率较高,可以到达肠道发挥调节菌群的作用。 此外,还有酪酸梭菌二联活菌胶囊等。开始使用益生菌后,家长需要密切观察婴儿是否有不良反应,如过敏、呕吐等症状出现,应立即停止使用并向医生报告。
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2024-08-26
营养不良患儿早期体重的改变特点有哪些
孙俭红
副主任医师
儿内科
营养不良患儿的体重变化特点,可能包括增长缓慢、体重倒退、体成分改变、身高增长受阻和代谢率降低。建议带患儿就医进行处理,并密切关注其饮食结构和营养摄入。 1、增长缓慢: 营养不良的患儿由于摄入的营养不足,体重增长速度会比正常儿童慢,表现为体重增加不明显或增长幅度小。在医生指导下使用多酶片和复方阿嗪米特肠溶片等药物进行治疗,用于促进消化、改善食欲。 2、体重倒退: 在部分严重的情况下,患儿可能会出现体重下降,即体重倒退,这通常是由于长期营养不良导致的。在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗,帮助止泻、调节肠道菌群。 3、体成分改变: 营养不良可能会导致患儿体内脂肪和肌肉的减少,表现为肌肉松弛、皮下脂肪减少,身体逐渐变得瘦弱,建议在医生指导下使用赖氨酸磷酸氢钙颗粒和维生素D滴剂等药物进行治疗。 4、身高增长受阻: 营养不良可能会影响儿童的生长发育,包括身高的增长,患儿可能比同龄儿童矮小,可遵医嘱使用注射用重组人生长激素、人生长激素注射液等药物进行治疗。 5、代谢率降低: 营养不良可能会导致患儿的代谢率下降,能量消耗减少,进一步影响体重和身高的增长。建议在医生指导下使用左甲状腺素钠片和磷霉素钙甲氧苄啶胶囊等药物进行治疗。 在帮助患儿适当增重时,应保持良好的生活习惯,适量增加户外活动,提高儿童的生活质量。在调整饮食结构时,要注意循序渐进,避免患儿出现消化不良等症状。
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2024-08-26
新生儿出生后1天烦躁,哭声尖厉怎么回事,怎么办
孙俭红
副主任医师
儿内科
新生儿出生后1天出现烦躁、哭声尖厉的情况,可能是饥饿或口渴、尿布潮湿或有粪便、环境温度不适宜等原因导致的,建议就医明确病因后进行相应的治疗。 1、饥饿或口渴: 新生儿的胃容量小,消化代谢快,如果喂养不及时,会感到饥饿和口渴,从而表现出烦躁和尖厉哭声。建议及时给予母乳喂养或配方奶喂养,注意喂养的姿势和方法,避免呛奶。还可适当给新生儿喂温开水,特别是在炎热的天气或室内干燥的情况下。 2、尿布潮湿或有粪便: 潮湿或有粪便的尿布会刺激新生儿的皮肤,引起不适,导致新生儿烦躁和哭闹。建议及时检查并更换尿布,保持新生儿臀部清洁干燥。家长还可使用温和的婴儿湿巾擦拭臀部,然后涂抹护臀霜,预防尿布疹的发生。 3、环境温度不适宜: 新生儿对环境温度较为敏感,如果环境温度过高或过低,会让新生儿感到不舒服,从而哭闹不安。建议保持室内温度适宜,一般为24-26℃,可以使用空调、暖气等设备调节室温,还要注意空气流通,避免空气过于干燥或潮湿。给新生儿穿着合适的衣物,不要过厚或过薄。 4、体温异常: 新生儿的体温调节中枢尚未完全成熟,对体温的调节能力较弱。在寒冷环境中容易散热过多而导致体温下降,但如果室内温度过高、包裹过厚等,会使新生儿散热困难,体温升高。如果新生儿体温过低,可以使用棉被或者是热水袋来保暖。若新生儿体温过高,可以解开包被,方便散热,用温水沾湿毛巾擦拭额头、腋下、大腿根部等,可适当喂温开水,也可遵医嘱使用退热贴进行改善。 5、呼吸道感染: 新生儿免疫力低下,容易受到周围环境中的病毒侵袭,如果家人或照顾者患有感冒、流感等呼吸道疾病,或者新生儿接触了患有呼吸道感染的其他人员,就可能被病毒感染,新生儿可能因为呼吸道感染而哭闹。应该立即就医,若是因病毒感染引起,可在医生指导下使用板蓝根颗粒、感冒灵颗粒等药物进行相应治疗。 除此之外,还可能是肠绞痛、颅内出血等原因引起的。家长在面对新生儿出现烦躁和哭声尖厉的情况时,要保持冷静和耐心。注意观察新生儿的其他症状,如呼吸是否急促、皮肤颜色是否正常、是否有呕吐等。还要记录新生儿的哭闹时间、频率和特点,以便在就医时能准确地向医生描述。
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2024-08-26
13岁孩子吃什么提高免疫力
孙俭红
副主任医师
儿内科
13岁孩子一般吃鸡蛋、胡萝卜、花椰菜、三文鱼、酸奶等食物以及转移因子口服溶液、脾氨肽口服冻干粉等药物能够提高免疫力,如果有疑问,建议到正规医院咨询医生的建议。 一、食物方面: 1、鸡蛋: 每天1-2个鸡蛋,富含优质蛋白质以及胆碱和卵磷脂等有益物质,有助于增强免疫力并促进身体发育。注意适量食用,避免胆固醇过高。 2、胡萝卜: 每日可食用100-150克,富含β-胡萝卜素,能在体内转化为维生素A,对视力、皮肤和免疫力都有益处。但注意不要过量食用,以免皮肤变黄。 3、花椰菜: 每次食用量通常在100-150克,富含抗氧化剂和纤维素,有助于清除体内自由基,增强免疫系统功能。烹饪时确保熟透,以免携带细菌。 4、三文鱼: 每周可食用1-2次,每次100-150克,三文鱼是优质蛋白质和Omega-3脂肪酸的重要来源,有助于调节免疫反应并减少炎症,对海鲜过敏的孩子应避免食用。 5、酸奶: 每日可饮用100-200ml,选择含有活性益生菌的酸奶,有助于维持肠道菌群平衡,提高免疫力,注意查看配料表,选择糖分较低的产品。 二、药物方面: 1、转移因子口服溶液: 是一种免疫调节剂,能够增强和调节机体的细胞免疫和体液免疫功能,提高孩子的免疫力。 2、脾氨肽口服冻干粉: 主要用于治疗细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病,对提高孩子的免疫力有一定帮助。 3、槐杞黄颗粒: 主要用于改善过敏性疾病,反复呼吸道感染,慢性咳嗽,慢性肾脏疾病等。 在日常生活中需注意保证充足睡眠,每晚至少8小时,鼓励适量户外活动如慢跑、游泳,保持积极乐观心态,避免过度紧张,定期体检以关注健康,教育孩子均衡饮食,避免挑食偏食,确保营养全面。
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2024-08-26
儿童做ct一年不超过几次
孙俭红
副主任医师
儿内科
一般情况下,儿童做CT一年应不超过2次。CT是一种放射线,能对人体的骨骼、甲状腺、性腺、晶状体、皮肤等重要器官造成影响,还可能导致免疫系统受损。 儿童偶尔做一次CT的辐射量比较小,可以忽略不计。但是如果做CT的次数过多,可能会增加患癌的风险,容易患上多种感染性疾病,对身体的健康不利。如果由于病情的需要,要多次进行CT检查,应在医生的指导下进行。儿童做CT应注意尽量穿单衣,衣服上不要有拉链、扣子、亮片、别针等装饰,去掉项链、吊坠、挂件等物品。生殖器部位暴露在拍摄区域时,需用专用防护用品遮盖。 儿童做CT后,应注意多休息,保证足够的睡眠时间。饮食上可以增加富含蛋白质的食物摄入,如鸡蛋、牛奶、大豆、黄豆、鱼肉、牛肉、鸡肉等,多吃新鲜的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、菠菜、白菜等,有利于身体健康。
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2024-07-09
孩子的脸型一般遗传谁
孙俭红
副主任医师
儿内科
孩子的脸型一般遗传于父母双方,受父母双方基因的影响,有可能会更像父亲,也有可能会更像母亲,脸型也可能受到后天环境因素的影响。 父母的脸型会在很大程度上影响孩子的脸型,孩子的脸型像谁,要看遗传的基因是隐性还是显性,如果来自母亲的基因多数为显性遗传,父亲的基因多是隐性遗传,那么孩子的脸型就更像母亲,反之,则更像父亲。如果父母的脸型偏瘦长,那么孩子的脸型可能也会偏瘦长,如果父母是方脸,孩子也可能是方脸。除了遗传因素外,睡姿、咀嚼食物的习惯也会对脸型造成一定的影响,如果孩子喜欢同一个方向侧睡或长期用一侧牙齿吃饭,可能会导致面部不对称,出现脸型一边大一边小的情况。 如果脸型不够完美,可以通过注射玻尿酸、肉毒素、磨骨手术等方式改善,能够使脸型更加美观。
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2024-07-09
幼儿行为特点有哪些
孙俭红
副主任医师
儿内科
幼儿一般指的是1-3岁的儿童,行为特点有探索行为、好奇心强、想象力丰富、情绪波动大、社交行为简单等。 1.探索行为: 幼儿的精力非常旺盛,经常会去探索未知的事物,可能会通过堆积木、户外活动等方式来感知世界; 2.好奇心强: 幼儿的好奇心比较强,好奇心驱使幼儿不断提出问题,追求新知识,并喜欢问家长为什么、怎么回事等; 3.想象力丰富: 幼儿的想象力天马行空,喜欢自己编故事,喜欢乱涂乱画,善于联想,比如会从白云联想到棉花糖; 4.情绪波动大: 幼儿的情绪控制能力比较弱,情绪容易受到外界事物的影响,不受理智支配,常因为小事而生气或者高兴; 5.社交行为简单: 幼儿开始学习社交技能,社交行为比较简单,可以学会与他人分享自己的玩具、图书或食物,能够简单的帮助他人解决问题。 家长在这个阶段,应注意多多关注和参与幼儿的成长,给其足够的安全感。
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2024-07-09
小孩打留置针的注意事项
孙俭红
副主任医师
儿内科
小孩打留置针应注意减少肢体活动、防止用力拉拽、避免沾水、避免搔抓、观察局部反应等,如果出现异常,应及时呼叫医护人员。 1.减少肢体活动: 应注意减少置管肢体的过度活动,不要用置管肢体提重物。可以进行适当活动,如吃饭、喝水、玩积木、做作业等,不会对留置针造成影响; 2.防止用力拉拽: 日常应注意避免用力拉拽留置针,防止脱出。穿衣服时,可以先穿置管肢体,再穿对侧,脱衣服时,先脱没有置管的肢体,再脱置管肢体,有利于防止留置针脱出; 3.避免沾水: 应避免留置针部位沾水,如果需要洗澡,尽量采取淋浴,可以使用保鲜膜将留置针穿刺部位密封包裹,同时抬高置管肢体; 4.避免搔抓: 避免小孩搔抓置管部位,防止造成感染、液体渗漏、出血等症状; 5.观察局部反应: 家长应注意观察置管部位的症状,如果出现红肿、疼痛、渗液等情况,应及时告知医生。 小孩打留置针期间,家长应注意监护,避免小孩自行将留置针拔出,局部皮肤保持清洁,睡觉避免挤压置管部位。
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2024-07-09
小儿辅食添加顺序是什么
孙俭红
副主任医师
儿内科
建议在小儿6个月后开始添加辅食,6个月的小儿以糊状食物为主,7-9个月的小儿向半固体食物过渡,10个月的小儿适当增加食物的硬度,11个月的小儿添加块状肉类,12个月的小儿增加食材多样性。 1.6个月的小儿: 辅食以糊状食物为主,可以选择胡萝卜泥、香蕉泥、南瓜泥、土豆泥等食物,每日喂食次数一次; 2.7-9个月的小儿: 辅食向半固体食物过渡,可以增加颗粒状食物,如花生鱼片粥、菠菜面线、小饼、肉丸等; 3.10个月的小儿: 辅食适当增加硬度,可以选择小饺子、宝宝虾条、仿真小油条等食物,每日添加三顿辅食; 4.11个月的小儿: 添加块状肉类,如瘦猪肉、鱼肉等,可以锻炼小儿的咀嚼能力,每天1-2顿加餐; 5.12个月的小儿: 辅食性状变得更为丰富,可以选择发酵面食、软饼、午餐肉、水果、坚果、酸奶等。 给小儿添加辅食,应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、一种到多种的原则,有利于小儿的健康成长。
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2024-07-09