胫骨上端与股骨下端接触的面为胫骨平台，其骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。若内、外侧平台受力不均匀，将产生骨性关节炎。对于无移位的和轻度移位的和塌陷骨折，有明显的关节血肿的，可以先抽取积液，然后加压包扎，用石膏托制动4-6周，即可去除石膏托，开始做膝关节活动，但负重行走应不早于8周。轻度移位和塌陷骨折，一般认为塌陷不超过5-8mm，侧方移位不超过1cm者，若膝关节无侧向不稳定，也可以行保守治疗，用石膏固定4-6周，负重应延迟至3个月，以免在骨未牢固愈合之前加重塌陷，造成膝内外翻畸形。也可以采用牵引治疗，适用于胫骨中下1/3骨牵引，将小腿置Thomas架上，通过牵引来控制小腿的内外翻位置，并进行早期的膝关节活动。固定期间，要进行股四头肌功能训练，进行踝泵训练等。

骨骼受到反复的直接暴力、间接暴力，或积累性劳损，骨结构的连续性完全或部分断裂，称为骨折。骨折分为新鲜骨折及陈旧性骨折，时间在3周以上的骨折，称陈旧性骨折，包括骨折的畸形愈合、延迟愈合、不愈合等。其造成的原因较多，主要由于突发事故后，未及时对骨折部位处理，或整复不良，导致骨头移位，或局部固定不佳，延迟愈合，而导致陈旧性骨折。

齿状突是枢椎的骨性中轴，长约14-16mm，被寰椎的横韧带束缚在前弓的内面，并与前弓和韧带分别构成关节，齿突对于寰枢椎稳定具有重要作用。齿状突骨折以后表现为枕部和颈后部的疼痛，并伴有枕大神经分布区域的放射痛，颈部僵硬，呈强迫体位，病人以手扶持头部，以缓解疼痛。齿状突骨折根据骨折的部位分为三型：一型，齿状突尖端翼状韧带附着部的斜形骨折，约占4%；二型，齿突与枢椎椎体连接处的骨折，约占65%；三型，枢椎体部的骨折，约占31%。

拇指的腱鞘炎多发生于屈肌腱鞘，又称板机指或弹响指，多见于妇女及手工劳动者。发病部位在掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部。患者拇指掌指关节掌侧局限性酸痛，可触及结节状物，有明显压痛，晨起或工作劳累后加重，屈伸时疼痛、活动受限、可产生弹响，严重时僵硬不能主功屈曲或交锁在屈曲位不能伸直。治疗首先是去除病因，减少手部活动，尤其是反复的拇指用力摩擦活动，抬高消肿，促进炎症的消退，并用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、滑膜炎颗粒等药物，局部扶他林软膏或红花油液外用，局部按摩，每次半小时，每天3次，还可以热敷及理疗，观察2-3周多可好转，症状严重者用2%的利多卡因注射液1.5ml，配合醋酸泼尼松龙注射液1.5ml，局部封闭注射治疗，每周一次，2-3次1个疗程，多可治愈。非手术治疗无效者或反复发作、腱鞘已有狭窄者可进行手术治疗，切开狭窄发炎的腱鞘，充分松解肌腱，术后患肢抬高消肿，次日开始患指自主屈伸活动，防止再次粘连，术后8~IO天拆线，即可治愈。

骨折是指骨的完整性和连续性的中断。病因为直接暴力、间接暴力、积累性劳损。根据骨折部形态分为横形、斜形、螺旋形、粉碎形、嵌插性、压缩性、凹陷性、骨骺分离。粉碎性骨折是指骨折部位的骨质碎裂成三个以上，骨折线呈T形或Y型，又称T型骨折或Y型骨折，多为严重的暴力所导致，伴有较严重的软组织损伤及复合伤，如血管神经的损伤。为不稳定性骨折，多可发生于开放性损伤，治疗起来较一般的骨折更为复杂，骨折愈合较慢及功能恢复相对较差。要重视复合伤的治疗，先救命，再治疗骨折，注意骨折的并发症的防治。粉碎性骨折需要制动、复位、固定，促进骨折愈合及康复治疗，大部分需要手术治疗，因为粉碎性骨折骨折块较多，手法复位效果不佳，复位后稳定性差，治疗不当可能会有后遗症。

椎间盘膨出，是腰椎间盘突出症中最轻度的一类分型，早期症状轻微，病情并不严重，对生活影响小，主要以非手术治疗为主。即在该病的早期阶段，应及时干预，包括纠正不良的姿势，避免弯腰捡拾重物，或进行剧烈的活动。另外，还应经常进行全身锻炼及腰背肌的局部锻炼，如仰卧起坐、燕子飞、打拳、跑步等。如果症状较重，可通过按摩、牵引、药物、理疗、针灸等方法治疗。

股骨颈骨折病因分为老年的骨质疏松性骨折、青壮年骨折、应力性骨折，按部位分为头下型`.经颈型和基底型，按骨折线的走形分为外展型，中间型和内收型。其治疗容易造成骨折不愈合`、畸形愈合、股骨头缺血坏死，严重影响髋关节的功能，所以其治疗显得非常重要，要求达到解剖复位及坚强的固定直至骨折愈合。内固定的方法，早期是选用三翼钉、多枚斯氏针、钉板等方法，现在内固定金标准是空心加压螺钉治疗。它是一种急症手术，一般是在24小时至36小时以内进行，选择局麻或者是腰麻。通过牵引下肢行手法复位或者是牵引架下复位达到复住标准，然后选择3枚空心加压螺钉，在c型臂x线机监控下，采用正三角形或者倒三角形的办法，经皮或切开，从大粗隆下经股骨颈固定到股骨头软骨下0.5-1cm处，即可完成。另外也可加用小的钢板进行固定，也可根据病情行植骨术，如股方肌蒂的骨瓣移植术、带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植术等等进行治疗。

骨关节炎患者的典型症状可表现为疼痛，及活动障碍，应及时通过药物的对症治疗，缓解病情发展，提高患者的生活质量。主要的治疗药物如下： 1、控制症状药物：布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布等消炎镇痛药，能缓解患者的疼痛，改善炎症反应。该类药物通常对胃肠道有刺激反应，应饭后服用。胃溃疡、胃出血病史者宜改用外贴膏药； 2、营养关节软骨药物：口服氨基葡萄糖，及玻璃酸钠的关节腔注射，可增加关节营养，改善关节功能。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

颈椎病根据症状分为，1.颈型，青壮年居多，有长期低头作业史，表现为枕颈部疼痛、活动受限、肌肉僵硬。2.神经根型，主要表现为与脊神经根分布区相一致的根性痛及感觉、运动障碍，影像表现神经根受压为特征。3.脊髓型，多在40~60岁慢性发病，双下肢踩棉花感，行走困难，步履蹒跚，肌张力增高，出现病理反射等，MRI示脊髓受压，呈波浪状、串珠状。4.椎动脉型，当钩椎关节增生时对椎动脉造成挤压刺激引起脑供血不足，产生头痛、眩晕、猝倒、视力障碍等。另外尚可有交感型、食管压迫型(前方巨大的颈椎增生直接压迫食管致局部梗阻)。

骨的结构包括骨质，骨膜，神经，血管。骨质是骨的主要成分，它分为松质骨和密质骨，密质骨分布于骨的表面，松质骨位于骨的内部。密质骨在长骨是骨干的主要层，骨质厚而致密。在短骨和长骨骺的表面积为一薄层。骨膜是致密结缔组织构成的纤维膜，被覆在除关节面以外的骨的表面，成为骨外膜，衬在骨髓腔内面的称为骨内膜，骨外膜，有血管，淋巴管和神经对骨的营养，新生和感觉有重要的意义。骨髓充填于骨髓腔和骨松质网眼内主要由多种类型的细胞和网状结缔组织构成，并有丰富的血管分布。红骨髓分布于胎儿和幼儿时期，黄骨髓随着年龄的增长而由脂肪组织所代替红骨髓形成，缺乏造血能力。关节软骨紧贴在骨骺端的关节面上，参与构成关节。骨的血管神经，保证了骨正常生理功能，在神经系统的作用下进行物质代谢，使骨的形态结构与体内外的环境相适应。