胫骨平台如何保守治疗

胫骨上端与股骨下端接触的面为胫骨平台，其骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。若内、外侧平台受力不均匀，将产生骨性关节炎。对于无移位的和轻度移位的和塌陷骨折，有明显的关节血肿的，可以先抽取积液，然后加压包扎，用石膏托制动4-6周，即可去除石膏托，开始做膝关节活动，但负重行走应不早于8周。轻度移位和塌陷骨折，一般认为塌陷不超过5-8mm，侧方移位不超过1cm者，若膝关节无侧向不稳定，也可以行保守治疗，用石膏固定4-6周，负重应延迟至3个月，以免在骨未牢固愈合之前加重塌陷，造成膝内外翻畸形。也可以采用牵引治疗，适用于胫骨中下1/3骨牵引，将小腿置Thomas架上，通过牵引来控制小腿的内外翻位置，并进行早期的膝关节活动。固定期间，要进行股四头肌功能训练，进行踝泵训练等。